硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征的应用效果

孙宜玲，张冬梅

（山东省滕州市第一人民医院，山东 枣庄 277514）

妊娠高血压综合征（gestational hyperension，GH）是妇产科常见的与妊娠相关的疾病，由于GH可能造成严重的产科并发症导致孕妇和胎儿的死亡，因此成为临床工作中研究的重点。据报道每年约有6%～8%的孕妇发生高血压疾病，在多由孕龄中，单胎妊娠的高血压疾病的总发病率在11.6%[1]。GH可定义为妊娠20周后伴血压升高≥140/90 mmHg，无蛋白尿或终末器官损害，在产后12周可缓解。妊娠高血压多引起的子痫是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素，发病时的妊娠年龄、疾病的严重程度等都是影响并发症产生的风险相关因素。在本项研究中，通过对患者GH的孕妇给予硫酸镁联合硝苯地平干预，观察其临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月于我院妇产科就诊的70例GH患者。年龄在23～41岁（31±7.29），孕周在25.14±3.28周。纳入标准：符合中华医学会妇产科分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》[2]妊娠20周后首次出现血压≥140/90 mmHg，无家族性高血压病史，无其他严重全身器质性疾病如肿瘤、外伤，无肝肾功能损伤，无硫酸镁及硝苯地平使用禁忌的患者。

1.2 方法

将70例患者随机分为两组，分别为试验组及对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗，嘱患者低脂肪、高维生素及高蛋白饮食。同时给予硫酸镁治疗，首次给予10～20 ml稀释于100 ml 10%的葡萄糖注射液内经脉滴注，后将30 ml 25%的硫酸镁溶于500 ml 15%的葡萄糖注射液内，6小时内滴注完毕。试验组在硫酸镁的基础上给予口服硝苯地平片，每次10 mg，tid。两组患者若出现重度妊高症者停药后终止妊娠，两组患者在治疗前年龄、病情、病程及孕周差异无统计学意义，可以进行比较。

1.3 观察指标

疗效判定：显效：患者临床症状消失，舒张压≤90 mmHg，收缩压≤130 mmHg，或较治疗前舒张压降低20 mmHg、收缩压降低30 mmHg；有效：患者临床症状好转，较治疗前舒张压降低10 mmHg、收缩压降低20 mmHg，无效：患者症状无缓解，血压无下降，甚至升高。两组患者血压比较，妊娠结局比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16统计软件计量资料采用±s形式表示，两组比较符合正态分布且方差齐使用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

试验组显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），无效率明显低于对照（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后两组患者血压比较

通过对两组患者血压比较发现，在治疗前两组患者血压差异无统计学意义（P＞0.05），通过治疗后，两组患者的收缩压及舒张压都出现了明显的下降，较治疗前差异有统计学意义。其中实验组的收缩压及舒张压较对照组下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 妊娠结局比较

通过对妊娠结局的比较发现，实验组足月顺产的比例明显高于对照组（P＜0.05），早产及终止妊娠的比例明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表3。

表2 两组患者治疗前后两组患者血压比较（x±s）

表3 两组妊娠结局比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压，是女性在妊娠期发生的特有的疾病，该病以高血压为主要表现，同时可能会继发水肿、蛋白尿等并发症，并且由于血压的增高，可能会导致胎儿在发育迟缓、早产甚至引起死亡。由于GH严重影响孕产妇及胎儿的健康及生命安全，因此针对GH的治疗成为临床工作的重中之重。

硝苯地平属于二代钙离子拮抗剂，具有扩展血管，降低血管外周阻力，降压的作用。在本项研究中，通过硝苯地平联合硫酸镁干预RH患者，与对照组比较发现，硝苯地平组可以明显提高治疗效果，有效控制患者血压，其足月顺产的比例明显高于多招租，发生早产及终止妊娠的比率明显降低，有效的改善了患者的妊娠结局，值得进一步推广。

[1] 袁新华.妊娠期高血压疾病防治研究进展[J].临床医学研究与实践,2016,1(6):120-121.

[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.