改良牵引架在下肢牵引患者中的应用

张紫娇

（四川省绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621054）

牵引术是骨科常用的治疗方法，是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位和维持复位固定的治疗方法，可有效防止与矫正关节畸形，解除肌肉痉挛与疼痛[1]。对于须进行肢体牵引的患者，均采用床头牵引架进行牵引，原有的床头牵引架直接挂于床尾横杆上，再用绳索交叉缠绕捆绑，这样牢固的固定方式保障了牵引架不会滑落，但安装耗时，且当患者身体移位需调整患肢与牵引力在一轴线时，需搬移患者，引起疼痛。为了减轻患者的疼痛，节省医护人员安置牵引架的操作时间，本院骨科运动医学科对原有床头牵引架进行改良，并将改良牵引架应用于临床，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院骨科运动医学科符合下肢牵引适应证的患者，共72例，随机分为对照组与实验组各36例。对照组：男19例，女17例，年龄8～66岁，其中行皮牵引治疗患者20例，骨牵引患者16例。实验组：男21例，女15例，年龄8～70岁，其中行皮牵引治疗患者18例，骨牵引治疗患者18例。

1.2 方法

对照组采用原有床头牵引架进行牵引，实验组采用改良牵引架进行牵引，两组患者均从身心两方面进行系统全面的护理。

1.2.1 改良牵引架的制作

1.2.1.1 材料

床头牵引架1个，直径3 mm长度20 cm的镀锌铁链2条，长度6 cm铁钉2枚。

1.2.1.2 制作方法

在床头牵引架2个弯曲末端分别焊接镀锌铁链，在两2个弯曲末端背面分别焊接铁钉，铁钉竖行焊接。改良牵引架的结构示意图见图1。

图1 改良牵引架的结构示意图

1.2.2 使用方法

使用时将铁链在床尾横杆上缠绕数圈后挂于竖行铁钉。改良牵引架使用效果图见图2。

图2 改良牵引架使用效果图

1.3 效果评定

1.3.1 患者的舒适度

搬移患者保证牵引力线一轴线时，责任护士采用舒适度问卷调查患者舒适情况，舒适度问卷分舒适、较舒适和不舒适3级[2]。

1.3.2 医护人员安置牵引架时间

统计医护人员的操作时间，从牵引架挂于床尾开始计时，直到牢固固定好牵引架不滑落为止。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者舒适度比较（见表1）

表1 两组患者舒适度比较 [n（%）]

2.2 两组医护人员安置牵引架时间比较（见表2）

表2 两组医护人员安置牵引架时间比较（s）

3 讨 论

3.1 改良牵引架提高了患者舒适度

改良牵引架操作简便，病人身体移动后只需调整牵引架，减少不必要翻移患者造成的疼痛。同时不再需要固定带进行固定，为患者减轻了经济负担。

3.2 改良牵引架操作简便

使用改良牵引架时只需将铁链缠绕在床尾横杆上数圈（以增加其稳定性）后直接挂于铁钉上，医护人员安置改良牵引架简单、方便，快捷、稳固，操作时间明显减少。将医护人员更多时间还给了病人。

[1]张元生.多用途活动式骨科牵引架的研制与应用[J].解剖与临床,2011,16(3)：243-244.

[2]陈小丽.自制多口袋冰袋套在全膝关节置换术后患者中的应用[J].护理与康复,2014,13(6)：614-615.