58例颅咽管瘤组织中IFN—αR以及ADAMDEC1的表达及临床意义

韩东

【摘要】 目的 探究颅咽管瘤组织中α-干扰素受体（IFN-αR）以及ADAMDEC1的表达及临床意义。方法 58例颅咽管瘤组织标本作为研究组， 58例行脑肿瘤造瘘切除的正常脑组织标本作为对照组， 测定两组IFN-αR以ADAMDEC1的表达并进行对比分析。结果 研究组IFN-αR表达阳性率为100.0%， 高于对照组的34.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表达量高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 IFN-αR以ADAMDEC1在颅咽管瘤组织中呈高表达特征， 可以作为颅咽管瘤潜在病变的标志物而加以推广使用。

【关键词】 颅咽管瘤；α-干扰素受体；ADAMDEC1；临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.041

颅咽管瘤（craniopharyngioma）属于一种临床较为常见的胚胎残余组织肿瘤， 主要是在颅咽管发育过程中残留的上皮细胞发育所成， 并且因其发病几率较高， 成为颅内最为常见的先天性肿瘤[1-5]。该病症多发于儿童， 严重影响其身心发育， 因而早期诊断、早期治疗成为提高临床疗效及预后的关键[6-9]。为此， 本次研究针对58例颅咽管瘤组织中IFN-αR以及ADAMDEC1的表达及临床意义展开深入分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取某院2013年5月～2015年8月收集到的58例经手术切除的颅咽管瘤组织标本作为研究组， 其中男33例、女25例；年龄6～42岁， 平均年龄（15.5±8.9）岁；病症分型：釉质上皮型34例、鳞状乳头型24例；临床表现：持续性头痛21例、视力下降或视野模糊18例、生长迟缓15例、

尿崩症4例。纳入标准：①经临床诊断确诊为颅咽管瘤者；②无血液系统疾病者；③无肝肾功能衰竭合并症者。排除标准：①临床依从性差者；②既往有放化疗治疗史者。另选同期58例行脑肿瘤造瘘切除的正常脑组织标本作为对照组， 其中男38例、女20例；年龄8～43岁， 平均年龄（15.6±9.1）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 IFN-αR表达的测定以石蜡包埋标本切成5 μm切片进行免疫组化染色， 其染色步骤严格按照上海酶联生物科技有限公司生产的IFN-αR检测试剂盒说明书要求进行。染色完成后于400倍光学显微镜下随机选取5个视野计算出IFN-αR阳性染色细胞数以及总细胞数， 取其平均值作为观测结果， 阳性细胞率以阳性染色细胞数与总细胞数相除所得到[2]。ADAMDEC1的表达测定则是将标本利用10%福尔马林溶液固定， 实施常规石蜡包埋切片等步骤后在室温条件下静置15 min， 向其加入美国Santa公司生产的抗人ADAMDEC1单克隆抗体， 在4℃下孵育12 h， 之后向其加入中衫金橋公司生产的二抗工作液在37℃条件下孵育30 min， 随后滴加辣根过氧化物后使用苏木素复染。ADAMDEC1mRNA采用Trizol试剂盒提取总RNA， 随后采用逆转录试剂盒按照要求合成cDNA并且以此为模版实施聚合酶链式反应（polymerase chain reaction， PCR）扩增[3]。完成后将其产物实施琼脂凝胶电泳检测， 并利用凝胶成像系统对检测结果进行分析。

1. 3 观察指标及判定标准 两组观察指标为IFN-αR表达强度、ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表达量。其中IFN-αR表达强度判定标准以阳性细胞率为依据， 具体如下[10]：Ⅰ级（-）阳性细胞率0%～25%， Ⅱ级阳性细胞率26%～50%， Ⅲ级阳性细胞率51%～75%， Ⅳ级阳性细胞率>75%， 将Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级视为阳性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组IFN-αR表达强度比较 研究组IFN-αR表达阳性率为100.0%， 高于对照组的34.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表达量比较 研究组ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表达量高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

IFN-αR广泛分布在机体之内， 在正常生理状态下以低表达的形式存在， 具有抗细胞增殖、促进细胞凋亡以及抑制肿瘤形成和增强机体免疫调节能力等多种生物学功能[11-13]。但是当前国内外医学界对于IFN-αR所发挥出来的抑制肿瘤机理尚未得出一个明确的论断。ADAMDEC1作为解聚素金属蛋白酶家族（a disintegrin metalloproteinase， ADAMs）中重要的成员， 是一组具有多种功能的跨膜分泌型糖蛋白（secretory glycoprotein）， 广泛存在于哺乳动物/非哺乳动物体内以及肿瘤细胞之中， 并且全程参与到了炎症以及肿瘤形成、发展的全过程[4， 14-16]。由于肿瘤细胞所处的微环境对其发生和发展发挥着至关重要的作用， 而ADAMDEC1则能够在肿瘤细胞微环境中扮演着调节的角色， 从而通过改善微环境来起到抑制肿瘤细胞分裂、增殖的目的。一旦IFN-αR和ADAMDEC1呈现出非正常升高现象， 则表明机体内肿瘤细胞在不断分裂增殖， 此时应及时前往医院检查， 以排除发生癌变的可能性[5]。

本次研究中研究组IFN-αR表达阳性率为100.0%， 高于对照组的34.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组ADAMDEC1、ADAMDEC1mRNA表达量高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 相较于正常的生理状态， 发生病变的组织IFN-αR以及ADAMDEC1均呈现出升高态势， 并且与病症进展程度成正相关性。

综上所述， IFN-αR以ADAMDEC1在颅咽管瘤组织中呈高表达特征， 可以作为颅咽管瘤潜在病变的标志物而加以推广使用。

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