无痛胃镜联合肠镜检查的护理体会

帕提古力·阿布拉

（新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000）

无痛胃镜联合肠镜检查的护理体会

帕提古力·阿布拉

（新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000）

目的总结无痛胃镜联合肠镜检查的护理体会。方法回归性分析我院2015年7月～2017年3月这段期间进行无痛胃镜联合肠镜检查的154例消化道疾病患者的临床资料。结果：本组患者均顺利完成无痛胃镜联合肠镜检查工作，平均检查时间（17.98±5.14）min，检查后未出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等病例，未出现麻醉意外、并发症病例。结论：无痛胃镜联合肠镜检查患者做好相关护理工作，可增强患者检查舒适性，确保胃肠镜检查工作能安全、有效、快速进行，产生良好社会效果。

无痛胃镜；肠镜检查；护理

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要方法，但是，该项检查属于一种侵入性检查，有的患者需要同时进行胃镜和肠镜两项检查，在一定程度上增加了患者的痛苦，并且在检查期间，患者容易出现不良反应，如血氧饱和度降低、血压升高、心律加快等，影响检查结果[1]。目前，各医院已普遍开展静脉麻醉无痛胃肠镜检查，减少患者痛苦，提高患者耐受性。而对胃镜联合肠镜检查患者实施有效护理，可保证检查安全性，提升护理质量，充分体现人性化护理内涵[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年7月～2017年3月这段期间进行无痛胃镜联合肠镜检查的消化道疾病患者154例，其中男性患者84例，所占的比例是54.5%，女性患者70例，所占的比例是45.5%；年龄最小的是19岁，最大的是69岁，平均年龄（55.8±15.3）岁；体重最轻的是42 kg，最重的是78kg，平均体重（59.6±10.5）kg。入选标准：均签署知情同意书。排除标准：合并严重脏器疾病者；生命体征不平稳者；身体状态差者，精神异常者；麻醉药物过敏者；肠道明显粘连者。

1.2 检查方法

向患者核对资料，实施心电监测、吸氧处理，建立静脉通路，取患者左侧卧位，戴上牙垫，静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg，1～2 min后，当患者呼吸不醒、睫毛反射消失，则开始进行胃镜检查，完成胃镜检查后，推动移动检查床到合适位置，进行肠镜检查。当完成检查后，患者恢复意识，则将患者推至观察室进行观察，等到患者完全清醒，体征平稳，无不良反应后离院。

1.3 护理方法

1.3.1 检查前

在检查前，认真询问患者，掌握患者病史、药物过敏史、出血史、月经、呼吸道感染史等，如果患者合并冠心病、高血压，则加强用药护理；对患者进行心理护理干预，向患者说明无痛检查的方式及感受，排除患者的恐惧、焦虑情绪，稳定患者情绪；指导患者在检查前3天清淡饮食，检查当天禁食8～12 h，禁饮3 h；充分准备检查药物及器械，进行消毒处理，保证各设备处于正常工作状态[3]。

1.3.2 检查中

在整个检查过程中，保持静脉通路畅通，持续监测患者的血压、呼吸、心电、血氧饱和度等，注意患者意识状态变化，若发现异常，需及时汇报医生；协助患者取适合体位，在更换体位的时候，需注意动作轻柔，若需要两个人协调完成，需注意动作协调性。在进行胃镜检查的时候，重视患者的护理管理；在进行肠镜检查的时候，重视患者的循环调整。

1.3.3 检查后

完成检查后，继续观察患者的生命体征及血氧饱和度，等患者神智清醒后，停止吸氧，安排专人进行护理，注意患者是否出现并发症，如腹胀腹痛、恶心呕吐、头晕等。等患者完全清醒后，无头晕目眩症状，并且体征平稳时，询问患者是否出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，并交待患者及其家属相关注意事项。

2 结 果

本组患者均顺利完成无痛胃镜联合肠镜检查工作，平均检查时间（17.98±5.14）min，检查后未出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等病例，未出现麻醉意外、并发症病例。所有患者在整个检查过程中基本平静，生命体征平稳，多数患者对检查无记忆。所有患者基本在检查3-7 min后清醒，多数患者在清醒后自我感觉良好。所有患者在用药后心率、血压、血氧饱和度出现不同程度降低，但均在正常值范围内。

3 讨 论

最近几年，随着消化内镜技术不断发展，内镜检查成为了诊断消化系统疾病的主要技术手段。但是在整个检查过程中，患者不适感强烈，心理压力大。对此，医院逐渐引入无痛胃镜及肠镜检查，以缓解患者的痛苦。但是，胃肠镜属于一种侵入性操作，在检查过程中，会给患者带来不同程度的应激反应及恐惧心理，影响检查效果[4]。因此，在整个检查过程中的护理工作仍然也是检查的重要内容，有效的护理可提高患者对检查的认知度，排除负面情绪，提高患者配合度，促使检查顺利完成，提高患者的满意度[5]。

在整个检查过程中，护理人员作为重要人员之一，需做好整个检查期间的护理工作，保证检查安全、顺利进行。在手术前，进行针对性健康教育，做好充分术前准备工作；在手术中，加强患者的观察及监护护理，做好患者的呼吸管理；检查后，做好患者病情监测及指导工作。

综上所述，同时结合本次研究结果，充分说明，无痛胃镜联合肠镜检查患者实施全程护理，医护之间密切配合，加强细节护理工作，可缓解患者的心理压力，降低检查后不良反应的发生，确保胃肠镜检查工作能安全、有效、快速进行，产生良好社会效果。

[1] 史小英,韩玉霞,熊秀艳,等．优质护理1678例无痛肠镜检查患者的体会[J].西南国防医药,2014,24(9):1013-1014.

[2] 郭 华,翁维华,杨 柳,等．可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石的护理[J]．护理研究,2013,27(35):4038-4039.

[3] 任 杰,杨 帆,刘丽莉,等．舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理[J]．实用药物与临床,2013,16(1):79-81.

[4] 章绵华,冯柳娜,罗小清,等.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(21)：5028-5029.

[5] 缪 燕.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果[J].医药前沿,2016,6(19):283-284.

R473.3

B

ISSN.2096-2479.2017.48.33.01

李 豆