湖北省某高校医学院大学生视力调查及影响因素分析

朱梦男 何理烨 梁亮

湖北省某高校医学院大学生视力调查及影响因素分析

朱梦男 何理烨 梁亮

目的 了解湖北省某高校医学院大学生视力情况及相关影响因素，为高校制定有效的视力保护措施提供科学依据。方法 随机抽取2012至2015级本、专科867名大学生，进行视力检测及问卷调查。结果 医学院大学生视力不良率为82.81%，在性别和城乡分布上差异无统计学意义(P>0.05)；低年级大学生视力不良率明显低于高年大级学生(P<0.01)，其中重、中度视力不良率的差异有统计学意义(P<0.05)，并呈上升趋势；视力不良单因素分析中，连续上网和自习时间对其具有显著影响(P<0.01)。结论 医学院大学生视力不良率较高，且存在一些不良生活习惯，需要高校联合家庭，深入开展大学生视力保护工作。

视力；视力不良；医学院；大学生

青少年视力不良直接影响自身的生活和学习，严重情况下可能引发视网膜脱离、黄斑变性、青光眼等诸多并发症，是国内外共同关心的公共卫生问题[1]。了解湖北省某高校医学院大学生视力情况及相关影响因素，以期为学校有关部门开展针对性干预措施提供科学依据，本研究对2012至2015级本、专科867名大学生进行视力相关调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采取整群随机抽样的方法，选取湖北省某高校医学院2012至2015级本、专科867名大学生，年龄17～23岁，平均年龄(18.32±1.46)岁。其中2012级207名，2013级219名，2014级214名，2015级227名；男生429名，占49.48%(429/867)；女生438名，占50.52%(438/867)；城市生源415名，占47.87%(415/867)；农村生源452名，占52.13%(452/867)。

1.2 方法

1.2.1 视力检测:由专职医护人员，按照《全国学生健康体质状况调查研究实施方案》的要求，采用E字型标准对数视力表灯箱进行检测[2]。被检者裸眼视力≥5.0为正常，<5.0为视力不良，其中4.9为轻度视力不良，4.6～4.8为中度视力不良，≤4.5为重度视力不良。有一只眼视力低下即记为视力不良，双眼视力不平衡者以视力不良程度高者为准。

1.2.2 问卷调查:通过查阅文献[3]设计调查内容，再经导师审阅，预调查后形成，包含对象用眼习惯、体育锻炼、日常睡眠、家庭信息等内容。问卷由调查员进寝室或班级发放，说明相关事宜，当场填写并回收。

2 结果

2.1 医学院大学生整体视力分析 867名大学生的视力不良率为82.81%(718/867)。男生视力不良率为81.12%(348/429)，女生视力不良率为84.47%(370/438)，差异无统计学意义(c2=1.72，P>0.05)。城市男大学生视力不良率为83.16%(158/190)；城市女大学生视力不良率为85.78%(193/225)；农村男大学生视力不良率为79.50%(190/239)；农村女大学生视力不良率为83.10%(177/213)。城市大学生视力不良率为84.58%(351/415)，农村大学生视力不良率为81.19%(367/452)，差异无统计学意义(χ2=1.74，P>0.05)。其中，城市男生与城市女生、和农村男、女生视力不良率之间的差异无统计学意义(χ2=0.54，χ2=0.93，χ2=0.00，均P>0.05)；城市女生与农村男、女生视力不良率之间的差异无统计学意义(χ2=3.17，χ2=0.60，均P>0.05)；农村男生与农村女生视力不良率相比，差异无统计学意义(χ2=0.96，P>0.05)。见表1。

2.2 医学院低年级和高年级大学生视力不良率比较 低年级(一二年级)大学生439名，高年级(三四年级)大学生428名。低年级学生视力不良率明显低于高年级学生(P<0.01)，其中重、中度视力不良率差异有统计学意义(P<0.05)，并呈上升趋势。见表2。

表1 城乡大学生视力不良率比较 例(%)

表2 医学院低年级和高年级大学生视力不良率比较 例(%)

2.3 视力不良单因素分析 对影响医学院大学生视力的相关7种因素进行统计学分析，发现视线距离、体育运动、每日睡眠和饮食等对调查对象近视不良率的影响具有统计学意义(P<0.05)，其中连续上网和自习时间对其具有显著影响(P<0.01)；而遗传因素与近视不良现象的发生无相关性(P>0.05)。见表3。

表3 相关影响因素与大学生视力不良情况 例(%)

3 讨论

视力不良是我国青少年中的常见病，它直接影响大学生的学习和生活，是高校卫生防治工作的一大难题。此次调查，医学院大学生视力不良率为82.81%，和前期同类报道[4]相比较，医学生视力不良有加重趋势，需要引起学校相关部门的高度重视。从医学院大学生整体视力分析，男生与女生、城市与农村大学生的视力不良率的差别无统计学意义，与前期报道不一致。邓艳梅[5]等研究发现，女生视力不良率高于男生，城市大学生视力不良率高于农村，认为和女生学习时间较长以及城市学生有更多机会接触电子类产品等有关。此次调查问卷显示，男生户外活动虽然较女生丰富，但他们同时也更爱上网娱乐，进而提高了视力不良的发生几率；另外国家大力推行农村城镇化建设，使农村和城市生活环境差距逐步缩小。两者可能导致此次结果的产生，其确切原因有待后期进一步研究。

医学院大学生视力不良状况与其所在年级具有一定关系，高年级大学生视力不良率显著高于低年级大学生(P<0.01)，其中重、中度视力不良率的差异具有统计学意义(P<0.05)，并呈上升趋势。从基础医学过渡到临床医学，医学生即将面对升学和工作压力，为了在激烈的竞争中获取优势，高年级学生需要花更多精力用于学业，此举加重了用眼负担。有研究表明，学习年限和学习强度与视力不良的发生成正相关[6]。长期过度用眼，最终使高年级学生视力恶化现象加剧。

国内外研究表明，很多因素都和学生视力密切相关。视线距离、体育运动、每日睡眠和饮食对医学院大学生近视不良率的影响具有统计学意义(P<0.05)。有学者研究发现，如果学生长期在学习中视线距离小于30cm，睫状肌处于持续紧张状态，会使晶状体变凸，近视屈光度增加；而户外活动通过缩短眼轴长度，减少屈光度，可以阻断此进程，预防近视发生[7]。例如，在乒乓球和羽毛球等活动中，眼球不停运动，促使睫状肌收缩和放松；而视野较开阔的运动，例如慢跑、户外爬山等，使睫状肌处于完全松弛状态[8]。除去锻炼身体，每日充足的8小时睡眠也可以减少眼部肌肉疲劳，恢复睫状肌的调节平衡能力[9]。偏甜食者体内血糖升高，易使房水渗入晶状体，导致屈光性近视；同时体内钙和维生素B1的含量减少，可影响视神经功能和眼球壁的坚韧性，致使近视发生[10]。保持正确坐姿以保证视线距离至少30cm、经常进行体育锻炼、每日充足睡眠和均衡饮食对对视力保护具有积极意义。父母双方近视者，其后代发生近视的几率远高于其他人群[11]。本次调查引入遗传因素，但结果表明其与视力不良无关联；不排除子女受近视父母特别关注，自小培养良好的用眼卫生习惯，因而未发生近视。

医学院大学生长时间近距离用眼情况加剧，高亮的显示屏幕和不正确的坐姿使睫状肌长时间痉挛而造成视力下降。连续上网和自习时间对视力不良具有显著影响(P<0.01)，黄恒振等[12]通过建立Logistic回归模型对影响近视不良的因素进行分析，也证实类似观点。

医学院大学生视力情况不容乐观，由于目前缺乏有效的治疗手段，因此做好大学生视力防治工作尤为重要。高校需要采取措施鼓励学生体育锻炼,保障学生充足睡眠；尽可能减轻医学生学业负担，同时提高大学生膳食营养；高校应联合家长，通过健康宣教活动，使学生意识到保护视力重要性，并掌握基本护眼方法。只有通过各方制定相对完善的措施，才能有效降低大学生视力不良率。

1ChangL,PanCW,Ohno-MatsuiK,etal.Myopia-relatedfunduschangesinSingaporeadultswithhighmyopia.AmericanJournalofOphthalmology,2013,155:991-999.

2 魏万宏.河南省1985-2010年大学生视力不良状况分析.中国学校卫生,2012,33:507-508.

3TsaiDC,LinLJ,HuangN,etal.Studydesign,rationaleandmethodsforapopulation-basedstudyofmyopiainschoolchildren:theMyopiaInvestigationstudyinTaipei.ClinExperimentOphthalmol,2015,43:612-620.

4 孟令涛,赵玮,于淼.牡丹江医学院大学生视力调查与研究.微量元素与健康研究,2010,27:32-34.

5 邓艳梅,张欣,席薇.天津市汉族学生视力不良流行现状及影响因素分析.中国学校卫生,2013,34:207-209.

6 杨漾,洪茯园,彭宁宁,等.上海市7～22岁学生视力状况及影响因素分析.中国学校卫生,2012,33:590-592.

7WuPC,TsaiCL,WuHL,etal.Outdooractivityduringclassrecessreducesmyopiaonsetandprogressioninschoolchildren.Ophthalmology,2013,120:1080-1085.

8 刘畅,贺斌.河南省医学高等专科学校学生视力现状及影响因素调查.眼科新进展,2013,33:785-788.

9ZhouZ,MorganIG,ChenQ,etal.DisorderedSleepandMyopiaRiskamongChineseChildren.PLoSOne,2015,10:e0121796.

10 张敏,钟文红,龚晓玲.广东某大学新生视力不良状况分析.现代医药卫生,2015,31:1793-1794.

11ZhangX,QuX,ZhouX.Associationbetweenparentalmyopiaandtheriskofmyopiainachild.ExpTherMed,2015,9:2420-2428.

12 黄恒振,邓春亮,王朋炎,等.基于Logistic回归模型的大学生视力影响分析.广西科学院学报,2010,26:13-16.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.03.041 ·调查研究·

项目来源：湖北省自然科学基金(编号：2013CKB027)

443003 湖北省宜昌市，三峡大学第一临床医学院

梁亮，443003 三峡大学第一临床医学院;

E-mail:liangliang419519@163.com

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1002-7386(2017)03-0460-03

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