不同麻醉方式在宫颈锥切手术的综合分析

尹妙妙

（江苏省连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222000）

本次研究的主要目的是综合分析不同麻醉方式在宫颈锥切手术中的麻醉效果，选取我院收治的40例行宫颈锥切手术的患者为分析对象，现随机分为两组并给予不同的方式进行麻醉，具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月～2017年1月期间收治的行宫颈锥切手术的患者，共40例，作为本次的研究对象。现根据入院时的数字编号随机分为两组，每组20例。观察组年龄35～59岁，平均年龄（45.1±2.5）岁；对照组年龄40～60岁，平均年龄（51.2±1.2）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

术前，全部患者皮下注射0.5 mg阿托品、肌肉注射0.1 g苯巴比妥。

观察组为静脉麻醉，入手术室后将静脉开放，并静脉注射1.5 mg的咪唑安定，保证患者能够达到安静的状态；术前5分钟将微泵连接起来，静脉注射100 ug/（kg·min）异丙酚胺和0.8 ug/（kg·min）瑞芬太尼[1]；术前两分钟给予0.8 mg/kg负荷剂异丙酚和1.0 ug/kg瑞芬太尼，均在30秒内输注完毕；手术过程中，异丙酚和瑞芬太尼的剂量需要按照Bis值与麻醉效果进行有效调整，并对患者的循环情况与呼吸情况进行密切注意；在手术完成10分钟之前，药物的剂量需要适当的减少，术毕前5分钟需要停止用药。

对照组为腰麻，进入手术室后同样需要将静脉开放，取患者右侧卧位经腰3～4进行蛛网膜下腔穿刺；待成功穿刺后将1.8 mL的7.5 g/L比卡因注射其中，然后取患者的平卧位，根据平面需要来对其体位进行准确的调整[2]。

安排同一术者来操作两组患者的手术。

1.3 观察指标

（1）麻醉效果评价：优：镇痛得到有效的完善，宫颈进一步松弛，手术过程中肢体没有活动；良：镇痛完善，宫颈有所松弛但不够，术中肢体有轻微的活动但不会对手术操作造成影响；差：镇痛不完善，宫颈未松弛，肢体在术中出现明显的活动，并且对手术操作造成一定的影响。

（2）术后满意度：好：镇痛非常完善，患者在手术过程中可以安睡，术后可以快速的恢复，早期可以做一些简单的活动，且不会产生任何的不适感；一般：镇痛较为完善，术中患者会有知晓，术后往往需要很长一段时间恢复，会有不适感；差：镇痛非常不完善，术中有知晓[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

全部患者均满意麻醉效果，手术均顺利的完成。但是相比较与对照组腰麻而言，观察组采用静脉麻醉，术中可以安静的睡觉、无知晓、且术后不要将尿管留置，术后可以快速且彻底的清醒，早期活动时也不会产生任何的不适感，因此满意度相对较高，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者麻醉效果和术后满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，两组患者所取得麻醉效果均十分良好，手术均可以顺利的完成，但是相比较于对照组而言，观察组术后满意度更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在宫颈锥切手术中采用静脉麻醉同样可以取得腰麻一样的麻醉效果，并且患者术后满意度更高，不管是采用腰麻还是静脉麻醉，均能够顺利的完成手术，但是静脉麻可以确保患者在术中不会有知晓，肢体不会活动，能够安睡，术后也可以尽快恢复，不会有不适感，值得临床应用与推广。

[1]陈 菲,王忠慧.地佐辛复合丙泊酚麻醉用于宫颈锥切术的临床研究[J].现代医学,2014,42(04):372-374.

[2]张高峰,王 彬,尹 曾,王明山.脑电双频指数介导下七氟醚和丙泊酚麻醉用于宫颈锥切手术的比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(12):5642-5643.

[3]阎 玮,袁 莉,王世端,江 岩,高鲜丽,刘少艳.右美托咪定复合丙泊酚在宫颈锥切手术麻醉中的应用[J].中国新药与临床杂志,2012,31(04):206-209.