用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析

辛 辉

（山西中医药大学，山西 太原 030024）

萎缩性阴道炎多发于雌激素水平降低、卵巢功能减退及绝经女性，部分药物导致假绝经、产后绝经的女性。患者由于年龄增长，体内雌激素水平下降，雌激素是一种可维持身体健康的重要因素之一的荷尔蒙，由于雌激素下降会直接导致阴道壁干燥及降低弹性、分泌物减少等现象，可导致患者的阴道出现皱缩现象[1]。阴道炎的临床症状为：分泌物增多、白带异常、异味、瘙痒、干燥、性交痛等；雌激素下降会导致患者阴道失去弹性、泌尿系统感染反复、小便失禁、尿痛等。为此在本次调查中采取了雌激素联合甲硝唑治疗的方法，并对本方法的治疗效果进行总结和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的除萎缩性阴道炎之外并无肝胆肾脏以及血液疾病等病史患者52名，随机分成实验组、对照组各26例，实验组年龄59～72岁，平均（65.5±1.2）岁；对照组年龄61～74岁，平均（67.5±1.2）岁，患者除萎缩性阴道炎外不患有肝胆肾、糖尿病及血液疾病等病史两组患者的病程、年龄、等一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予甲硝唑（生产厂家：湖北东信药业有限公司，国药准字H20067252）药物治疗，每日晚睡前将甲硝唑放入阴道深处，每日1次，每次1粒，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。实验组给予雌激素联合甲硝唑治疗，在甲硝唑治疗基础上联合口服尼尔雌醇（生产厂家：新华联（上海）制药有限公司，国药准字H31021647）口服1次2 mg，每周2次，临床症状改善后每月1次，1次1 mg，3个月为一个疗程，连续治疗3个月。两组患者治疗后均对清洗阴道方法进行指导，在清洁时采用干净的温水清洗外阴，尽量不要频繁的采用外阴洗液，不可使用清洗剂或消毒剂来清洗阴道和外阴。

1.3 疗效观察和评价

对实验组和对照组患者的治疗效果进行对比和分析。显效：患者临床症状消失；有效：患者临床症状基本消失；无效：临床症状无任何改变，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从实验组和对照组患者的临床治疗效果来看，对照组26例进行单纯甲硝唑药物治疗患者显效人数为：10例；有效人数为：7例；无效人数为9例，治疗有效率率为：65.38%，实验组26例进行雌激素联合甲硝唑进行治疗患者显效人数为：16例；有效人数为：7例；无效人数为：3例，治疗有效率率为：88.46%。对两组治疗有效进行对比，结果明显可见实验组治疗有效率高于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

萎缩性阴道炎是属于老年常见疾病，其临床症状为：阴道炎症反复、白带异常、瘙痒、阴道干燥、触痛、异味、血性分泌物增多，其根治困难易反复，给患者生活带来困扰。根据相关报道证实，雌激素水平降低可引起萎缩性阴道炎，会造成尿频、尿痛、小便失禁、泌尿系统感染等症状[2]。而患者自身抵抗力下降、分泌物减少、上皮变薄也是导致萎缩性阴道炎发生的重要因素之一。在临床上常见的治疗方法为给予阴道患处甲硝唑药物治疗，甲硝唑可起到抗厌氧菌作用，可对细菌感染的MRAN的转录和复制，可对DNA的合成起到抑制作用[3]，使细菌不能继续增多，最终起到灭菌、杀菌的作用，但其临床效果不是很明显，治疗时间过长，导致患者生活水平下降，而患者激素水平降低也会导致患者机体抵抗力降低容易发生感染。根据有关报道证实雌激素可以对患者机体内的激素起到平衡作用，可对患者机体内的激素进行促进分泌、诱导上皮细胞糖代谢，可以对患者阴道环境进行有效的改善，还可以对患者机体乳酸进行促进分泌的方式可有效的控制或减少患者阴道内的PH值，从而达到对患者阴道清洁度进行提高的目的[4]。上皮细胞糖代谢可以对患者机体中的物质代谢进行强化，从而促进活跃细胞增多的情况，从而改善患者临床症状及不良反应，可有效降低的患者的不适感并对患者的阴道内黏膜的弹性进行有效提高，对患者阴道的软组织润滑度进行恢复。雌激素联合甲硝唑应用后，是从综合角度共同对萎缩性阴道炎进行治疗，可以从根本上改善患者的激素水，从根源上治愈了萎缩性阴道炎，其治疗效果良好[5]。在本次治疗中也发现，对照组26例进行单纯甲硝唑药物治疗患者显效人数为：10例；有效人数为：7例；无效人数为9例，实验组26例进行雌激素联合甲硝唑进行治疗患者显效人数为：16例；有效人数为：7例；无效人数为：3例。实验组治疗有效率为88.46%，高于对照组治疗有效率为65.38%，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在萎缩性阴道炎的治疗中，可采取雌激素联合甲硝唑进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

[1] 王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(36):41-42.

[2] 龚文先.雌激素联合甲硝唑治疗34例萎缩性阴道炎疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3383-3384.

[3] 何 虹.萎缩性阴道炎行雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(16):3636-3637.

[4] 王建萍.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(2):119-121.

[5] 胡晓云,戚宇红.结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症状的临床观察[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3195-3197.