我院供应室无菌包装材料的改进和效果分析

李传玲

【中图分类号】R657.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

近年来，随着医疗技术的不断改进，消毒供应室中的机械包装材料也在更新与改进，我院一直使用棉布进行消毒后灭菌，但棉布的使用存在一定的缺陷，由于棉花出现脱屑情况而反复使用能够加重脱屑情况，进而导致隔离效果降低，严重影响灭菌作用。此外，医院工作人员长期接触，脱屑绒毛也会对人的身体带来一定的威胁[1]，本文笔者总结笔者所在医院对包装改进的经验，详情如下文所述：

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验组选用60*60的医用无纺布（山东圣基实业有限公司），参照组选用双层全棉140支纱制成的棉包布，导尿包、持物钳、棉球罐、缝合包、持物筒各100件

1.2 方法

对实验组与参照组的材料进行灭菌，选用同一台真空高压蒸汽灭菌器，按照严格的操作规范进行灭菌，将所有包装材料放入3M压力蒸汽灭菌指标卡，上海博迅高压真空灭菌器的标签指示胶贴黏牢固，真空134℃，10分钟高压灭菌5次，消毒灭菌后一周、30天，60天对两组材料的细菌学检测，对两组成本进行分析。

1.3 统计学方法

本次选用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料选用（n，%）表示，并选用χ2检验，若p<0.05说明两组间差异较为明显，存在统计学意义。

2.结果

对两组材料存放间的细菌检测结果进行分析，一周后，实验组棉球罐50/50、导尿包50/50、缝合包50/50、持物钳与持物筒50/50；30天后，实验组棉球罐50/50、导尿包50/50、缝合包50/50、持物钳与持物筒50/50；60天后，实验组棉球罐46/50、导尿包48/50、缝合包47/50、持物钳与持物筒50/50。一周后，参照组棉球罐36/50、导尿包27/50、缝合包25/50、持物钳与持物筒30/50；30天后，参照组棉球罐50/50、导尿包50/50、缝合包50/50、持物钳与持物筒50/50；60天后，参照组棉球罐3/50、导尿包2/50、缝合包1/50、持物钳与持物筒2/50。

实验组材料成本为（1.0±0.4），洗涤成本为0.5元，运送成本为（25.5±4.5）元，管理成本为（100.0±11.2）元；参照组材料成本为（4.5±0.5），洗涤成本为0.5元，运送成本为（24.8±5.0）元，管理成本为（103.5±12.2）元。两组包装材料每天的使用按200张计算，其中按平均周转30次，实验组每天总成本200*（1.0+0.4）/30+100.0+25.5=134.83，参照组每天总成本为200*（4.5+0.5）/30+103.5+24.8=161.63，实验组总成本与参照组总成本相比每天节省26.8元。

3.讨论

国内大多数医院中常使用棉布灭菌包装，但是因其反复清洗，纤维易变形，布孔稀疏，这些小孔很难发现，而这些小孔会导致隔绝细菌的能力丧失，因棉布删的微绒粒较多，若长期使用，会引起空气污染且对使用人员的身体健康也有一定的影响，在手术室使用时若棉布上的微绒粒漂浮在空气中，散落在患者伤口上，易导致患者出现感染。隨着近年来供应室无菌包装材料的不断改进，开始逐渐选用无纺布代替棉布，无纺布具有韧性大、强力高、布网均匀、耐酸耐碱耐磨、透气、无毒无味，选其作为医院供应室包装材料，能将灭菌物品保存3个月无菌生产，通过两组比较发现无纺布是一种良好的包装材料，且成本也较低[2]。

近年来，国外许多国家将棉布包装淘汰而选用无纺布及其他包装材料，从消毒灭菌的角度来看，消毒灭菌后一周、30天，60天，实验组的细菌检测合格率均达到100%，而参照组一周时细菌检测合格率确为95.5%，30天时细菌检测合格率确为59%，60天细菌检测合格率确为4%。棉布包装在室温条件下，无菌物品保存期限为10-14天，而选用无纺布双层包装时，灭菌后保存60天且无细菌生长，说明无纺布包装灭菌的保存期均高于棉布。对于成本而言，实验组总成本与参照组总成本相比每天节省26.8元。在医院工作中，锐利器械的尖锐部分，容易戳破包装袋是器械的尖端部分受到破坏，造成器械污染，严重影响医院操作，且对患者而言能够导致患者感染，而选用无纺布可以有效防止这种现象的发生，是因为无纺布的耐磨性较强，且耐酸耐碱，防腐蚀，能够有效保护这些器械，节约医院成本，所以临床中无纺布的应用较为广泛且具有一定的价值[3-5]。

结语：

总而言之，选用一次性医用无纺布进行无菌物品包装时不仅能够做到灭菌作用，还有节约成本，值得医院推广及应用。

参考文献

[1]赖燕梅.供应室物品的包装材料及灭菌效果研究现状与展望[J].哈尔滨医药，2015（4）：334-336.

[2]裴玉芳，王娈，周晶等.供应室物品包装材料及阻菌性能的研究进展[J].河北医药，2016，38（19）：3014-3016，3020.

[3]杨伟燕，张宝珠.供应室包装材料的应用[J].心理医生，2016，22（9）：256.

[4] 黄银娟，李丽华，李勇霞 . 供应室物品的包装材料及灭菌效果研究现状与展望[J] . 吉林医学， 2014，35（04）：820-821

[5] 刘燕玲，张秀芳，吴鸿雁，王华生 . 医用无菌物品包装材料的应用与研究进展 [J] . 中华医院感染学杂志 ， 2010，20：3258-3260