专人管理在中风偏瘫患者康复中的应用效果

梁 毅

（柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

专人管理在中风偏瘫患者康复中的应用效果

梁 毅

（柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

目的对应用专人管理模式对出现偏瘫后遗症的脑卒中疾病患者在治疗期间实施康复干预的效果进行研究。方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治的出现偏瘫后遗症的脑卒中疾病患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规脑卒中疾病护理模式；观察组采用专人管理模式。对比两组患者脑卒中偏瘫后遗症控制效果、对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度、在康复干预期间出现的不良事件例数、脑卒中干预计划实施总时间、治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度。结果观察组研究对象脑卒中偏瘫后遗症控制效果明显优于对照组；对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度明显高于对照组；在康复干预期间出现的不良事件例数明显少于对照组；脑卒中干预计划实施总时间明显短于对照组；治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用专人管理模式对出现偏瘫后遗症的脑卒中疾病患者在治疗期间实施康复干预的效果非常明显。

专人管理；偏瘫；后遗症；脑卒中；康复

随着近些年来人们的生活方式发生的不断改变，和人口老龄化趋势的不断加剧，脑卒中疾病的临床发病率呈现与日俱增的发展态势，已经成为对人类健康造成严重危害的一种疾病，甚至成为导致人类死亡的一个主要疾病[1-2]。脑卒中属于难治性血管性疾病的一种，老年人属于该病的高发人群，对病情进行诊断和治疗的困难程度相对较大，疾病的致残率、致死率水平较高，给患者本人、家庭、社会都会带来沉重负担[3]。以往临床上主要采用单纯用药方式对脑卒中疾病实施治疗，随着近些年来相关领域研究的不断深入和人们的观念也在发生着转变，康复护理在脑卒中疾病患者的后期恢复阶段的地位也显得越来越重要[4]。本次对应用专人管理模式对出现偏瘫后遗症的脑卒中疾病患者在治疗期间实施康复干预的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2016年8月收治的出现偏瘫后遗症的脑卒中疾病患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各44例。对照组病程1～8个月，平均病程（3.7±1.1）个月；男26例，女18例；年龄48～83岁，平均年龄（62.9±7.5）岁；体重41～74 kg，平均体重（53.8±7.6）kg；观察组病程1～9个月，平均病程（3.6±1.3）个月；男24例，女20例；年龄49～81岁，平均年龄（62.2±7.6）岁；体重44～79 kg，平均体重（53.3±7.4）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规脑卒中疾病护理模式对对照组患者实施康复干预；采用专人管理模式对观察组患者实施康复干预，具体内容包括：①心理，针对患者出现的心理问题，对其实施针对性干预，期间应该时刻注意语言的亲切性，从根本上避免患者与护理人员之间产生陌生感，使护理和治疗的依从性水平得以提高。对家属同时进行心理辅导，以便能够充分调动患者乃至整个家庭的积极性。②功能训练，指导患者进行功能训练，练习吃饭、刷牙、洗脸等活动。进行捡豆子、搭积木、投球等训练，以进一步提升患者的生活自理能力。家属在训练期间应该尽量陪同在患者的身边，避免摔倒等不良事件的发生，防止出现二次伤害。③肢体功能训练，按照循序渐进、由弱到强的基本原则进行，首先对大关节进行活动，一段时间后再对小关节进行活动，尽量能够让患者进行自主性的运动，尽量教会患者能够利用健侧的肢体帮助患侧的肢体进行训练，每次训练的时候都必须保证患者能够耐受。家属应该尽量陪伴在患者身边，避免发生摔伤等不良事件。上述干预措施均由具有执业资格的护士专人负责实施[5-6]。

1.3 评价标准

在脑卒中偏瘫后遗症干预计划实施结束后对护理满意度进行不记名打分调查，满分为100分。＞80分为满意，＜80分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4 疗效判定标准

神经功能缺损评分的减少程度＞90%为基本治愈；神经功能缺损评分的减少程度＞45%，＜90%为显效；神经功能缺损评分的减少程度＞18%，＜45%为有效；其余为无效。

1.5 观察指标

选择两组患者脑卒中偏瘫后遗症控制效果、对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度、在康复干预期间出现的不良事件例数、脑卒中干预计划实施总时间、治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度等几项内容作为观察指标。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度

对照组患者对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度为79.5%；观察组患者对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度为95.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对脑卒中疾病偏瘫后遗症治疗期间的干预模式满意度比较 [n（%）]

2.2 脑卒中偏瘫后遗症控制效果

对照组患者脑卒中偏瘫后遗症控制总有效率达到70.5%；观察组患者脑卒中偏瘫后遗症控制总有效率达到90.9%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者脑卒中偏瘫后遗症控制效果比较 [n（%）]

2.3 脑卒中干预计划实施总时间

对照组脑卒中偏瘫后遗症干预计划共实施（26.94±3.51）d；观察组脑卒中偏瘫后遗症干预计划共实施（18.76±3.20）d。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 在康复干预期间出现的不良事件例数

在脑卒中后偏瘫后遗症康复干预期间有9例对照组患者和1例观察组患者出现不良事件例数，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度

观察组患者治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度比较（±s，分）

表3 两组治疗前后Barthel指数量表评分的改善幅度比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 P对照组 44 34.68±6.50 76.34±5.91 ＜0.05观察组 44 35.92±5.24 88.96±6.40 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中属于近年来我国临床上较为常见的一种疾病多发神经系统疾病，对广大患者的身体健康和生命安全都会造成极为严重的不良影响。尤其是由于脑卒中疾病自身的特点，会导致广大患者在患病之后出现诸多并发症，对患者的生活和生存质量都会造成较为严重的影响，偏瘫就是其中较为常见的一种严重并发症。因此，在临床上对于脑卒中偏瘫患者在治疗期间实施安全有效的护理干预显得非常重要。通过由专人负责的康复护理对该类患者进行干预，主要是对其进行心理干预、功能训练、肢体功能训练等，可以使患者的肢体功能和生活能够在最大程度上有所改善，提高患者对治疗和护理的满意度。

[1] 宁文帅,于凤伟,杨 洋,等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(16):1490-1492.

[2] 周红艳,张少茹,卢丹丹,等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志,2012,27(18):1674-1675.

[3] 陈 赟,钟印芹,张广清,等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(09):654-656.

[4] 王爱丽,李保兰,王 燕,等.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学,2014,43(19):2540-2541.

[5] 张 雪,郭 威,黄 芬,等.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013,13(2):38-42.

[6] 赵佳毅.探讨脑卒中患者偏瘫恢复期的康复护理[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):212-213.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.02.32.02