饮食管理-艾灸-情志护理在治疗胃脘痛中的应用

汪香莲

(景德镇市中医医院内二科，江西 景德镇 333000)

饮食管理-艾灸-情志护理在治疗胃脘痛中的应用

汪香莲

(景德镇市中医医院内二科，江西 景德镇 333000)

目的：探讨分析饮食管理-艾灸-情志护理在治疗胃脘痛中的效果。方法：选取医院2015年1月至2016年12月收治的胃脘痛71例，根据入院顺序编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规西医治疗，包括抑酸、保护粘膜、抗幽门螺杆菌等，观察组患者在此基础上采用饮食管理-艾灸-情志护理，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果：观察组总有效率为91.7%，明显高于对照组71.4%，两组具有统计学差异(P<0.05)。结论：饮食管理-艾灸-情志护理在治疗胃脘痛中的效果突出，值得推广。

饮食管理；艾灸；情志护理；胃脘痛

胃脘痛是临床常见病症，主要是指胃脘部近心窝处发生疼痛为主的疾患，多于秋冬季发病，病程长且容易反复，患者多伴有反酸、嗳气、大便不调等症状，严重影响患者的正常生活以及工作[1,2]。本观察中以胃脘痛患者71例为对象，采用对比分析法探讨饮食管理-艾灸-情志护理的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年12月收治的胃脘痛患者71例作为观察对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将其资料整理如下。对照组患者中男20例，女15例，年龄21～73岁，平均年龄(49.2±5.3)岁；患病时间：3周～11年，平均患病时间：(6.3±2.4)年；其中十二指溃疡11例，慢性胃炎9例，胃溃疡7例，功能性消化不良8例。观察组患者中男21例，女15例，年龄22～73岁，平均年龄(49.6±5.5)岁；患病时间：5周～11年，平均患病时间：(6.6±2.7)年；其中十二指溃疡12例，慢性胃炎10例，胃溃疡8例，功能性消化不良6例。两组患者在性别、年龄、患病时间等资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均签署知情同意书；患者经检查均符合胃脘痛的诊断标准[3]。排除标准：治疗依从性差、认知功能障碍、近期采用其它方式治疗等患者。

1.2方法

对照组患者予以常规西医治疗，包括抑酸、保护粘膜、抗幽门螺杆菌等。观察组患者在此基础上采用饮食管理-艾灸-情志护理，艾灸采用悬起灸形式，取穴：中脘、足三里、天枢，将艾条的一端点燃并悬于施灸部位之上，艾火距皮肤穴位约3cm，时间控制在5～7min，注意掌握好刺激量，遵循“循序渐进”的原则，先少量、小剂量、用小艾炷，之后根据患者的耐受性以及反应逐步加大剂量，以皮肤出现温热红晕但不致灼伤为宜，如果患者局部皮肤出现小水泡，注意不要擦破皮肤，任其自行吸收，如果出现大水泡可采用无菌注射器刺破并包扎；在秋冬季节，注意不可过多暴露皮肤，避免着凉；在夏季注意不可直接吹风，并保持皮肤干燥。

食疗方法：饮食以“易消化、质软、少渣、少量多餐”为原则，宜细嚼、慢咽，忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、刺激等，同时注意戒烟戒酒，养成良好的生活方式。同时根据患者的具体分型针对性制定饮食方案，例如肝胃气滞证患者可多食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁；肝胃郁热证患者需进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子；脾胃湿热证患者可多食清热除湿的食物等。

情志护理：情志刺激也是诱发胃脘痛的重要因素，医护人员要多与患者进行沟通，与患者建立良好的医患关系，在了解患者的心理状态的基础上进行情志调理，针对忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志患者可指导其采用移情相制疗法、转移其注意力法进行缓解；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化可采用暗示疗法或顺情从欲法进行干预。同时注意多与患者家属进行沟通，鼓励其多陪伴患者，给予患者心理支持，并提高家属对疾病相关知识的认知程度以及掌握控制疼痛的简单方法，以减轻患者身体痛苦和精神压力。

1.3疗效判定

治愈：患者治疗后疼痛、反酸、嗳气等临床症状以及异常体征完全消失，经胃镜检查显示炎症消失、溃疡愈合；显效：患者临床症状以及异常体征明显改善，胃镜检查显示炎症消失、溃疡愈合；有效：患者部分临床症状以及异常体征得到有效缓解，胃镜检查显示炎症明显改善，溃疡面缩小幅度>50%；无效：患者临床症状以及异常体征无明显改变甚至恶化，炎症以及溃疡面未发生改善[3]。以治愈率、显效率、有效率之和计算总有效率。

1.4统计学分析

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理，计数资料(%、n)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为91.7%，明显高于对照组71.4%，两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

胃脘痛是一种非特异性症状，多见胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病症，严重影响患者的生活质量。中医认为该疾病属于“心痛”、“心下痛”的范畴，主要源于脾胃受损、气血不调或者禀赋不足、后天失养所致，病机可归为两类：一为忧思恼怒、肝气失调以致横逆犯胃所致，治疗关键在于疏肝、理气为主，另一类可归为脾不健运、胃失和降所致，临床宜采用温通、补中等法。

艾灸是由艾叶制成的，艾灸过程中产生的艾热能够有效刺激体表穴位，通过调节经气活动可有效改善机体紊乱的生理生化功能，实现疾病治疗的目的。另外艾灸疗法具有“温通”效应，穴位足三里为治胃病之要穴，有升清降浊、培补后天之功效；中脘为六腑之会，能健脾温中、补气安胃；天枢属足阳明胃经，在腹中部，距脐中2寸，主治腹痛腹胀等症，与诸穴相配可益气温中、健脾和胃，通过温热刺激作用于人体特定部位能够促进气血运行通畅[4]。从现代医药理学角度来分析，艾灸的温补效应主要体现在以下几个方面：可以改善机体肠胃消化功能以及血液循环能力，提高营养转化、利用能力；另外机体细胞物质以及能量代谢能力可明显提高，细胞活力得到增强；其次通过艾灸温补效应还可改善患者神经内分泌状态、免疫系统功能、造血功能，增强抗氧化以及抗损能力，进而固本培元、改善脾胃功能[5]。

饮食干预、情志护理也是胃脘痛临床治疗的常用方法，安全有效性高，其中饮食干预能够通过饮食调节帮助患者养成良好的饮食习惯，在降低疾病发作频率的同时能够逐步改善患者肠胃功能；专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展与人的情绪、心态密切相关，情志护理能够通过科学的方法帮助患者缓解不良情绪以及心理压力，通过保持精神愉快和情绪稳定防止患者过度疲劳而殃及疾病康复。如研究所示，观察组患者治疗后总有效率为91.7%，明显高于对照组71.4%，可见饮食管理-艾灸-情志护理治疗方法应用于胃脘痛治疗效果显著，明显优于常规西医治疗。

[1]张楠,张小仙,万文君，等.浅谈艾灸治疗仪在中医护理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(10):108.

[2] 李萍萍,丁静.中医护理干预在胃脘痛治疗中的效果观察[J].中外健康文摘,2013,17(20):338.

[4] 冯敏萍,张颖.艾灸神阙穴辅助治疗胃脘痛的效果观察[J].护理与康复,2013,12(4):384～385.

[5] 肖霞.中医护理干预对胃痛患者的疗效影响[J].医学信息,2014(14):394～395.

[编辑] 一凡

R248.1

A

1673-1409(2017)16-0010-02

2017-03-05

汪香连(1974-)，女，主管护师，主要从事内科护理工作，13979808972@163.com。

[引著格式]汪香莲.饮食管理-艾灸-情志护理在治疗胃脘痛中的应用[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(16)：10～11,61.