黑龙江省护理本科生职业认同现状的调查及影响因素分析①

李 竹,陈 哲,邢书莲,王凤荣,张秋迟,许洪伟,戚晓华,史春英,李 锐

(1.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003；2. 佳木斯大学附属第三医院，黑龙江 佳木斯 154003； 3.佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002)

黑龙江省护理本科生职业认同现状的调查及影响因素分析①

李 竹1,陈 哲1,邢书莲1,王凤荣1,张秋迟1,许洪伟2,戚晓华1,史春英1,李 锐3

(1.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003；2. 佳木斯大学附属第三医院，黑龙江 佳木斯 154003； 3.佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002)

目的:了解黑龙江省护理本科生职业认同现状，探讨其影响因素，为提高护理专业学生的职业认同水平提供依据。方法:采用护理本科生职业认同调查问卷对黑龙江省二所医学院校护理专业220名学生进行问卷调查。结果:护理本科生职业认同总分为(31.23±10.96分)；其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高为(3.58±1.016分)，“我希望我的子女以后也从事这项工作”得分最低为(2.07±1.035分)；其中读护理专业的原因、学生户籍所在地、老师对护理专业态度以及家庭成员中有无医护人员总分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理本科生职业认同处于一般水平(其中6个条目得分低于均值3.262±2.208)，因此应利用护生在校期间可塑性强的有利契机，以提高护生职业认同感为核心，探讨有效的教学模式。

职业认同；影响因素；护理本科生

职业认同指学习者接受与认可所学专业，并愿以积极的态度和主动的行为去学习与探索该专业，主要表现为学习者对所学专业有极大的兴趣与喜爱，并努力学习，希望以后从事与本专业相关的工作[1]。护生职业认同指护生从自己的理论学习与实践学习中逐渐发展、确定自己护士职业角色的过程，也指护生在理论学习与实践学习中对将从事的护士职业认同的状态[2]。职业认同能促进护生的学习动力和培养良好的职业素质[3]。目前，我国逐步进入人口老龄化社会，需要大量的护理人才。而现阶段护理队伍及不稳定，本科护理生作为护理事业发展的主导力量流失较多，加剧了护理人才的短缺。其中，护生职业认同水平较低，是护士离职的重要原因，也会使护生产生职业流动的意识，影响其专业思想的稳定性[4]。而学校教育是本科学生职业认同形成的重要阶段，对其将来职业的发展、职业的稳定以及降低护士的离职率都具有很重要的意义。本调查采用国内常用的调查量表，选取黑龙江省二所医学院校护理专业的不同年级的本科生进行抽样调查，旨在了解黑龙江省护理专业学生职业认同现状，并对职业认同现状进行分析，为护理教育者提供真实可靠的依据，为培养优秀的护理人才稳定护理队伍提出切实可行的建议。

1 对象与方法

1.1 对象

2014-10～2015-06采取便利抽样选取黑龙江二所高等医学院校护理学院的本科护理专业学生(包括在黑龙江省二所三级甲等医院实习护生)212名为研究对象，男84人，女128人，年龄18～24(21.22±1.217)岁，其中大一28人，大二68人，大三45人，大四71人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容： ①一般资料。包括年龄、年级、性别、是否独生子女、老师对护理专业的态度、工作后月收入、报考护理专业的原因以及家中有无医护人员等。②研究工具 职业认同量表，采用Tyler和McCallum编制的职业认同量表，该量表经台湾朝阳科技大学蔡嫦娟修订成中文版，由10个条目构成，采用LiKert5分记分，1表示完全不符合，5表示完全符合，总分越高，表明护生的职业认同水平越高。量表内部一致性系数为0.892。

1.2.2 调查方法： 本研究采用便利分层抽样的方法，利用学生自习(实习护生利用医院集中培训)的时间，采取自愿的原则，按照年级分层，对学生进行抽样调查。正式调查前统一培训调查员，明确调查目的、熟悉调查方法。调查时使用统一导语，发放问卷，指导学生填写，并当场收回。发放问卷220份，收回212份，有效回收率96.36%。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，统计方法采用描述性分析，计量资料以采用t检验、方差分析、线性回归等方法进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 调查对象的基本资料

见表1。

表1 调查对象的基本情况(n=212)

2.2 护理本科生职业认同总分(31.23±10.96)分；处于一般认同水平，其中6个条目得分低于均值(3.26±2.21)分。其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高，“我希望我的子女以后也从事这项工作”得分最低 见表2。

2.3 影响护理本科生职业认同的单因素分析

见表3。

表2 学生职业认同每个条目得分情况±s，n=212)

表3 影响护理本科生职业认同的单因素分析±s)

2.4 护理本科学生职业认同的回归分析

以护理本科生职业认同为因变量，以单因素分析差异有统计意义的因素为自变量进行回归分析。结果显示，对职业认同总分有影响的因素是就读原因、老师对护理专业的态度以及家中是否有医护人员，见表4。

表4 护理本科生职业认同的回归分析

3 讨论

3.1 护理本科生的基本情况分析

本次调查中60.4%为女性，平均年龄(20.56±2.013)岁，49.5%来自城市，26.4%的护生家人中有医护人员，42.5%是自愿选择护理专业的，66%的老师对护理专业的态度是积极的，39.6%的护生希望自己工作后月工资能够达到4000元以上。表明有近一半的护生自愿选择护理专业，可能与近几年来护理专业就业形式比较好有关。但对护理专业了解不多对自己的专业满意度不高，对护理事业发展的现状以及社会需求认知不足。

3.2 护理本科生职业认同现状

表2结果显示，本科护生的职业认同现状总分为(31.23±10.96)分，低于该量表的中间值(32.23±7.24)分，说明其职业认同水平处于一般水平，与国内高等医学院校整体职业认同水平相同[5]。其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高为(3.58±1.016)分，“我希望我的子女以后也从事这项工作”得分最低为(2.07±1.035)分。表明护生希望能够通过自己的工作实现自己的人生价值，但现实中琐碎、繁重的护理工作与理想的“白衣天使”存在巨大差距，书本所学知识与现在现实工作存在的差异，使他们产生巨大的心理上的反差，从而加重了护生对护理事业的失落感和心理上的不平衡感，让他们一时难以适应护士的角色，更不愿意让自己的子女将来量从事护理工作，从而使本科生的职业认同水平一般。

3.3 影响本科护生职业认同的单因素分析

3.3.1 性别差异:女生职业认同得分(33.26±8.67)，男生职业认同得分(30.89±7.98)，二者比较无显著差异(t=1.57,P>0.05)。本次调查男生比例占39.6%，随着男生就读护理专业比例的增加，男生已经不是小群体，尤其是男生就业前景较好，一般不用担心就业问题，是的男生职业认同得分增加，性别不再是影响职业认同的一个因素，这与胡荣[6]等的研究结果不一致。

3.3.2 就读护理专业原因的差异:本研究中自愿选择护理专业的护生职业认同得分最高，其次是父母、老师选择，最低为调剂护理专业的护生。自愿选择护理专业的护生，在选择时一般是经过深思熟虑，权衡利弊做出的决定，职业认同明显高于其他原因就读护理专业的护生。与相关研究[5]结果一致。因此，应该注意培养其他就读护理专业的护生学习热情，充分调动其学习积极性，加深对护理专业的认识，稳定其职业情感，提高职业认同水平。

3.3.3 护生家中是否有医护人员的差异:本调查中26.4%护生家中有医护人员，其职业认同水平明显高于无医护人员的护生(t=2.26,P<0.01)。二者比较差异显著。可能与家中有医护人员的护生相对与没有医护人员的护生更了解护理工作，熟悉医院护理工作现状，一旦决定选择护理专业，就会认同护理专业。

3.3.4 老师对护理专业的态度:学校教育阶段是护生职业认同形成的关键时期，本研究中认为老师岁护理专业态度积极的护生职业认同得分明显高于认为老师对护理专业态度消极的护生(t=-2.69,P<0.05)，二者比较差异意义。这与相关研究[7]结果一致。

3.3.5 户籍所在地的差异:本调查中在城市居住的护生职业认同水平高于在农村、乡、镇居住的护生(t=-1.56,P<0.05)，二者比较差异有意义。可能源于在城市居住的护生一般经济条件相当较好，相对于农村护生视野更宽阔、更自信，对于就业前景更乐观，因此职业认同水平较高。

3.4 护理本科生职业认同的影响因素

低年资回归分析进一步表明，就读原因、老师对护理专业的态度以及家中是否有医护人员是职业认同的重要影响因素。由于护生选择护理专业是会听取父母、老师以及他人意见、自己喜欢、就业形式等多种目的。因此应该把稳定护生的专业思想，提高护生的职业认同为教学内容，根据护生的需求尽早开展护生专业认知的相关教育，采取多种多样的教学手段。如利用现有的教育信息技术，开展翻转课堂，让护生收看微课、幕课等等，以提高护生整体对护理专业认同水平，避免本科教育结束后大量优秀护理人才的流失，稳定护理队伍。

综上所述，护理教育任重道远，要在学生专业态度形成的关键阶段重视护生的专业思想教育。护理教育者可以根据调查分析结果，利用护生可塑性强和在学校期间的有利条件采取相应的教学模式，加强护生专业观的教育，从而让护生树立稳固的科学价值观，以积极的心态和饱满的热情投入到学习中，不仅有利于本科护理教育事业的发展，更将有利于护理事业的发展。

[1]周琼华，许虹，黄鹏鹏，等.大类招生背景下护理本科生职业认同现状的调查分析[J].中华护理教育，2011，8(12):519-521

[2]胡蕴绮，仇瑶琴，胡再评，等.护理本科生职业认同感研究现状[J].解放军护理杂志，2009，26(12):47-48,56

[3]李婉婷，黄星，眼培晶，等.高年级护理本科生专业认同感现况调查[J].临床护理杂志，2015，14(3)：56-59

[4]张馥丽，陈瑜，赵志荣.实习结束的护理本科生职业认同程度调查分析[J].护理学报，2011，18(10)：11-14

[5]徐晓烨，许虹波，赵萍，等.不同学历护生专业认同和学业自我效能关系的研究[J].护理学杂志，2014，29(1)：61-63

[6]胡荣，林建龙.护理专业本科男生职业认同现状及影响因素的调查研究[J].中华护理教育，2014，11(10):735-739

[7]刘媛航，颜君，尤黎明. 国内外护生职业认同研究进展[J].护理学杂志，2011，26(12)：89-92

The investigation of the status quo of the professional identity and influence factors analysis for nursing undergraduates in eilongjiang province

LIZhu1,CHENZhe1,XINGShu-lian1,WANGFeng-rong1,ZHANGQiu-chi1,XUHong-wei2,QIXiao-hua1,SHIChun-ying1,LIRui3

(1.The First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154003,China; 2. The Third Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154003,China；3.Jiamusi Central Hospital,Jiamusi 154002,China)

Objective: To understand the nursing undergraduate professional identity status of Heilongjiang province; and to discuss its influence factor in order to improve nursing care, and provide the basis for students' professional identity level. Methods: The nursing undergraduate professional identity questionnaires were designed for students majoring in nursing in two medical colleges in Heilongjiang province. The questionnaire survey was conducted among 220 students. Results: The total score of nursing undergraduate professional identity was (31.23±10.96). The score of "My present work is an important part of my self-image” was the highest (3.58±1.016). The score of "I want my child later also engaged in the work" was the lowest (2.07±1.035). The differences of the scores of the cause of choosing nursing major, students’ census register, teachers’ attitudes for nursing major, and census register for medical staff in the family members are statistically significant (P<0.05). Conclusion: The professional identity of nursing undergraduate is on the general level (including six items below average score (3.262±2.208). Therefore, We should take advantage of the flexible period of nursing students in the school, and carry out effective teaching methods by improving the nursing students professional identity as the core.

professional identity; influencing factors; nursing undergraduates

1.黑龙江省教育厅规划课题，编号：GBC1214082；2.佳木斯大学教育教学研究项目，编号：JKA2013-038。

李竹(1970～)女，辽宁丹东人，本科，副主任护师。

史春英(1967～)女，山东临清人，本科，主任护师。E-mail:1027459533@qq.com。

R192.6

A

1008-0104(2017)01-0026-03

2016-06-06)