预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价

张 燕，王林泽，张 群

（莱芜市莱城区人民医院，山东 莱芜 271100）

手术治疗和麻醉均会对患者的机体与心理造成影响，因此，需要给予有效的护理干预以保证效果，改善预后[1]。本研究就预见性护理及循证护理在手术室麻醉患者的临床应用中的效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年3月收治的手术治疗的120例患者为研究对象，随机分为两组。A组60例，男32例，女28例，年龄23～74岁，平均（53.13±2.01）岁；B组60例，男33例，女27例，年龄24～73岁，平均（52.99±1.97）岁，两组患者的性别及年龄比较，无明显差异，可对比。排除有药物禁忌者及精神或神经疾病患者。

1.2 方法

A组：术前1 d进行访视，全面了解患者的病情及心理状况，分析可能出现的护理问题，注重患者心理和环境护理。术前对患者进行健康宣教和心理疏导，将手术室温度和湿度调节至适宜状态；术中，严密监测患者心电变化，配合医生的手术操作，做好保暖工作，注意患者体位摆放；术后，等待患者苏醒并保持患者呼吸道畅通，严密监测血压等体征。

B组：由循证护理小组总结以往手术室麻醉工作经验，评估患者病情状况，确定护理重点，查找文献寻求指导并制定护理方案。术前强化生命体征监测，并注意患者情绪、神智等的变化，出现异常，即刻报告并处理；手术全程保证患者呼吸道畅通，利于麻醉时和术后补液；术后加强基础护理，做好保暖及卫生清洁工作，护理动作轻柔，保证患者的舒适感受。

1.3 观察指标

分别于术前术后对患者的血压和心率水平进行测量并比较，向患者发放护理满意度调查表，比较两组护理满意度，记录统计两组患者相关并发症发生率并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术前术后两组患者的血压和心率较为接近，差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

B组患者的护理满意度为96.67%（58/60），与A组的98.33%（59/60）十分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

B组患者相关并发症发生率为6.67%（4/60），显著低于A组的20.00%（12/60），差异显明，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者血压及心率状况对比（x±s）

3 讨 论

行手术治疗时，由于环境、心理状态及体质状况等的综合影响，患者麻醉后易出现生理及心理的应激反应，需要给予有效护理以保证治疗及预后效果。

预见性护理和循证护理均是临床应用效果突出的护理模式，两种护理均具有针对性特点，临床应用效果均比较理想[2]。前者是以医护人员对患者病情了解及自身操作经验等为基础，对麻醉及手术过程中可能出现的问题进行预先分析并采取护理；后者是建立在对临床实践中存在的实际问题，在参考和查阅相关文献和资料后，制定针对性的个性化护理方案[3]。

预见性护理可防患于未然，降低护理相关风险事件的发生率，循证护理则从实际出发，护理措施的针对性和有效性更高，有利于促进病情的转归[4]。

本研究中，A、B两组患者分别采取预见性护理你和循证护理，对比结果显示，两组的护理效果比较接近，术前及术后30 min，患者的血压及心率状况均比较平稳，差异不大，两组的护理满意度均很高，比较接近；但对比两组的并发症发生情况，B组显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，预见性护理和循证护理在手术室麻醉患者中的应用效果均十分理想，在临床实践中，可灵活选择或将二者结合运用。

[1] 唐艳花.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):102-104.

[2] 王慧敏.预见性护理、循证护理用于手术室麻醉患者的效果评价分析[J].医学信息,2016,29(31):197-198.

[3] 陈玉巧.循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J].实用医技杂志,2016,23(6):680-681.

[4] 朱 慧,郑颖健.手术室开展循证护理联合预见性护理的实践及效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(4):114-116.