子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的疗效探究

曹瑞红，武斌杰，王亮芝

（1．山东省潍坊市潍城区于河镇卫生院妇产科，山东 潍坊 261057；2．山东省潍坊市市立医院妇产科，山东 潍坊 261000）

・临床交流・

子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的疗效探究

曹瑞红1，武斌杰2，王亮芝1

（1．山东省潍坊市潍城区于河镇卫生院妇产科，山东 潍坊 261057；2．山东省潍坊市市立医院妇产科，山东 潍坊 261000）

目的 分析子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的疗效。方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的子宫腺肌症患者100例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为曼月乐节育环组（子宫内放置曼月乐节育环治疗）以及达那唑组（达那唑治疗），各50例，对比分析两组患者的治疗前后临床症状变化情况以及不良反应发生率。结果 曼月乐节育环组患者治疗前的临床症状变化情况与达那唑组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的临床症状变化情况以及不良反应发生率与达那唑组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症有较高的应用价值，不良反应较少，值得临床推广应用。

曼月乐节育环；子宫腺肌症；疗效

子宫腺肌症是临床常见的妇科疾病，有较高的发病率且治疗难度较大，不能彻底的达到治愈的目的。多发于育龄女性，患者一般会出现经期较长、月经量增多以及痛经较为明显等症状，对患者正常的生活造成了严重的影响。临床对子宫腺肌症的治疗一般选用药物治疗以及手术治疗的方法，但是手术治疗对患者的创伤较大，且有较高的复发率，不利于患者的康复[1]。为进一步证明子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的疗效，本次研究主要选取在本院接受治疗的子宫腺肌症患者100例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者100例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为曼月乐节育环组以及达那唑组，各50例，其中，曼月乐节育环组，年龄28～47岁，平均年龄（37.5±9.5）岁；病程1.3～5.8年，平均病程（3.55±2.25）年。达那唑组，年龄29～46岁，平均年龄（37.5±8.5）岁；病程1.2～6.3年，平均病程（3.75±2.55）年。对比两组患者的年龄、病程范围，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均存在进行性加重的痛经；（2）所有患者近期均未使用激素药物治疗；（3）此次研究均在所有患者家属知情并签署同意书的情况下进行。

1.2 治疗方法

1.2.1 达那唑组给予达那唑治疗

患者口服达那唑胶囊（江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字 H20023116，规格 0.2 g*30粒/盒），200 mg/次，2次/d，以6个月为一疗程[2]。

1.2.2 曼月乐节育环组给予子宫内放置曼月乐节育环治疗

患者经期结束后第5天给予子宫内放置曼月乐节育环治疗，同时给予诺氟沙星（上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司生产，国药准字 H41020660，规格 0.1 g*12粒*2板/盒）等抗生素治疗，每次0.2 g，2次/d，以6个月为一疗程[3]。

1.3 疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者的治疗前后临床症状变化情况以及不良反应发生率。

1.4 统计学资料

此次实验中的数据均使用软件SPSS 17.0进行分析与处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后临床症状变化情况

曼月乐节育环组患者治疗前的月经量为（278.8±67.7）mL，血红蛋白为（105.4±14.5）g/L，痛经评分为（3.7±0.6）分，内膜厚度为（10.8±1.4）mm，子宫体积为（159.8±45.3）cm2，血清CA125为（71.8±32.9）U/L；治疗后的月经量为（145.8±38.7）mL，血红蛋白为（113.3±13.6）g/L，痛经评分为（2.8±0.4）分，内膜厚度为（6.7±1.5）mm，子宫体积为（122.4±34.1）cm2，血清CA125为（51.8±33.5）U/L。达那唑组患者治疗前的月经量为（279.6±68.4）mL，血红蛋白为（106.5±13.2）g/L，痛经评分为（3.9±0.8）分，内膜厚度为（10.7±1.8）mm，子宫体积为（159.5±45.9）cm2，血清CA125为（71.9±33.1）U/L；治疗后的月经量为（242.5±47.3）mL，血红蛋白为（109.4±12.7）g/L，痛经评分为（3.5±0.7）分，内膜厚度为（8.8±1.4）mm，子宫体积为（1 4 1.4±3 4.6）c m2，血清C A 1 2 5为（69.7±31.3）U/L，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

曼月乐节育环组出现1例点滴性出血患者，不良反应发生率为2.0%（1/50）；达那唑组出现3例点滴性出血患者，2例不规则出血患者，不良反应发生率为10.0%（5/50），两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫腺肌症是临床常见妇科疾病，有较高的发病率，根治难度较大，患者一般会出现经期较长、月经量增多以及痛经较为明显等症状，对患者正常的生活造成了严重的影响[4]。临床对子宫腺肌症的治疗一般选用药物治疗以及手术治疗的方法，治疗时间都相对较长，且不良反应较多，复发率也较高，手术治疗还可能导致患者出现内分泌失调的现象，甚至导致患者丧失生育能力，不利于患者的恢复。曼月乐节育环的放置可有效的抑制雌激素受体的合成，有显著的子宫内膜拮抗作用。其主要通过有效的抑制子宫内膜的发育而对受精卵的着床起到一定的阻碍作用，有较好的避孕效果[5]。

本次研究中，曼月乐节育环组患者治疗前的临床症状变化情况与达那唑组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的临床症状变化情况以及不良反应发生率与达那唑组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症有较高的应用价值，不良反应较少，值得临床推广应用。

[1] 朱少萍,罗小茶,黄慧文,等.子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察[J].中国当代医药,2015,22(16):96-98.

[2] 李迎芳.子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(6):173-173.

[3] 陈 奇,杨丽娟.曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2014,29(8):1278-1280.

[4] 路 玲,赵玉莲,哈春芳,等.曼月乐环治疗子宫腺肌病近期疗效分析[J].宁夏医学杂志,2015,37(12):1177-1179.

[5] 王清云,张 华,刘珍珍,等.曼月乐治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响[J].海南医学院学报,2016,22(17):1973-1975.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2017.01.023.02