护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理情绪及生活质量的影响分析

王敏娟

（无锡市第五人民医院B12结核科，江苏 无锡 214000）

肺结石属于临床上一种常见的肺部疾病，为传染病类型，在临床上分为两大类，即原发性和继发性[1]。老年肺结核患者主要以继发性肺结核为主，由于患者随着年龄的增加而出现机体免疫力下降，进而导致其出现病情反复发作现象，最终导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，对病情恢复十分不利。而实施一项有效的护理干预十分重要[2]。因此，本文对2014～2017年收取的老年肺结核患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院老年肺结核患者，收取例数（50）收取时间为2014年5月25日～2017年6月28日期间，将50例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别25例。

观察组患者年龄在（71.54±1.35）岁，年龄范围上限值：83岁，下限值60岁；男女性比例各占18/7例。

对照组患者年龄在（72.23±1.68）岁，年龄范围上限值：83岁，下限值61岁；男女性比例各占19/6例。

将两组老年肺结核患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

对照组-本组老年肺结核患者实施常规护理干预，主要内容包括对患者进行日常生活照料以及入院宣教等。

观察组-老年肺结核患者采取综合护理干预，具体措施：（1）心理护理：由于患病人群均为老年患者，其随着年龄的增长而出现免疫力下降情况，且加之多种并发症的发生，进而导致患者产生一系列负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张等。因此，护理人员应主动关心患者，并与其积极沟通，从而消除老年患者的寂寞感和孤独感，并鼓励亲友多看望患者，耐心倾听患者的诉说，从而对其心理状态进行充分了解[3]。此外，还需为患者讲解有关老年肺结核疾病的相关知识，如发病机制、治疗方法、注意事项、预后情况等，使其能够对自身疾病有充分的认识，消除不良情绪。

（2）用药干预：护理人员应对患者用药情况进行充分了解，并叮嘱患者按时、按量用药，并对药物不良反应进行密切观察，如咯血、咳嗽、咳痰等。由于老年患者依从性不高，应按时叮嘱患者用药[4]。

（3）饮食干预：护理人员应根据患者身体状况制定一份合理的饮食干预，并叮嘱患者在饮食方面以高蛋白、高营养、高维生物饮食为主，如蛋类、豆制品和瘦肉等，多食用新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激食物，禁烟酒，避免对消化道和呼吸道造成刺激，加重病情[5]。

1.3 观察指标

分析2组老年肺结核患者心理状态评分（焦虑自、抑郁）。

分析2组老年肺结核患者生活质量评分（主要包括四个项目，即躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活等，每个项目评分在0～100分之间，分数越高表明患者生活质量越佳）。

1.4 统计学分析与处理

对所有数据进行整理后，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，对计数资料计量资料采用t值表示2组老年肺结核患者（心理状态评分、生活质量评分），本院研究的2组老年肺结核患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 将2组心理状态评分进行对比

观察组老年肺结核患者心理状态评分显著优于对照组各项指标，P＜0.05。如表1。

表1 对比2组老年肺结核患者心理状态（±s，分）

表1 对比2组老年肺结核患者心理状态（±s，分）

注：观察组与对照组，P＜0.05

组别 n SAS SDS观察组 25 29.68±1.35 30.21±1.02对照组 25 48.88±1.32 49.32±1.74 t-50.84 47.37 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组生活质量评分

观察组老年肺结核患者生活质量均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2。

表2 2组老年肺结核患者生活质量评分（±s，分）

表2 2组老年肺结核患者生活质量评分（±s，分）

注：观察组与对照组，P＜0.05

组别 n 躯体功能 社会功能 心理功能 物质生活观察组 25 95.68±1.03 96.32±1.25 95.68±1.03 97.21±1.88对照组 25 74.35±1.65 75.68±1.85 74.55±1.36 75.13±1.08 t-54.83 46.22 61.93 50.92 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺结核具有病变范围广、病情反复发作、并发症多及病程长等特点，易导致患者产生一系列应激反应，当患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，易加重患者病情，且给患者带来了沉重的心理压力[6-7]。

常规的护理模式虽然具有一定效果，但由于护理模式过于简单，且缺乏全面、针对性、系统的护理，易导致患者负面情绪加重。而实施综合护理干预能够对患者病情情况进行充分掌握，进而实施针对性的护理计划，使患者能够感受到护理人员的关心和关爱，对提高护理配合度也具有重要意义[8]。生活质量主要是从四个方面来评价，如躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活，对其实施健康教育能够有效提高生活质量，并通过为患者讲解有关肺结核疾病的相关知识，从而提高患者依从性，提高护理满意度。

通过本次研究，观察组老年肺结核患者SAS、SDS显著优于对照组各项指标，P＜0.05。观察组老年肺结核患者生活质量均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，对老年肺结核患者实施综合护理干预效果显著，且能改善患者不良情绪，值得进一步推广与探究。

[1]王莉端,潘 琴,陈 荣,等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,10(11)：1802-1803,1804.

[2]连永娥,高翠南,高燕波,等.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].广东医学,2013,31(15)：1939-1940.

[3]陈丽君,汪新春.整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2016,28(12)：80-81.

[4]徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2014,28(18)：92-93.

[5]郑佳娜,李丽娜,黄志玲,等.糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理[J].护士进修杂志,2015,17(11)：875-877.

[6]沈 凌.肺结核咳血患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2014,27(24)：58-59.

[7]晏 兰,王心静.整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报,2015,9(34)：134-135.

[8]彭玲聪,孙自芬,郑秀云,等.肾移植术后并发肺结核患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,28(33)：24-25.