优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果

2017-03-20李丽莉

临床医药文献杂志(电子版) 2017年98期

李丽莉

（上海交通大学附属苏州九龙医院，江苏苏州 215000）

腰椎间盘突出症可导致患者出现腰部疼痛下肢麻木疼痛等一系列临床症状[1]。症状严重的可能会有行动障碍，严重的影响了患者的日常生活和生活质量。相关研究表明，对患者进行有效的护理可促进患者康复[2]。优质护理围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，2016年1～2016年9月收治的患者分为对照组，2016年9月～2017年6月收治的患者的分为观察组，各40例。观察组中，男25例，女15例，年龄30～58岁，平均（45.47±4.37）岁，病程4个月～12年，平均（5.79±3.03）年；对照组中，男26例，女14例，年龄31～57岁，平均（47.17±3.39）岁，病程6个月～12年，平均（6.89±2.63）年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较，差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料对比（n）

1.2 护理方法

对照组实施腰椎间盘突出症临床常规护理：主要包括调整用药、治疗并发症、提醒患者卧床休息、监测生命体征等护理，责任护士不固定床位，由护士长随机分配；观察组责任护士固定床位，患者由两位护士负责住院全程治疗，并在对照组常规护理的基础上实施优质护理，具体如下：

1.2.1 心理护理

护理人员密切关注患者的情绪状况，定期对其进行心理评估，并有目的性地对患者的焦虑紧张情绪进行疏导，以缓解其不良情绪，并普及疾病相关知识，增强患者对于腰椎间盘突出症的了解，使其积极主动配合治疗。

1.2.2 术前护理

手术前，护理人员需认真评估患者全身情况，进行各类指标检查，并训练患者床上大小便和俯卧位睡眠，并将术前准备事项、术中注意事项等内容事无巨细一一告知患者。保持病房环境整洁，温度适宜。

1.2.3 术后护理

手术结束后患者需卧床休息，护理人员密切监测患者生命体征变化，避免褥疮，并关注患者术后异常，针对患者术后产生的疼痛感，护理人员需采取相应措施转移患者的注意力，NAS疼痛评分≥4分时，遵医嘱给予患者镇痛剂。并帮患者制定高蛋白高维生素食谱。

1.2.4 功能锻炼

长期卧床不利于患者恢复，护理人员需从患者实际身体情况出发制定科学合理的功能锻炼计划。给予踝泵运动、股四头肌运动、直腿抬高运动以及腰背肌功能锻炼等，可避免血栓形成、关节僵硬、肌肉萎缩和神经根粘连等问题。

1.2.5 出院指导

对于即将出院的患者，护理人员需叮嘱其避免体力劳动，避免弯腰，并定期返院复诊。

1.3 观察指标和评价标准

本研究通过科室自行设计的护理质量评分表和护理满意度调差问卷对两组受试对象的护理效果进行对比，护理质量评分表总分为100分。临床疗效分为显效、好转和无效三个标准。患者的临床症状及体征全部消失则为显效；患者的临床症状及体征基本消失则为好转；患者临床症状及体征未消失为无效。总有效率＝（显效例数＋好转例数）／总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试对象的护理质量、满意度及总有效率比较

观察组受试对象的护理质量评分为93.28±2.35分，明显高于对照组受试对象的71.56±3.53分，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度（94.74% ）明显高于对照组（78.95%），经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率（97.5%）高于对照组（77.5%），其中，观察组显效（27例），好转（12例），无效（1例），对照组显效（21例），好转（10例），无效（9例），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量、满意度和总有效率比较（±s）