阜阳市成年女性压力性尿失禁的影响因素及干预策略的调查报告

程 红，倪如莉，孙冬妮

（1．阜阳职业技术学院，安徽 阜阳 236031；2．阜阳市人民医院，安徽 阜阳 236000）

・调查分析・

阜阳市成年女性压力性尿失禁的影响因素及干预策略的调查报告

程 红1，倪如莉2，孙冬妮2

（1．阜阳职业技术学院，安徽 阜阳 236031；2．阜阳市人民医院，安徽 阜阳 236000）

压力性尿失禁是已婚女性最常见的泌尿系统疾病，此病可严重影响患者的生活质量，但是很多女性因缺乏对疾病的认知而拒绝就诊，为了提高患者的生活质量，本课题组成员通过发放健康教育手册等多种方式，提高患者的认知度和就诊率，使患者能主动配合治疗，提高自护能力和生活质量，将其对生活质量的影响降到最低。

成年女性；压力性尿失禁；干预

调查发现，多数患者对压力性尿失禁的发生、发展认知不足，对疾病治疗的认知不足，且均存在着一定的误区，很多患者认为分娩生育导致盆底肌的松弛是正常现象，不需要处理，许多老年患者认为岁数大了，身体器官都退化了，不可能跟年轻时那样好。另外，医疗体系不完善是压力性尿失禁就诊率低的客观原因。压力性尿失禁专科门诊缺失，资源匮乏，传统压力性尿失禁的诊断较复杂，而我国妇科泌尿学刚刚起步，压力性尿失禁的专科门诊较少，对于压力性尿失禁的研究还处在初级阶段，甚至部分医务人员缺乏压力性尿失禁的干预护理知识。陈素琴[1]等调查发现部分医务人员缺乏压力性尿失禁的治疗和护理知识。国外有文献报道[2]，多数医生和护理人员对压力性尿失禁患者缺乏指导和沟通的意识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～6月在阜阳市第一人民医院进行妇科普查的压力性尿失禁患者作为研究对象，年龄20～80岁，均确诊为压力性尿失禁，且采取非手术治疗者。

1.2 调查方法

本调查采用一般情况调查表，压力性尿失禁认知情况调查表，生活质量指数问卷（Quality of Life Index，QL-index）及女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷（Inter-national Consultation on Incontinence QuestionnaireFemale Lower Urinary Tract Symptoms Module，ICIQ-FLUTS）进行调查。

1.3 数据录入与质量控制

1.3.1 数据录入

采用Epidata 3.0软件进行双录入，并进行一致性检验，保证数据库的准确性，本研究在剔出无效问卷后应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。

1.3.2 质量控制

在调查开始前先对参加调查的调查员进行培训，以了解设计方案和调查表每个项目的意义、掌握调查方法和技巧，注意理论与实践相结合。问卷经同意后由患者自己填写或逐项询问代为填写，问卷当场回收。调查现场除调查员外，另配备1名质控员，用于核查问卷并签字。

1.4 干预策略

1.4.1 认知干预

组织患者在一起沟通、交流、讨论，加强对疾病的认知，指导患者以正确的心态对待压力性尿失禁，学会用不同的方式分散注意力，重建积极的心理认知，认知干预可以一周进行进行一次，每次半小时左右。

1.4.2 行为干预

帮助患者调整生活方式，指导进行肛门收缩功能和排尿自控能力的锻炼，循序渐进，帮助她们制定锻炼计划，2～3次/d，20 min/次。

1.4.3 建立健康教育体系

患者和家属一起参与制定健康管理方案，如均衡营养的饮食、规律适量的体育锻炼、积极健康的生活方式、避免引起腹压增加的活动、发放健康教育手册、加强围生期保健等多种方式提高患者的压力性尿失禁患者自我管理能力和生活质量。

1.4.4 建立社会支持系统

合理引导患者建立对疾病的再认知，鼓励患有压力性尿失禁的患者要敢于真实说出自己的感受，调整心态，告知她们压力性尿失禁及时就医并配合行为训练是完全可以治愈的；医务人员及时给压力性尿失禁患者提供信息和情绪支持，加强心理护理，从情感上尊重、支持和理解患者；家庭的情感支持对患者疾病的恢复也有着至关重要的作用，请家人多给予患者关爱、理解、包容。

2 讨 论

压力性尿失禁是急需解决的社会公共卫生问题，这类疾病虽然“不要命”，但严重影响女性的健康和生活质量，特别妨碍女性的工作和社会活动，甚至有人将这称为“社交癌”，再加上目前我国专业性咨询和治疗服务机构很少，对压力性尿失禁预防、治疗的知识宣传不够，进而导致压力性尿失禁患者出现焦虑、自卑、孤独、人际关系恶化等。

阜阳市地处安徽省西北部，是安徽省人口最多的城市，妇女所占的比例大，对医疗卫生服务的需求也最大。本研究将通过问卷调查，了解阜阳市成年女性压力性尿失禁的现状，探讨阜阳地区引发女性压力性尿失禁的相关危险因素，制定防治策略，为阜阳市成年女性的健康状况的调查提供线索和理论依据，为基层社区提供压力性尿失禁发病的相关数据，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，扩大社区的服务职能，推动我市压力性尿失禁的研究和防治工作。

[1] Maggi S,Minicuci N,Langlois J.Prevalence rate of urinary incon -tinence in community-dwelling elderly individuals:T he Veneto study [J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001,56:14-18.

[2] 肖小玲,刘洁珍.20-49岁女性尿失禁相关因素调查研究[J].中国健康教育,2014,20(7):651-653.

本文编辑：孙春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.012.02

安徽省高等学校自然科学研究项目（KJ2015B002）