丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床效果分析

白 玲，刘 欣

（1.新疆生产建设兵团第六师奇台医院，新疆 昌吉 831800；2.新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

儿童癫痫疾病是一种慢性疾病，主要发生自儿童的神经系统，儿童癫痫在儿科临床治疗中比较常见，目前我国的儿童癫痫发病率相对比较高，一方面为患儿家庭带来非常大的经济负担，另一方面也为儿科治疗机构提出来了新的挑战，需要不断研究治疗[1]。儿童癫痫在临床中主要表现为意识改变、感觉异常、肢体抽动等症状，在治疗期间需要患儿长期服用药物[2]。基于此，我院对96例癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗，并对患儿丙戊酸钠血药浓度监测用于研究儿童癫痫疾病的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月收治的癫痫患儿96例，所有癫痫患儿均符合癫痫疾病的诊断标准。患儿96例中男56例，女40例，年龄4个月～12岁，平均（5.1±0.81）岁，其中3岁以下28例，3～5岁32例，6～12岁36例。本次研究，所有患儿家属都签署知情同意书。

1.2 治疗方法

患儿服用丙戊酸钠的量根据年龄大小和患者的体重进行调整，对6岁以下的患儿，按体重每公斤服用10～20 mg的丙戊酸钠，护士可以根据患儿的体重计算出患儿服用药量，每天服用丙戊酸钠药物一次；6岁以上的患儿则按照体重每公斤20～40 mg的量服用丙戊酸钠。所有患儿服用丙戊酸钠3天，然后在清晨对每个患儿采集其3 mL的空腹静脉血液，并将其置于4000 r/min的离心机中离心10 min，然后取其上清液进行检测，同时采用高效液相色谱法监测丙戊酸钠血药浓度。为了确保检测结果，需要使用全自动免疫发光仪和丙戊酸钠试剂盒。

1.3 治疗效果评价

正常使用丙戊酸钠后正常的丙戊酸钠血药浓度为50～100 µg/mL，如果丙戊酸钠血药浓度大于100 µg/mL则表示患儿出现药物中毒。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组患儿服用丙戊酸钠后，丙戊酸钠血药浓度低于50 µg/mL的患儿占48.96%，血药浓度在50～100 µg/mL的患儿占44.79%，血药浓度大于100 µg/mL的患儿占6.25%，不同年龄分布差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同年龄患儿丙戊酸钠血药浓度分布 [n（%）]

3 讨 论

我国癫痫疾病的发病人数越来越多，在临床治疗中比较常见，尤其儿童癫痫的患病人数越来越多，引起了我国医疗部门的重视。目前在治疗儿童癫痫疾病期间主要采用丙戊酸钠药物治疗[3]。主要源于丙戊酸钠是非常有效的抗癫痫药物，在患儿出现失神发作或者全身强直阵挛发作时服用效果比较好。患儿在服用丙戊酸钠后，其有效血药浓度为50～100 µg/mL，但由于患儿个体差异，在服用丙戊酸钠后血药浓度数据也发生相应的差异，需要加强对丙戊酸钠药物服用量的控制。

在本次研究中，我院对96例癫痫儿童实施丙戊酸钠治疗，根据治疗效果显示，本组患儿中丙戊酸钠血药浓度低于50 µg/mL的患儿占48.96%，血药浓度在50～100 µg/mL的患儿占44.79%，血药浓度大于100 µg/mL的患儿占6.25%，不同年龄段内丙戊酸钠血药浓度分布差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在儿童癫痫疾病治疗中使用丙戊酸钠治疗，因为患儿个体差异等原因，使得丙戊酸钠血药浓度差异比较大。不同年龄阶段的患儿的丙戊酸钠血药浓度差异比较大，主要源于患儿正处于发育阶段，患儿的身体发育仍不完全，所以患儿体内的丙戊酸钠血药浓度出现非常大的差异。所以在患儿服药期间，护士人员要全面了解丙戊酸钠药物的特性和患儿的身体情况，主要包括患儿的年龄、体重、体质、患儿服用的药量等，都要做好全面记录，然后在服用后检查丙戊酸钠血药浓度，并根据相关的血药浓度值进行用药量调整。

综上所述，丙戊酸钠用于癫痫患儿临床治疗中要根据患儿的个体差异进行丙戊酸钠的服用量调整，并对患儿的血药浓度及时监测，从而提高癫痫患儿的临床治疗效果。

[1] 王 锋,于 静.奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果分析[J].检验医学与临床,2014,12(4):450-452.

[2] 孙小龙.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(19):82-83.

[3] 朱长春.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫病的疗效观察[J].中外健康文摘,2014,18(6):95-96.