宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉临床观察经验分析

刘小红

（山东省德州市德城区妇幼保健院，山东 德州 253100）

子宫内膜增生过度可导致子宫内膜息肉的形成，子宫内膜息肉在众多的妇科疾病中较为常见，其临床的表现主要为月经不调、不规则出血以及白带异常等，病情较轻者会出现腹痛现象，严重者则可能不孕不育，可给患者的生活质量造成相当严重影响[1]。现阶段，用于诊断该疾病的主要手段为B超诊断，随着医疗技术的发展，宫腔镜诊断也逐渐获得广泛应用，且宫腔镜用于治疗本病的疗效较为显著[2]。因此，本文将针对我院近期收治的多例子宫内膜息肉患者使用宫腔镜以及B超诊断的效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年12月收治的以及治疗的疑似或确诊为子宫内膜息肉患者80例。本组患者的年龄22～54岁，平均（37.54±3.12）岁；80例患者中59例表现为月经不调，12例为不规则出血，9例为子宫内膜增厚；全部患者入院后均实行宫腔镜手术，切除组织移送病例检验。

1.2 治疗方法

本组研究所选仪器是由万曼医疗器械有限公司（德国）生产给的宫腔镜。诊断：为患者建立压力为13.3 kPa的宫腔环境，灌流速度设置为每分钟250～300毫升，使用浓度为2%的利多卡因为患者实施局部麻醉，置入宫腔镜作全面的宫腔检查。治疗：为患者执行宫腔镜子宫内膜息肉电切术，在术前利用100 mg的吲哚美辛栓实施肛塞，随后运用宫颈扩张术，行硬膜外麻醉，随后对外阴、阴道以及宫颈等部位进行常规消毒后探查患者宫颈的深度，置入手术镜后建立起压力约为19.95 kPa的宫腔环境，灌流速度需保持在每分钟275 mL左右，借助宫腔镜在息肉基底部使用环状电极完全切除息肉，术毕给予常规抗感染处理。

1.3 疗效评定标准

B超诊断标准：存在强回声，出现的回声不均匀或有蜂窝状回声。宫腔镜诊断标准：内膜的表面有柔软赘物质，小异物体积在1～2mm，大异物能够将宫腔充满，异物颜色与周边内膜相同，呈纤细的微血管网。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两种检查方式下的诊断结果

参与研究的80例患者中，有67例确诊为子宫内膜息肉患者，其中经B超诊断为44例，确诊率为65.67%；经宫腔镜确诊为63例，确诊率为94.03%两组的组间对比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检查方式下的诊断结果（n，%）

2.2 患者的手术情况

80例患者手术均获得成功，手术时间在9～25分钟，宫腔深度平均为（7.25±1.08）cm；67例确诊息肉患者中单发为28例，多发39例；术后无异常，未出现感染或大出血现象，有两例患者出现发热。但在两天后恢复。

3 讨 论

子宫内膜增生过度可导致子宫内膜息肉的形成，子宫内膜息肉在众多的妇科疾病中较为常见，其临床的表现主要为月经不调、不规则出血以及白带异常等，病情较轻者会出现腹痛现象，严重者则可能不孕不育，可给患者的生活质量造成相当严重影响。临床上多用B超作为该疾病的诊断手段，具有一定的准确率[3]。但是近来有研究报道称宫腔镜不仅可以运用于子宫内膜息肉的治疗，也可以作为诊断的有效手段，且具有较优的确诊率。基于此，本文将针对我院近期收治的多例子宫内膜息肉患者使用宫腔镜以及B超诊断的效果展开研究。结果显示：宫腔镜诊断的确诊率为94.03%，明显高于B超诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且运用宫腔镜手术下的安全性较好，无并发症。说明将宫腔镜运用于子宫内膜息肉的诊断可获较高的确诊率，同时且治疗效果良好，因此，该诊断方式值得广泛推崇使用。

[1] 张 敏.宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):141-142.

[2] 杨丽敏.宫腔镜应用在子宫内膜息肉切除术中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):147.

[3] 王 娟.宫腔镜辅助诊断绝经后阴道出血临床观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(08):1373-1375.