无需开刀，“影像”也能治病

文/王家铃 周素琴 张琼

无需开刀，“影像”也能治病

文/王家铃 周素琴 张琼

胡红杰

资深Attending医生，医学博士、主任医师、博士生导师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科主任，浙江大学医学部医学影像教学委员会主任、中国医学影像技术研究会放射学分会委员，中华医学会放射学分会心胸学组全国委员，中华医学会消化学分会消化介入协作组全国委员，中华医学会浙江分会放射学会副主任委员、常委和介入学组副组长，浙江省介入医学学会副主任委员，浙江省医学会医学鉴定专家库成员，中国抗癌协会浙江分会肿瘤介入诊疗专业委员会副主任委员，浙江省生物医学工程学会放射学专业委员会主任委员，擅长心胸影像学诊断和介入放射学诊治。

说起放射科，很多人对其的印象还停留在单纯拍X片，或是B超上，很少有人将其与直接治疗联系在一起。殊不知，这放射科的“影像”作用可大着呢，不仅能直接参与医治人，还能治好很多手术所不能解决的疑难杂症。

“利用影像诊断，将其与临床治疗融于一体，是近二三十年来才兴起的学科，我们称之为‘介入治疗学’‘介入诊疗学’。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科主任胡红杰认为，介入治疗介入诊疗学的兴起，能为更多疑难杂症患者带来福音。

案例：

马老先生是位地质学专家，年轻时就喜欢爬山旅游，退休后更喜欢运动，所以身体一直很硬朗。2010年4月，80岁的马老先生在浙江大学校西溪医院体检时，B超发现右边肝脏有强回音团5.7×5.1cm，且其中AFP（甲胎蛋白）血化验项达到10200.5，而正常范围是小于20，医生疑似为肝癌。

这个噩耗顿时让幸福的马老先生一家蒙上了阴影，马老先生老伴立即将马老先生送到了当地颇有名气的某大医院进行治疗。由于马老年生年事已高，而肿瘤的占位位置又不好，不宜开刀，医院给予了保守介入疗法。

第一次的疗效并不佳，AFP值没有降多少，仍有10013.6。2010年6月7日，马老先生在该大医院进行了第二次介入治疗，可治疗的结果让马老先生全家都吓了一跳，AFP值不降，反而冲到了24535.0。马老先生老伴当机立断：出院，另寻高医救治。

一次偶然上网，马老先生的老伴看到浙江大学医学院附属邵逸夫医院做介入治疗不错，这仿佛让她抓到了一根救命稻草，揣着希望带马老先生来到了邵逸夫医院。

接诊马老先生的是浙江大学邵逸夫医院放射科主任胡红杰。由于经过2次介入治疗效果不佳，马老先生的情绪有些波动，也有些绝望，于是胡红杰主任在治疗前几次与病人谈心沟通，让其对生命燃起希望，对战胜病魔有了信心。

经过胡红杰主任反复观察和了解病情，当年8月12日，马老先生接受了第三次介入治疗（在邵逸夫医院是第一次介入治疗），为期12天。胡红杰认为马老先生的体质不错，可以使用“围城”的方法，把肿瘤周边的血管堵死，也就是把供应肿瘤的三个支血管同时堵塞，从而达到让肿瘤“饿”死的目的，但是这个介入手术耗时较长，难度较高，对胡红杰主任来说是个挑战，而对马老先生的身体来说，也是个挑战。

好在治疗很顺利，这次介入治疗结束后，复查AFP值，竟然从2万多一下降到了14453，这让马老先生重拾了战胜病魔的信心。

之后，听从胡红杰主任的治疗安排，2010年9月8日，马老先生在邵逸夫医院做了第二次介入治疗，效果显著，AFP值降到了959.24。

之后，马老先生根据医嘱，合理安排自己的饮食和生活习惯，如今7年过去了，他与肿瘤和平共处，而AFP值也一直保持在小于1.3的范围内。

“如今我和正常人没什么区别，每天还是去爬山，每年还是和老伴一起去旅游。癌症，我认为早没了。”87岁的马老先生从不避讳自己的病，他至今仍非常感谢胡红杰主任给了他第二次生命。

医学数据：

邵逸夫医院放射科是卫生部医学影像学专科医师培训基地，浙江省医学重点学科，浙江大学博士、硕士学位授予点。放射科设备先进，拥有德国西门子、美国通用电气、荷兰飞利浦、日本岛津和富士东芝等公司生产的一系列影像治疗仪器，包括最新型号的高场强磁共振机、CT机和血管造影机等尖端医疗设备。放射科分布在庆春和下沙两院区，实行一体化管理，目前开展门类齐全的X射线摄片检查、胃肠道造影检查、磁共振检查、CT检查和血管造影检查。同时，开展包括以神经介入、外周血管介入、肿瘤介入为主的各种介入性诊断治疗技术，在庆春、下沙院区拥有规模化的介入病房，放射科拥有完整、完善的PACS解决方案，初步实现无纸化、无胶片化、快速便捷的影像传递流程，为广大患者提供全方位便捷的影像诊疗服务。

放射科人才济济，目前拥有高级职称专业技术人员1520人，博士学位医生10人。科主任胡红杰主任医师是中华医学会放射学分会心胸专业组全国委员，浙江省医学会放射学分会副主任委员，浙江省介入医学分会副主任委员。

放射科除医疗工作外，还承担科研和教学工作，先后承担国家自然基金、浙江省自然基金杰出团队项目，浙江省科技厅重点项目、重大专项、钱江人才等诸多科研项目；先后培养博士后、博士、硕士、本科等各个不同层次的人才，承担专科医师、进修生、实习生的培训。

目前放射科与欧美、日本等国家接轨，在浙江省内率先实行亚专科模式，拥有神经骨肌头颈影像、心胸乳腺影像、腹部影像和介入诊疗等四个亚专科，各影像亚专科医生阵容强大，将以先进的设备和一贯的努力为患者提供最好的服务。