门诊电子化处方点评系统的开发与应用

2017-03-20王占铭

临床医药文献杂志(电子版) 2017年93期

王占铭

（菏泽市郓城县武安镇中心卫生院，山东菏泽 274706）

计算机的普及与发展使医院门诊不再依赖纸质化手段进行处方的开具，而是更加青睐于开具电子化处方，在提高了工作效率的同时，也给处方更加公开化和透明化，这在一定程度上给药师现有的业务能力带来了挑战。结合医院现有的信息技术基础，在医院原本信息系统资源整合与利用的原理上进行电子化处方点评系统的开发与应用，从而以高效的电子化处方点评替代纸质处方传统的低效的点评方式，是提升药师专业素养与业务能力的有效途径。

1 系统开发与应用的设计理念

进行门诊电子化处方点评系统开发与应用的设计理念有四点。第一，通过HIS（Hospital information system）即医院信息系统进行处方信息的采集工作，系统会依照设定的程序，自动生成符合国家卫生和计划生育委员会标准的处方点评表；第二，能够采用精细化分类随机对处方等进行抽样，满足多样化的点评需求；第三，能够将药师针对处方的点评结果和审核意见进行分类汇总。第四，能够结合药师和上一级双方的审核意见，决定最终的点评结果，且将电子化处方及其点评结果反馈给相关科室及医师。

2 系统开发与应用的技术支持

门诊电子化处方点评系统需要六大技术支持，涉及到系统模式、中间方、编程工具、数据库、客户端操作系统以及服务器操作系统这个六个方面，具体的技术支持可参照下方表1。

表1 系统开发与应用的技术支持

3 系统的设置

3.1 流程设置

根据系统的设计理念，可将操作流程设置如下：

（1）登录“门诊电子化处方点评系统”；（2）选择“点评角色”；（3）药师进行处方抽样；（4）药师依托系统自动生成的处方点评表进行处方点评；（5）上一级进行处方点评，结合药师审核意见给出最终点评结果；（6）电子化处方及其点评结果反馈给相关科室及医师

3.2 数据库设置

针对药师的抽样对象，系统参照标准自动生成的处方点评表不仅要包括HIS采集来的处方的基本信息，还有涵盖门诊病历、检查报告以及历史处方等相关信息，再结合药师以及上一级的审核意见进行分类汇总给出最终的点评结果，最后生成最终的点评反馈表。

4 系统的技术实施

4.1 处方的抽样

依照技术支持的性能，设计出多层渗透的抽样路径，以此满足药师多样化的点评需求。一般而言，可将药师的点评需求分为日常性和专门性两种。日常性的点评具有一般性，通常根据医院日常的处方点评要求进行，由于系统涵盖了大量的历史处方，因而药师可任意对处方进行抽样点评，抽样对象可以是当天的，也可以是往日的，因此日常性的点评更加的全面。专门性的点评具有特殊性，往往要针对专门性的处方点评需要进行，例如对特殊药物和特殊患者的抽样点评，可以根据基数以及数量确定抽样比例，并且每一抽样记录都会自动保存，方便后续的查询和引用。