雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹的效果研究

陈涛

【摘要】 目的：分析研究雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果。方法：选取2014年3月-2015年2月笔者所在医院收治的慢性特发性荨麻疹患者90例作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者单纯给予地氯雷他定治疗，观察组给予雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：（1）对照组患者治疗有效31例（68.89%），观察组患者治疗有效40例（88.89%），观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（字2=5.404，P<0.05）。（2）对照组患者治疗后发生不良反应4例（8.89%）；观察组患者治疗后发生不良反应2例（4.44%），两组患者治疗后发生不良反应例数比较差异无统计学意义（字2=0.714，P>0.05）。结论：雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹，临床治疗总有效率要显著高于单纯使用地氯雷他定患者，且无显著不良反应，安全可靠，具有很好的临床效果。

【关键词】 雷公藤多甙片； 地氯雷他定； 慢性特发性荨麻疹

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0024-03

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of Tripterygium Wilfordii combined with Desloratadine in treatment of chronic idiopathic urticaria.Method：From January 2015 to April 2016 in the authors hospital，90 cases of patients with chronic idiopathic urticaria were sellected as the research object，the patients were randomly divided into control group and observation group，with 45 patients in each group.Patients in the control group were only given Desloratadine treatment，and patients in the observation group were given Tripterygium Wilfordii combined with Desloratadine treatment，the clinical curative effect of two groups were compared.Result：In the control group，31 cases （68.89%） were effective，and 40 cases （88.89%） were effective in the observation group.The clinical treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant （字2=5.404，P<0.05）.Adverse reactions occurred in 4 cases （8.89%） in control group after treatment，adverse reactions occurred in 2 cases （4.44%） after treatment.There was no significant difference in the number of adverse reactions after treatment between two groups（字2=0.714，P>0.05）.Conclusion：GTW tablet combined with Desloratadine in treatment of chronic idiopathic urticaria，the clinical treatment efficiency will appear more than that of Desloratadine in patients，has no significant adverse reaction，safe and reliable， has good clinical effect.

【Key words】 Tripterygium Wifordii； Desloratadine； Chronic idiopathic urticaria

First-authors address：Yanting Peoples Hospital， Yanting 621600，China

慢性特发性荨麻疹是临床皮肤科常见疾病，临床表现为患者皮肤出现风团，而且伴有难以忍受的瘙痒，持续患病时间通常在6周左右，容易反复发作，对患者的生活质量造成很大影响[1]。慢性特发性荨麻疹的临床常规治疗为抗组胺药物治疗和对症治疗，在临床上存在有患者对药物不敏感现象，而且长期用药会出现耐药性，停药后即发生病情反复[2]。本次研究采用雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹，取得了很好的疗效，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年2月笔者所在医院收治的慢性特发性荨麻疹患者90例作为本次研究的研究对象，随机将患者分為对照组和观察组，每组45例。对照组中男23例，女22例；年龄25～71岁，平均（44.32±7.36）岁；体重54～72 kg，平均（6584±7.63）kg；病程3～24个月，平均（6.32±3.25）个月。观察组中男21例，女24例；年龄24～72岁，平均（44.83±7.15）岁；体重53～73 kg，平均（65.94±7.83）kg；病程3～25个月，平均（6.72±3.85）个月。两组患者性别、年龄、体质量及病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合《临床皮肤病学中》的相关诊断标准[3]，病程均在6周以上并有持续病史，治疗前15 d均无抗组胺药物及免疫抑制药物用药史，临床症状处于活动期。排除患有严重心、肝、肾、肿瘤等严重疾病；免疫功能障碍；对雷公藤多甙片及地氯雷他定有用药禁忌；孕期及哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组患者单纯给予地氯雷他定治疗，服用方式：5 mg/次，1次/d，早餐后服用。观察组给予雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗，服用方式：地氯雷他定5 mg/次，1次/d；雷公藤多甙片10 mg/次，3次/d，餐后0.5 h服用。两组患者均以4周为1个疗程，如疗程未结束患者已经痊愈，继续服药直到疗程结束。

1.3 观察指标及疗效评定标准

（1）两组患者临床治疗效果。显效：治疗后临床症状完全消失，无任何瘙痒及风团。有效：治疗后临床症状部分消失，有轻微瘙痒及少量风团。无效：治疗后临床症状没有任何改善，瘙痒程度及风团数量均有增加[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）两组患者治疗后不良反应情况。包括头痛头晕、胃肠不适、嗜睡等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

对照组患者治疗显效15例、有效16例、无效14例，治疗总有效例数31例，治疗总有效率为68.89%；观察组患者治疗显效20例、有效20例、无效5例，治疗总有效例数40例，治疗总有效率为88.89%。观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较

对照组患者治疗后发生头痛头晕2例、胃肠不适1例、嗜睡1例，发生不良反应4例，总发生率为8.89%；观察组患者发生头痛头晕，1例、胃肠不适1例、嗜睡0例，治疗后发生不良反应2例，总发生率为4.44%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

慢性特发性荨麻疹患者血清中存在高亲和性IgE受体的自身抗体或抗体的α链，因此可认为慢性特发性荨麻疹是以自身免疫为基础，是功能性自身抗体与高亲和性IgE受体交联，激活嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺所致[5]。

地氯雷他定为长效组胺拮抗剂，能够高选择性地阻斷外周组胺H1受体，具有较强的抗组胺、抗过敏及抗炎功效，同时可以直接进入中枢神经系统，快速控制病症，短期治疗效果显著，是理想的非镇静性抗组胺药物，已被广泛用于临床治疗慢性特发性荨麻疹。但对于部分非敏感患者疗效不显著，具有耐药性和较高的复发率，治愈率和总有效率的提高受到限制[6-7]。本次研究中，服用地氯雷他定治疗的患者的治愈率为33.33%，总有效率为68.89%。

雷公藤多甙是纯中药制剂，具有除湿消肿、祛风解毒，免疫抗炎的功效。诸多研究指出，雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹可以全面提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，以及病症复发率，同时具有很高的用药安全性[8]。本次研究中，服用雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗的患者的治愈率为44.44%，总有效率为88.89%，临床疗效要好于单纯服用地氯雷他定，并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），具有很好的临床疗效。

综上所述，雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹，临床治疗总有效率要显高于单纯使用地氯雷他定患者，且无显著不良反应，安全可靠，具有很好的临床效果。

参考文献

[1]何永超.观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效和安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3126-3127.

[2]刘铮.地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹疗效研究[J].临床医学，2016，36（4）：21-22.

[3]王倩.观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的效果[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：98-99.

[4]石晓.雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效分析[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2014，1（8）：1350，1352.

[5] Kowal K.Comparison of efficacy and safety of second-generation H1-antihisatamines in therapy of chronic idiopathic urticaria[J].Alergologia Polska - Polish Journal of Allergology，2014，1（2）：65-69.

[6]马腾驹.地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹疗效与安全性观察[J].北方药学，2015，12（2）：16-17.

[7]杨励.雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（17）：130.

[8]魏义花，张俊花，安荣真，等.雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（12）：1170-1172.

（收稿日期：2016-11-11）