住院精神分裂症患者临床特点分析及护理管理对策

李楠

【摘要】 目的：分析住院精神分裂症患者的临床特点，并且总结有效的护理管理对策。方法：选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的72例住院精神分裂症患者作为本次研究对象（观察组），同时选取同期就诊的72例非精神疾病住院患者作为对照（对照组），观察总结住院精神分裂症患者临床特点，并且采取有效的护理管理措施，采用焦虑自评量表（SCL-90）、症状自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价观察组患者护理前后抑郁、焦虑及精神状况等各方面情况。结果：观察组患者知觉障碍、情绪不稳定、智力障碍、思维障碍、行为紊乱及攻击行为等均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者通过相应的护理干预措施后，SDS、SAS及SCL-90等各项评分相对于护理前均有所降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：住院精神分裂症患者的思维、知觉、行为、情绪等各方面会有一定障碍，经过科学、有效的护理干预措施后可有效改善患者的临床症状，改善患者病情。

【关键词】 住院精神分裂症； 临床特点； 护理管理对策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0085-02

精神分裂症是临床较为严重的精神病，当前临床上还没有研究出该种疾病具体的发病机制[1]。该种疾病的治疗难度较大，因此大部分精神分裂症患者需要长期住院治疗[2]。但是精神分裂症患者往往伴有精神活动不协调，行为、思维、感觉、知觉及情感等各方面障碍，因此非常有必要加强患者的护理干预措施[3]。为了总结有效的护理管理对策，改善患者临床症状，本文总结了笔者所在医院72例住院精神分裂症患者临床特点，并且回顾性分析了所有患者相关护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的72例住院精神分裂症患者作为本次研究对象（观察组），同时排除了合并严重精神疾病患者。72例患者中男41例，女31例；

年龄22～77岁，平均（36.3±8.3）岁，平均住院时间为（9.6±4.2）个月。同时选取同期就诊的72例非精神疾病住院患者作为对照（对照组），其中男42例，女30例；年龄21～74岁，平均（36.1±8.5）岁，平均住院时间为（9.2±4.4）个月。两组患者性别、年龄及住院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 住院精神分裂症患者的临床特点 通过相关整理、分析表明，住院精神分裂症患者都存在一定的知觉障碍、情绪激动、思维障碍及行为紊乱等症状。主要体现在耐心不足，与人合作意识淡薄，很容易焦虑、烦躁，而且也会伴有抑郁情绪。平时行为方面也比较紊乱，有时会做出自我傷害、攻击行为[4]。思维障碍主要是存在明显妄想，可能有的患者会出现幻听、幻视等相关的听觉障碍[5]。

1.2.2 护理措施

1.2.2.1 和患者树立良好、和谐的护患关系 护理人员应该充分尊重患者，多给予患者一些关心，可能有些患者由于幻觉妄想的缘故会有恐惧、害怕、敌对等不良情绪，护士应该真诚、和善地与患者沟通交流，耐心帮助患者，使患者能够感受到护士对自己的关怀和尊重[6]。护士应该尽可能满足患者的各种合理要求，刚开始建立护患关系的时候可以通过拍肩膀、轻轻抚摸患者手、面带微笑等非语言沟通方式和患者沟通。学会当患者的倾听者，多陪伴在患者身边，增强患者的安全感。

1.2.2.2 生活护理 护理人员应该协助患者家属帮助患者养成规律、科学的作息时间，而且应该督促患者做好自己的个人卫生，必要的情况下可以协助患者更换衣服、沐浴、理发等。 如果患者有进步的话，应该给予相应的肯定及表扬。同时，应该督促患者按时服药，而且一定要在场监督患者吃药，避免患者漏服或者藏药不服。其次，应该确保患者得到充足的休息，若患者伴有睡眠障碍，可以适当给予相应的安眠药物。而且应该鼓励患者多和其他人交流，多参加一些体育活动、娱乐节目等，丰富患者的生活。饮食方面应该确保患者能够得到充足的营养支持，如果患者有被害妄想症拒食，可以先尝一口或者集体进餐[7]。

1.2.2.3 安全护理 护士一定要密切观察患者的情绪变化情况，一旦发现患者表现异常，应该及时采取相应的干预措施，为患者营造一种安全、舒适的治疗环境。同时，应该尽可能消除各种危险因素的影响，多为患者提供一些支持和帮助，使患者能够对自己有一个正确的认识。如果患者表现的兴奋、亢进，应该采取适当的制动措施[8]。

1.2.2.4 心理护理 护士应该多和患者交流、沟通，取得患者的信任。指导患者学习一些适应性行为，多给予患者一些支持和鼓励，引导患者多参加一些集体活动，鼓励患者积极、乐观的面对社会，使患者保持一种乐观、积极的心态。

1.3 观察指标

分析两组临床特点。通过焦虑自评量表（SCL-90）、症状自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价观察组患者护理前后抑郁、焦虑及精神状况等各方面情况，评分越低，说明效果越佳。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特点比较

住院精神分裂症患者知觉障碍、情绪不稳定、智力障碍、思维障碍、行为紊乱及攻击行为等均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后观察组SCL-90、SAS、SDS各项评分变化情况比较

观察组患者通过相应的护理干预措施后，SDS、SAS及SCL-90等各项评分相对于护理前均有所降低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症患者的病因比较复杂，很多学者认为主要是由于患者自身的个体素质出现改变，加上外界各种不利环境的刺激造成的。大部分患者都会伴有知觉、行为、思维、情绪等各方面障碍。本次研究显示，住院精神分裂症患者知觉障碍、情绪不稳定、智力障碍、思维障碍、行为紊乱及攻击行为等均明显高于非精神分裂症患者，差异均有统计学意义（P<0.05），这和王明春[9]研究报道基本相符。很多精神分裂症患者的情感淡漠，情感流露比较多，沉浸在自己的世界里。而且会伴有明显妄想症状，怀疑自己的朋友、同事甚至家人，可能会有一些过激行为，或者会出现幻觉、幻听做出一些异常行为。其次患者缺乏意志活动，很少和其他人交往，缺乏主动性。通过总结精神分裂症患者的临床特点后，更有利于医师采用针对性的治疗手段，并且结合患者的情况采取针对性的护理措施，这样可大大提高护理管理质量。本次研究显示，精神分裂症患者经过相应护理后，SCL-90、SAS、SDS评分等均优于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05），和张雪艳等[10]研究报道相符。由此可见，护理干预措施取得了比较理想的护理效果。

综上所述，住院精神分裂症患者的思维、知觉、行为、情绪等各方面会有一定障碍，经过科学、有效的护理干预措施后可有效改善患者的临床症状，改善患者病情。

参考文献

[1]贺楚梅.流浪精神病患者住院期间的管理与护理特點[J].中国民康医学，2008，20（17）：2056-2057.

[2]孙立娟.住院精神分裂症患者临床特点分析及护理管理对策[J].中国卫生产业，2015，2（2）：109-110.

[3]李遵清，李传平，岳淑英，等.人性化护理管理对精神分裂症患者的影响[J].护理杂志，2006，1（21）：11-13.

[4]何斌.流浪精神病人法治与救助探讨[J].中国健康心理学杂志，2007，15（7）：598-599.

[5]杨彦萍，董建萍.太原地区流浪精神病患者现状特点及管理对策[J].山西医药杂志，2008，37（1）：76-77.

[6]裴梅香.住院精神分裂症患者的心理特点及护理[J].中国民康医学，2011，23（8）：996.

[7]唐艳.住院精神分裂症患者的康复护理研究[J].中国民康医学，2010，22（22）：2869-2870.

[8]符爱琴.护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物依从性的影响[J].中国中医药，2010，8（15）：147-148.

[9]王明春.精神分裂症患者的心理护理措施总结[J].中国保健营养，2013，2（2）：772-773.

[10]张雪艳，黄淑珍，吴素梅，等.护理管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响[J].精神医学杂志，2010，23（4）：295-296.

（收稿日期：2016-11-22）