心理干预在肝硬化患者护理中的观察

徐瑛

【摘要】 目的：探讨在肝硬化患者护理中应用心理干预所得到的临床效果。方法：选择2015年4月-2016年8月曾在笔者所在医院接受治疗的肝硬化患者124例，分别以观察组与对照组对其进行表示，对照组患者在治疗过程中实施常规护理，观察组患者在此基础上给予其心理干预，观察其临床效果。结果：在经过治疗及护理之后，观察组患者总有效率为93.5%，对照组为72.6%；观察组患者住院时间与对照组相比明显较短；观察组患者治疗后SAS评分及SDS评分优于对照组；观察组患者护理满意率为96.8%，对照组患者为77.4%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝硬化患者护理中实施心理干预可得到理想效果，可提高临床护理有效率，促进患者尽快康复，并且可有效改善患者不良心理状态，同时能够提高患者护理满意率，可在临床上广泛应用。

【关键词】 肝硬化； 心理干预； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0087-02

肝硬化在现代临床上是常见的一种慢性肝病，该疾病主要是由于多种发病因素导致患者疾病反复而引起肝脏弥漫性损伤，造成肝细胞坏死，结缔组织出现增生情况，肝脏逐渐出现变化，最终导致肝硬化发生。对于该疾病而言，其临床表现主要为面色暗沉、恶心呕吐及腹水与消化道出血，不但对患者身体健康具有严重影响，同时会对患者心理产生严重影响。因此，在该疾病治疗过程中，除常规护理之后，给予患者心理干预十分必要。本文选择2015年4月-2016年8月曾在笔者所在医院接受治疗的肝硬化患者124例，分别给予其常规护理与心理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有研究对象均为2015年4月-2016年8月曾在笔者所在医院接受治疗的肝硬化患者124例，分别以观察组与对照组表示。对照组患者62例，其中男32例，女30例，年龄45～68岁，平均（56.8±2.8）岁；观察组患者62例，男32例，女30例，年龄44～66岁，平均（55.6±2.6）岁。两组患者年龄及性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中给予其常规护理，其具体内容主要包括以下几个方面：病情观察，即在临床护理过程中应当密切观察患者病情变化情况，同时观察患者意识及情绪所发生变化；对于情绪不稳定患者，以约束带或其它相关保护措施给予防护，避免发生坠床情况；对患者实施饮食指导，告知患者勿食用粗糙食物或者过硬食物，告知其多食用蛋白及维生素含量较高，而脂肪含量较低食物；对患者机体内电解质失衡情况及时进行调整；对给予患者利尿剂之后其尿量变化情况密切注意。

观察组中患者在对照组基础上给予其心理干预，其具体护理内容包括以下几个方面：（1）入院心理护理。在患者进入医院之后，护理人员应当将医院内部环境及相关医护人员对患者进行介绍，以便能够使患者消除恐惧感及陌生感，从而使其心理应激能够得以有效减轻，同时，护理人员要与患者诚恳进行交谈，在交谈过程中注意保持亲切态度，运用适当语言，将肝硬化相关知识对患者进行说明，对于患者内心感受应当耐心倾听，以便能够对其身心不适原因了解清楚，在该过程中要给予患者充分暗示及支持，对患者提供帮助，使其能够进行自我调节，使其所存在心理障碍得以有效消除，使患者在临床治疗过程中能够保持积极愉悦状态[1]。（2）环境护理。对于肝硬化患者而言，应当使其病房内环境保持良好通风，并且应当保持适当温度及湿度，可根据患者不同喜好，在病房内播放一定音乐，同时也可种植一定小型绿色植物，并且在病房内应当定期进行消毒，另外，对于床单及被褥应当定期进行更换，从而防止患者出现感染情况，减少并发症发生率。（3）健康宣教。在临床护理过程中，护理人员应当对不同患者不同情况进行分析，依据患者疾病不同程度及文化水平，就肝硬化疾病相关知识对其进行健康宣教，将疾病进展过程向患者说明，并且要告知患者发病原因及相关治疗方法，同时应当使患者能够了解心理因素与疾病之间所存在关系，从而使患者对于该疾病能够加强认识，使患者在临床治疗过程中能够提高其依从性[2-3]。（4）心理护理技巧。在心理护理过程中应当注意将尊重患者作为前提，在护理工作中应当将人性化护理思想充分体现出来，护理人员需与患者之间建立起信任、平等关系，在对患者进行宣教及解答患者问题过程中应当尽可能使用通俗易懂语言，对于患者疾病、生活及心理状态等各个方面应当做到主动关心，从而使患者能够充分信任护理人员，使其疾病治疗过程中的配合程度能够得以提高，从而使临床治疗及护理效果能够得以提升。（5）患者家属宣教及支持。在患者临床护理过程中，除对患者进行有效护理之外，还应当注意对患者家属加强健康宣教，向患者家属说明家庭支持能够使患者感受到温暖及关爱，可使其悲观情绪消除，并且在治疗过程中能够树立信心，对患者兴趣培养十分有利，并且对患者疾病治疗十分有利[4-5]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）對患者临床护理效果进行观察，疗效判定标准：患者临床症状及体征均消失，其肝脾与治疗前相比明显减小，且无叩击痛及触痛，肝功能及白蛋白等指标显示均符合标准，则为显效；患者临床症状及肝功能指标得到明显改善，其肝脾有所缩小，缩小程度达到1/3，超声检查显示腹水明显减少，则为有效；患者临床症状及体征相比于治疗前未发生任何缓解，其肝功能指标未发生明显改变，则为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）对患者住院时间及心理状态变化情况进行观察。（3）对患者护理满意率进行调查，将患者护理满意度分为非常满意、一般满意及不满意三个等级，满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率比较

观察组患者总有效率为93.5%，对照组患者为72.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时间比较

观察组患者住院时间平均为（10.5±1.5）d，对照组患者住院时间平均为（20.5±3.5）d，观察组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理前后心理状态变化情况比较

治疗后两组患者SAS评分及SDS评分均得到一定程度改善，但观察组中患者改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者护理满意率比较

观察组患者护理满意率为96.8%，对照组患者为77.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

肝硬化是临床上常见的一种消化系统疾病，严重影响患者生活质量，对于肝硬化患者而言，大部分均无法彻底治愈，导致在该疾病临床治疗过程中很多患者均缺乏信心，并且有恐惧、担心心理存在，这对该疾病临床治疗十分不利。对于肝硬化患者而言，其病情通常都比较复杂，很容易反复发作，并且该疾病病程通常都比较长，导致很多患者有不良情绪存在，因此在肝硬化疾病临床治疗过程中给予患者有效心理干预具有十分重要的作用及意义[6]。

在肝硬化疾病临床治疗过程中，除给予患者有效治疗及常规护理干预之外，一项重要内容就是应当给予患者有效心理干预，从而使患者能够对该疾病相关知识有所了解，并且了解相关临床治疗方法，从而使患者在临床治疗过程中能够增强信心。在心理干预过程中，护理人员通过与患者之间加强沟通交流，从而能够对患者想法及所存在困惑充分了解，进而给予患者一定心理疏导，护理人员应当充分关心及爱护患者，并且应当与患者家属共同努力，从而给予患者有效心理干预，利用亲情及关心使患者消除其所存在的一些负面心理，从而使患者能够在治疗过程中保持较好心态，使其治疗依从性能够得以提高，从而能够积极接受临床治疗。另外，通过对患者实施心理干预，可使患者负面情绪得以有效缓解，使患者在临床治疗过程中能够保持积极乐观心态。此外，在护理过程中，护理人员需向患者讲解疾病相关知识，使患者能够更好了解疾病，使其护理意识能够得以增强，有助于患者在治疗过程中树立信心，从而促进患者尽快康复，提高临床效果，并且能够提高患者护理满意率[7-8]。

综上所述，在肝硬化患者护理中实施心理干预可得到理想效果，可提高临床护理有效率，促进患者尽快康复，并且可有效改善患者不良心理状态，同时能够提高患者护理满意率，可在临床上广泛应用。

参考文献

[1]张影.护理干预在32例肝硬化患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2015，14（22）：1975-1976.

[2]郭丽红.心理干预在肝硬化患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，11（30）：144-145.

[3]马海利.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果以及护理体会[J].中国医药指南，2015，29（18）：263-265.

[4]罗菁珺.心理干预在肝硬化患者护理中的效果探讨[J].中国民康医学，2016，9（18）：125-126.

[5]蔡麗涛.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，11（30）：108-109.

[6]郑晶.心理干预在肝硬化护理中的应用体会[J].中国医药指南，2013，9（26）：688-689.

[7]韩立燕.心理干预在肝硬化护理中的应用护理体会[J].中国医药指南，2015，11（28）：236-237.

[8]薜洁.肝硬化护理中心理干预的应用分析[J].大家健康（学术版），2015，17（14）：225-226.

（收稿日期：2016-11-08）