浅谈个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

冯亚平

【摘要】 目的：探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：选择2015年2月-2016年5月笔者所在医院接收的老年原发性高血压患者110例作为此次研究对象，随机将其分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施个体化护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组护理后收缩压与舒张压水平要显著低于对照组与护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为9.09%，对照组并发症发生率为23.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施个体化护理具有显著效果，能够明显改善患者血压水平，减少并发症，值得临床大力推广。

【关键词】 个体化护理； 高血压； 血压； 并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0077-02

高血压是内科临床十分常见的一种慢性疾病，属老年人较为多发，通常会引发冠心病、脑卒中及心肾功能损伤等并发症，若未能给予及时处理，可能导致患者残疾和死亡，对患者的身体健康与生活质量造成严重影响[1]。本次研究的主要目的是为了探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，特选择笔者所在医院110例老年原发性高血压患者的临床资料予以分析，详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月-2016年5月笔者所在医院接收的老年原发性高血压患者110例作为此次研究对象，本次所选患者均通过高血压诊断标准予以确诊，且排除恶性高血压、继发性高血压及其余原因导致的血压上升患者。随机将110例患者分为对照组与研究组，每组 55例。研究组中，男37例，女18例；年龄65～95岁，平均（80.8±6.5）岁；病程6～30年，平均（15.8±1.3）年。对照组患者中，男39例，女16例；年龄63～94岁，平均（81.5±6.6）岁；病程7～28年，平均（16.1±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要包括常规用药指导、饮食指导及生活指导等。研究组患者在对照组基础上实施个体化护理，在患者入院后第一时间创建个人健康档案，主要包括患者一般资料、心理状态、睡眠质量、饮食习惯、运动习惯、用药状况及治疗进程等，以此全面掌握患者病情，并与患者联合制定个体化护理方案，定期评估护理方案实施效果，依据患者实际情况及时修正护理方案，具体实施措施包括。

1.2.1 饮食个体化指导 针对老年患者饮食习惯的个体差异量身设计饮食指导，耐心为患者解释不良饮食习惯对病情的影响，为其设计科学合理的饮食计划，多食新鲜蔬菜水果，尽量避免进食高脂肪、高热量、高蛋白及刺激性食物[2]。

1.2.2 用药个体化指导 针对晨起血压稳定但起床后血压上升的患者，嘱其起床后服用药物，从而达到控压目的；针对应长期用药患者，应当做好健康宣教，使其了解未按医嘱用药的危害，自觉遵医嘱按时按量用药，此外还应当嘱咐患者用药期间切忌随意更换药物类型、增减药量及擅自停药等，以免加剧药物毒副反应[3]。

1.2.3 运动个体化指导 指导行走困难患者开展四肢伸展等运动；指导身体状况良好患者开展打乒乓球和网球等运动；指导身体状况不佳的患者开展散步、慢走及快走等运动；保证每次运动时间不小于0.5 h，以身体无疲劳感为宜。

1.2.4 个体化健康宣教 针对过于注重病情的患者，护理人员要教会患者应用淡忘法，利用听音乐、散步、瑜伽、参加活动及练书法等多种形式转移对疾病的注意力，改善紧张与焦虑心理，以此维持血压稳定[4]；针对忽视病情的患者，护理人员要积极和其交流，按照患者家庭、文化水平、性格及爱好等特点，采用适宜的方法为患者解释疾病发病原因、危害及不良预后等，加强患者对自身病情的重视，让其自觉养成健康生活习惯。

1.2.5 个体化家庭随访 对于血压水平为1级且未并发心血管疾病高危因素的患者，应当每个季度开展一次家庭随访；对于血压水平为2级且并发2个以内心血管疾病高危因素的患者，应当每隔2个月开展一次家庭随访；对于血压水平为2级以上且并发2个以上心血管疾病高危因素的患者，应当每隔1个月开展一次家庭随访。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者护理前后的血压水平及并发症的发生情况。于患者静息状态下测量其血压值，共测量三次，血压水平取其均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平比较

两组患者护理前收缩压与舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的收缩压与舒张压水平显著降低，且研究组要显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

研究组并发症发生率是9.09%，对照组并发症发生率是23.64%，组间并发症发生情况对比差异有统计学意义（字2=4.251，P=0.039），见表2。

3 讨论

原发性高血压的主要诱因有作息无规律、不合理生活饮食习惯、遗传因素、精神過度紧张及其余高危因素等[5]。有研究表示，高血压具有可防控性，通过控制患者血压水平，能够明显减少相应并发症的发生，改善患者预后[6]。因为高血压是一种终身性疾病，应长期用药治疗，通过为患者实施系统全面的护理措施，能够有效加强患者治疗依从性，减少并发症，提高预后[7]。

个体化护理是在现代护理模式不断创新的基础上发展而来的一种新型护理模式，不仅注重对患者生理方面的护理，更加重视患者心理、精神及社会层面的护理[8]。通过依据患者年龄、性别、经济来源、文化程度、病情及家庭等个体化特点，进行全面分析评估后，为患者设计针对性护理方案，充分展示了以人为本的护理理念，让患者享有更加优质和高效的医疗服务，以此促进病情康复和预后效果[9]。此次研究对研究组患者实施个体化护理，取得较为满意的护理效果，通过按照患者对疾病的重视程度，给予不同侧重点的健康指导，不仅加强了患者对疾病的了解，还能有效舒缓患者不良心理；通过实施个体化运动指导，明显增加了患者的运动耐受能力，促进了机体血液循环；通过依据患者不同病情，开展个体化家庭随访，有助于患者控制血压，减少并发症[10]。

综上所述，对老年高血压患者实施个体化护理具有显著效果，能够明显改善患者血压水平，减少并发症，值得临床大力推广。

参考文献

[1]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.

[2]马玉青.观察个体化护理对老年高血压病患者血压及并发症的作用[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（12）：142-144.

[3]刘永秀.浅析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中外医学研究，2016，14（12）：81-83.

[4]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：861-863.

[5]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，12（9）：178-179.

[6]张彦.个体化护理对老年高血压患者血压波动及并发症的影响观察[J].北方药学，2013，2（8）：179-180.

[7]徐联燕.个性化护理在老年高血压50例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，15（3）：128.

[8]敖特更其木格.探讨老年高血压及并发症的个体化护理效果[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（13）：89，91.

[9]黄佩容.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中外医学研究，2015，13（28）：101-102.

[10]孙艺，刘洪珍.个性化延续护理对老年高血压患者生存质量及并發症的影响[J].泰山医学院学报，2014，15（9）：944-945.

（收稿日期：2016-11-19）