深度水解蛋白配方奶粉用于婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗中的临床研究

刘宏　李燕

【中图分类号】R620 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

临床上，牛奶蛋白过敏性腹泻属于一种常见的婴幼儿疾病，主要是因为婴幼儿的免疫系统以及胃肠道屏障还没有进行完全发育，与牛奶蛋白进行直接接触之后，会促使患儿出现腹胀、便血、呕吐以及腹泻等胃肠道过敏症状，这对患儿的健康造成了严重影响，严重的情况下还会促使患儿出现过敏性休克甚至死亡现象[1]。因此临床上亟需采用一种科学、有效的治疗方式对患儿进行治疗，以此来将其预后有效改善[2]。研究显示，该疾病采用深度水解蛋白配方奶粉进行治疗的效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

100例奶蛋白过敏性腹泻患儿来源于2013年7月～2015年6月来我院进行治疗的患儿中。随机以1：1分为2组。其中观察组：50例，其中男30例，女20例，平均月龄（3.81±0.86）个月。对照组：50例，其中男31例，女19例，平均月龄（3.61±0.99）个月。2组基本资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察与对照两组患儿均经过了确诊，是因为对牛奶过敏造成的腹泻，因此在治疗过程中要对牛奶食品回避。

采用纽肽特（深度水解蛋白配方奶粉）疗法对观察组患儿治疗，患儿停止食用普通奶粉，给予其食用深度水解蛋白配方奶粉。如果有患儿的喂养方式为母乳混合喂养，则要一并停用母乳喂养，给予其两周的深度水解蛋白配方奶粉喂养，进行两周的喂养之后，可以尝试性的加用普通奶粉对其进行喂养，具体剂量为：75%的深度水解蛋白配方奶粉+25%的普通奶粉，然后要仔细观察患儿大便的性状，如果其性状正常，则要将普通奶粉的剂量继续增加，具体剂量为：50%的深度水解蛋白配方奶粉+50%的普通奶粉，继续对患儿的大便性状进行两到三天的观察；如果患儿的大便性状异常，则要去除25%的普通奶粉，采用100%的深度水解蛋白配方奶粉对患儿进行喂养，一直到大便性状正常之后，再采用以上增加剂量的喂养方式进行喂养，一直到患儿最后过渡为100%普通奶粉的喂养方式。如果患儿的喂养方式为纯母乳喂养，则要停止母乳，母亲要进行两周的牛奶制品以及牛奶食品回避，采用深度水解蛋白配方奶粉對婴儿进行喂养，喂养两周之后，继续对其进行母乳喂养。如果患儿依然出现腹泻的现象，则要将母乳停止，改将喂养方式改为三到六个月的深度水解蛋白配方奶粉喂养。

采用纽康特（游离氨基酸奶粉）疗法对对照组患儿治疗，患儿至少要食用三到六个月，或者一直要食用到九到十二月龄。

1.3 观察指标

疗效评定：对患儿进行治疗后，其全身症状相对于治疗前没有发生任何变化，或者病情更加严重为无效；对患儿进行五天治疗后，其全身症状相对于治疗前在很大程度上得到缓解，大便次数与性状得到明显改善为有效；对患儿进行五天治疗后，其全身症状完全消失，大便次数与性状完全恢复到正常状态为显效。显效率与有效率之和为临床治疗总有效率。

其次，要对患儿进行半年随访，了解其病情复发情况。

1.4 统计方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。

2.结果

2.1 两组疗效对比

观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的62.00%（P<0.05）。

2.2 两组复发情况对比

对观察与对照两组患儿进行半年的随访之后发现，观察组中没有患儿的病情复发，复发率为0%；对照组中有8例患儿病情复发，复发率为16%。由此可知，观察组的复发率为0%，显著低于对照组的16%（P<0.05）。

3.讨论

牛奶蛋白过敏性腹泻在临床上属于一种常见的婴幼儿症状，婴幼儿属于食物过敏公共健康问题的高危人群[3]。在牛奶蛋白过敏之后，具有各种各样的表现形式，并且病情轻重程度也具有很大的差异性，病情较轻的患儿会表现出呕吐、便血、腹痛等症状，病情严重的患儿会出现休克甚至死亡的现象，对患儿的生长发育造成了严重影响。牛奶中含有多种容易引发过敏现象出现的蛋白质，这些蛋白质会促使患儿发病，进而出现过敏性腹泻。患儿患病之后，应该杜绝含有牛奶蛋白的食物，改变原有的喂养方式，给予其氨基酸配方奶粉喂养。深度水解蛋白配方奶粉是经过水解、超滤以及加热等多道程序加工而成的，能够显著降低蛋白质成分抗原性，具有和普通奶粉相同的营养价值，在牛奶蛋白过敏性腹泻治疗中具有良好的应用效果。

本研究结果显示，观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的62.00%；观察组的复发率为0%，显著低于对照组的16%。由此可知，婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻采用深度水解蛋白配方奶粉进行治疗的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

[1]颜海青，谢丽，张茜等.深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的疗效[J].广东医学，2013，34（4）：556-557.

[2]阿日贡高娃，王红云.118例0～3个月纯母乳喂养婴儿蛋白过敏临床特点[J].疾病监测与控制，2016，10（8）：673-675.

[3]马冬梅，关丽丽，邢平静等.1例配方奶引起过敏性休克患儿的护理[J].全科护理，2013，11（3）：285-286.