双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的效果观察

陶 军

（连云港市东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

黄疸是临床诊疗中比较常见的儿科疾病类型，该病主要是由于患儿体内胆红素积累过多导致皮肤、黏膜及巩膜黄染表现。如果不及时采取有效临床治疗，一旦病理性黄疸程度较深，极有可能对患儿中枢神经系统造成遗留后遗症[1]。有研究显示[2]，新生儿黄疸可能是生理现象，也可能是病理性现象，由于胆红素升高，增加了患儿酸中毒、缺氧、感染等高危风险，严重情况下将导致患儿死亡，因此临床上积极探讨安全有效的治疗方案对提高新生儿存活率具有积极的影响作用。鉴于此，本研究特选取我院收治的黄疸新生儿作为研究对象，进一步探讨了其临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年10月收治的新生儿黄疸患者80例为研究对象，所有患儿家属均对本研究知情并自愿参与。采用随机分配的方法将其分为两组，各40例。观察组男22例，女18例，黄疸出现时间8 h～21 d，平均（9.2±3.4）d，体重2255～4996 g，平均（3806±532）g，其中足月儿33例，早产儿7例。对照组男20例，女20例；黄疸出现时间10 h～22 d，平均（9.6±3.0）d，体重2321～4894 g，平均（3807±529）g，足月儿35例，早产儿15例。两组患儿治疗前差异不显著；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿在临床药物治疗期间均给予间隙蓝光照射治疗，时间为6～8 h，结束一次照射之后，间隔4h后继续照射。对照组患儿给予茵栀黄口服液（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号Z11021351，规格：10 mL/支）口服，出生时体重＜3 kg的患儿，口服4mL/次，2次/d；出生体重≥3 kg的患儿，口服5 mL/次，2次/d。

观察组同样给予患儿口服茵栀黄口服液治疗，服用方法与用药剂量与对照组相同。并增加双歧杆菌四联活菌片（北京华润高科天然药物有限公司，批号：H20110818，规则0.5 g/片）治疗，1片/次，2次/d，采用温水冲服。两组患儿均坚持治疗一周。

1.3 观察指标[3]

临床疗效评价标准：显效：患儿黄疸症状显著消退，临床症状较治疗前明显缓解，且血清胆红素基本恢复正常；有效：患儿黄疸症状大面积消失，但是血清胆红素水平尚未降到正常水平；无效表示患儿黄疸症状无改善或病情具有加重趋势。总有效率等于显效和有效的和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床血清胆红素水平变化

治疗前，两组患儿血清胆红素水平比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3 d后两组血清胆红素水平均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组下降水平较为明显，治疗7 d，观察组血清胆红素水平远远低于对照组，两组比较差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清胆红素水平观察（umol/L）

2.2 两组临床治疗效果比较

治疗一周后，观察组患儿临床治疗有效率达到了95.00%，对照组患儿治疗效率为80.00%，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗效率比较 [n（%）]

3 讨 论

黄疸是新生儿期常见的病症，从其目前发病机制来讲，主要受母乳和病理性因素影响。新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，而且一旦出现，对新生儿的影响作用迅速扩大，且持续时间较长。一旦该疾病治愈不及时，对患儿脑神经中枢还会造成严重的破坏，如患儿往往伴有贫血、体温不正常、呕吐、发小便不正常或者无力吃奶等群体，甚至预后反复发作，对患儿的生存和生活质量提高极为不利。一般临床对新生儿黄疸进行：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸和母乳性黄疸四大类。茵栀黄是临床上应用较为普遍的退黄药物，具有清热解毒功效[4]。但是单一应用茵栀黄并不能有效促进黄疸症状的改善，临床治疗时间较长，不利于患儿早期康复。双歧杆菌四联活菌片是一种用于调节肠道菌类平衡的微生态制剂，能够补充人体正常有益菌，对促进肠道蠕动具有重要作用。而联合双歧杆菌四联活菌片与茵栀黄可以显著提高新生儿黄疸治疗效果。血清中的胆红素作为血浆中自由基的清除剂之一，对抵抗分娩中产程过长而引起的新生儿窒息、缺氧等诱因下，胆红素水平的提高，具有重要的效能。一旦胆红素水平升高，各种氧化物损伤对患儿脑部和组织器官的损伤程度都极为严重。相关研究报告显示[5]，血清胆红素水平可做为临床上评价黄疸病情进展的临床指标。本组研究结果显示，双歧杆菌四联活菌片与茵栀黄联用治疗早期改善了患儿的血清胆红素水平，对促进临床康复具有积极的影响作用。且观察组患儿临床治疗有效率达到了95.00%，具有显著的临床应用效果。

综上所述，新生儿黄疸采用茵栀黄联合双歧杆菌四联活菌片治疗具有较高的有效性，值得临床推广应用。

[1] 侯 皓.双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效的评价与分析[J].临床药物治疗杂志,2015,13(6):45-47.

[2] 盛春梅,曹芬利,沈雅萍.评价与分析双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效[J].辽宁中医杂志,2015,13(6):1241-1243.

[3] 楼炜卓,张卫春.双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].海峡药学,2015,27(10):210-211.

[4] 刘镇元,赖文秀.双歧杆菌四联活菌片和茵栀黄颗粒联合治疗新生儿黄疸的效果评价[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3190-3191.

[5] 孙 俐,李书娟,王 岩,等.茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗母乳性黄疸疗效观察[J].临床军医杂志,2016,44(6):631-633.