APP下载

胶体金法检测感染性指标四项统计分析

2017-03-20张军荣

临床医药文献杂志(电子版) 2017年95期
关键词:胶体金丙型肝炎梅毒

张军荣

(息烽县人民医院,贵州 贵阳 551100)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月~2017年5月收治的所有门诊、住院术前、产前传染性四项指标检测样本共计14828例。住院患者当日送检标本、门诊患者当日抽血标本,2mL抗凝血,即时分离血浆,即到检测。

1.2 方法

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)均采用胶体金法检测,其阳性标本送贵阳金域检验所分别作:HBV-DNA定量检测、HCV-IgM,IgG检测、梅毒二项(TRUST定性、TPPA定性);抗-HIV送上级CDC实验室作确诊试验。

1.3 试剂

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)试剂,均为××××生物技术有限公司(一切手续齐全,为免争论,不标明具体厂家)提供。

2 结 果

胶体金检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为3.8%、1.7%、3.4%、0.8%;用确诊实验对阳性的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测其阳性符合率为:97%、95%、68%、77%。

表1 14828例四项感染性指标检测结果

3 讨 论

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病是通过母婴、输血及血液制品、不洁注射、性、吸毒、密切接触为主要传播的传染性疾病;梅毒则主要通过性传播的传染性疾病。在诊疗活动中,使用被污染而又未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、口腔器械、妇产科接生用具、手术刀、剪子、钳子以及胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时均可感染。感染性指标的检测,可以对发现患者,了解病情,提供治疗依据,注意操作和消毒,防止院内交叉感染、职业暴露,如胃镜检查病人,可排在最后检查,检查或手术后的医疗器械,经过特殊的消毒程序,如使用单独的消毒包,除了一般的消毒流程外还要多次消毒,并进行相关指标的检验。

我院14828例样本用胶体金法检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV,阳性率分别为:3.8%、1.7%、3.4% 、0.8%,初筛的阳性标本再做确诊试验:HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV(上级CDC确认实验室确认)阳性符合率分别为:97%、95%、68%、77%。胶体金法,具有简单、快速、方便、适用、无污染等优点,但成本高于ELISA法[1],灵敏度又低于ELISA法,HBsAg、抗-HCV检测符合率相对较好,而抗-TP、抗-HIV就较低了。

国家对传染病的控制高度重视,制定了相应的法律法规,特别是对孕产妇的“艾、乙、梅”检测为重中之重,对各大医院、县级和乡镇医院院均作了严格的规范和要求。由于绝大部分基层医院由于受技术人员、实验室设施设备等诸多因素的影响,为了方便快捷均采用胶体金法对四项传染性指标进行检测。而方法学的局限又使得结果出现假阳性或假阴性,使得检测结果有一定的差异,这是需要面对而无法避免的,检验人员必须要有睿智的头脑,认真做好室内质控和室间质评,严格按标准操作规程操作,在用胶体金检测时,加样量应足量,由于浓度低时会出现先阴后阳的现象,作为一种定性检测方法它不能准确反映其浓度的变化[2]。对阳性结果用双试剂进行检测,阳性结果发放报告要注明是金标法检测,对病人做好解释,如需要就作进一步确诊试验,避免产生医患矛盾和纠纷。

[1] 白 洁,何 灵,等传染病四项不同检测方法的临床应用价值对比分析,标记免疫分析与临床2016年6月第23卷第6期689-690.

[2] 潘晓红.不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果评价.中国实用医药,2012,7(21):112-114.

猜你喜欢

胶体金丙型肝炎梅毒
围剿暗行者——丙型肝炎
丙型肝炎病毒感染和2型糖尿病的相关性
胶体金在钩体病监测中相关因素的研究
高龄老年混合型神经梅毒1例
α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎
丙型肝炎治疗新药 Simeprevir
梅毒螺旋体TpN17抗原的表达及纯化
新型B族链球菌胶体金免疫层析试纸条的临床应用评价
基于EP-17A2的胶体金法检测粪便隐血的空白限、检出限及定量限的建立及评价
流式微球术、胶体金渗滤法及ELISA法检测HIV抗体的评价与分析