绝经前不宜服用雷公藤

杨科

雷公藤又名黄藤、断肠草，为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。其味苦、辛，性寒，有大毒，归肝、肾经。因其具有抗炎、免疫調节等多种生物活性，临床上主要用于治疗类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病综合征、各种类型的银屑病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，具有良好的疗效。雷公藤与肾上腺皮质激素有着相似的功效， 有“中草药激素” 之称，但雷公藤没有激素能使人“脸圆身胖”的不良反应，因而在治疗免疫性疾病方面深受欢迎。

然而，随着人们对其药理作用的深入研究及临床应用的增加，大量的研究表明，雷公藤对人体消化、血液、生殖、内分泌等系统有损伤，其中对女性性腺毒性作用较为突出。对于免疫相对旺盛的青春期、育龄期女性而言，雷公藤在发挥免疫抑制作用的同时，会不同程度地引起月经周期紊乱、经期延长、闭经、闭经伴性欲减退。女性肾病患者用过雷公藤以后，出现月经紊乱或者闭经者高达65%。雷公藤导致的闭经绝不是不来月经这么简单，其真正可怕的是雌激素减少引起的一系列问题，使得女性提前进入更年期。同时雷公藤还会引起功能失调性子宫出血，卵巢、子宫萎缩。

不可否认雷公藤的临床价值，但其毒副作用尤其是对女性生殖方面的毒性不容忽视。因此，正确认识雷公藤的治疗作用和毒性反应，正确使用雷公藤制剂，才能提高其临床应用的安全性。女性患者在绝经前不建议使用雷公藤制剂，育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期女性禁止使用。