低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床治愈率及不良反应发生情况观察

黄佩仪

低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床治愈率及不良反应发生情况观察

黄佩仪

目的 观察低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床治愈率及不良反应发生情况。方法 56例耳廓假性囊肿患者,按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,各28例。观察组患者给予低温射频消融术联合加压包扎术治疗,对照组患者给予手术治疗,对比两组患者的临床治愈率及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床治愈率92.86%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗时间为(6.71±1.67)d,疼痛时间为(1.47±0.35)d短于对照组的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.57%、复发率为0显著低于对照组的21.43%和14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿,能够有效缩短患者的治疗时间及疼痛时间,提高患者的临床治愈率,降低不良反应发生率及复发率,值得在临床上推广使用。

低温射频消融术；加压包扎术；耳廓假性囊肿；治愈；不良反应

耳廓假性囊肿又称为耳廓非化脓性软骨膜炎,患者的耳廓外侧面囊肿样隆起,具有浆液样渗出液,在临床上比较多见,患者多为30～50岁的青壮年,且男性患者要多于女性患者［1］。临床症状主要表现为耳廓皮肤充血肿胀、触之有痛感、皮肤温度升高,在临床上的治疗方法比较多,且治愈效果各不相同［2］。因此,本文对低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床治愈率及不良反应发生情况进行观察,以期为临床治疗提供参考依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年6月～2016年8月于本院就诊的耳廓假性囊肿患者56例,所有患者均为一侧病变,排除感染性疾病、免疫性疾病、血液疾病等,本次研究均征得我院医学伦理委员会及患者的同意,并与患者签署知情同意书。按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,各28例。观察组中男24例,女4例,年龄23～69岁,平均年龄(32.44±5.67)岁；对照组中男25例,女3例,年龄22～71岁,平均年龄(32.18±5.92)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者给予低温射频消融术联合加压包扎术治疗：采用迈德医疗公司提供的S-1500射频治疗仪,输出功率设置为45 W,治疗5 s,患者取坐位,进行局部常规的消毒,采用2%利多卡因局部侵润麻醉,采用注射器抽尽积液,射频治疗仪探头对准囊肿,开窗并扩大窗口至直径0.5 cm,设置输出功率为35W,射频治疗仪探头伸入囊腔中,反复治疗,治疗结束后采用采用月牙状磁铁置入耳廓前后,利用磁力局部压迫包扎,隔日换药。

1.2.2 对照组 患者给予手术治疗：患者耳廓进行局部常规消毒铺巾,采用2%利多卡因局部浸润麻醉,在囊肿处作一弧形切口,分离皮下组织,去除软骨前后壁,采用2%碘酊冲洗术腔后,缝线包扎［3］。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗时间、疼痛时间、临床治疗效果、不良反应、复发情况；不良反应包括感染、切口红肿、皮瓣坏死。

1.4 疗效评定标准［4］临床疗效分为治愈、显效、有效、无效。患者耳廓皮肤恢复正常,囊肿完全消失为治愈；患者耳廓皮肤显著改善,囊肿显著减小为显效；患者耳廓皮肤有所好转,囊肿有所减小为有效；患者耳廓囊肿增生,硬结,有积液为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者的临床治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗时间、疼痛时间比较 观察组患者治疗时间为(6.71±1.67)d、疼痛时间为(1.47±0.35)d,短于对照组的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应率、复发率比较 观察组患者的不良反应发生率、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗时间、疼痛时间比较(±s,d)

表2 两组患者治疗时间、疼痛时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗时间 疼痛时间观察组28 6.71±1.671.47±0.35对照组2810.33±1.593.21±0.62 t 8.30712.932 P <0.05<0.05

表3 两组患者不良反应率、复发率比较［n(%)］

3 讨论

目前,临床上治疗耳廓假性囊肿的方法比较多,主要有手术治疗、高渗液囊腔注入法,治疗原则主要是在无菌环境下进行反复的穿刺抽液,或者通过囊腔切开小窗并加压包扎治疗,在治疗过程中,应用抗生素及其他辅助药物以预防感染［5,6］。手术治疗效果不错,但是对患者的创伤较大,术后术腔渗液较多,术后需要经常换药,延长愈合时间,增加感染几率,也会留下瘢痕,影响美观［7-9］。低温射频消融术是一种新型的治疗技术,能够使细胞和组织脱水,修复纤维组织,停止液体再生,达到治疗目的,低温射频消融术具有安全性高、创伤小、愈合快等优点［10-12］。

本文观察低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床治愈率及不良反应发生情况,研究结果显示观察组患者的临床治愈率92.86%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗时间为(6.71±1.67)d、疼痛时间为(1.47±0.35)d,短于对照组的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.57%、复发率为0,显著低于对照组的21.43%和14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究结果表明采用低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿,能够缩短治疗时间与疼痛时间,减轻患者的痛苦,减少不良反应,防止囊肿的复发。与相关研究结果相符［13-15］。

综上所述,采用低温射频消融术联合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿,能够有效缩短患者的治疗时间及疼痛时间,提高患者的临床治愈率,降低不良反应发生率及复发率,值得在临床上推广使用。

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Observation on clinical cure rate and adverse reactions occurrence of temperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage in the treatment of auricle pseudocyst

HUANG Pei-yi.Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,Dongguan City Fifth People’s Hospital,Dongguan 523900,China

ObjectiveTo observe the clinical cure rate and adverse reactions occurrence of temperaturecontrolled radiofrequency ablation combined with compression bandage in the treatment of auricle pseudocyst.MethodsA total of 56 auricle pseudocyst patients were divided by different treatment methods into observation group and control group,with 28 cases in each group.The observation group received temperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage for treatment,and the control group received surgry for treatment.Compasion were made on clinical cure rate and occurrence of adverse reactions in two groups.ResultsThe observation group had higher clinical cure rate as 92.86% than 75.00% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had treatment time as (6.71±1.67) d,pain time as (1.47±0.35) d,which were all shorter than (10.33±1.59) and (3.21±0.62) d in the control group.Their differences had statistical significance (P＜0.05).The observation group had incidence of adverse reactions as 3.57%,recurrence rate as 0,which were all obviously lower than 21.43% and 14.29% in the control group,and their differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTemperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage for the treatment of auricle pseudocyst,can effectively shorten treatment time and pain time of patients,reduce incidence of adverse reactions and recurrence rate.So it is worth clinical promotion and use.

Temperature-controlled radiofrequency ablation; Compression bandage; Auricle pseudocyst; Cure; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.020

2016-12-23］

523900 东莞市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科