实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响

马立威

（吉林油田总医院采血室，吉林 松原 138000）

临床上多选择经尿道前列腺电切术治疗，但该术式治疗后患者极易出现诸多并发症，比如暂时性尿失禁，故对患者的身心健康及精神状态造成影响。本次研究旨在对实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2015年10月收治的良性前列腺增生电切术患者60例，根据其入院就诊顺序均分组为：对照组年龄56～83岁，平均（69.15±5.37）岁；病史2～4年，平均（3.01±0.52）年。观察组年龄54～81岁，平均（67.40±5.22）岁；病史1～4年，平均（3.46±0.28）年；两组患者基础资料比较不存在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者入院后予以常规护理，对其病情及生命体征变化密切观察与监测，根据患者的具体病情施以各项基础护理。

观察组：常规护理与对照组相同；综合护理：（1）术前护理。①健康宣教：为患者讲解入院治疗相关情况，耐心为其讲解前列腺增生相关知识，告知其临床所选治疗方法的必要性及有效性，将其治疗机理为患者详细讲解[1]；②心理护理：对患者的心理状态密切观察，及时对其进行心理疏导，引导并指导患者宣泄自己的不良情绪，告知其心理波动对病情治疗的影响。（2）术后护理。①认知干预：患者术后意识清醒时即刻告知其手术成功的消息，避免其产生担忧情绪，并在患者病情及生命体征稳定时，告知其术后相关锻炼对其病情恢复的重要性，使患者能主动配合术后锻炼[2]；②术后锻炼：盆底肌训练。患者术后情况稳定后，便开始引导其做盆底肌训练，患者以侧卧位接受护理干预，护理人员做好准备后以食指插入患者肛门，同时叮嘱患者做肛门会阴收缩运动，收缩后保持5 s再放开、1次训练20 min、1天3次；膀胱训练。留置膀胱造瘘管/尿管患者约2～3 h/有尿意时，将引流管打开以排空膀胱；拔尿管前约2 h让患者做盆底肌训练；尿管拔出后叮嘱患者如厕时先站立不动、再做收缩盆底肌至紧迫感消失时放松，使排尿感慢慢延迟，膀胱容量亦随之增加[3]。

1.3 效果判定标准

心理状态以HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）评分评价：得分高提示焦虑、抑郁程度重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HAMA、HAMD评分比较

观察组HAMA、HAMD评分低，与对照组比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 HAMA、HAMD评分比较（x±s，分）

2.2 暂时性尿失禁发生率

观察组暂时性尿失禁发生2例（6.7%）；对照组暂时性尿失禁发生6例（20.0%）；观察组暂时性尿失禁发生率低，与对照组比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生症为泌尿外科常见疾病类型之一，临床上多见良性前列腺增生患者，常见患者尿频、尿急、排尿障碍等不良情况，会对患者的日常生活造成很大的影响。故本次研究对行电切术治疗的良性前列腺增生患者的护理干预方法进行了探讨，以期降低/避免暂时性尿失禁的出现。

研究中对照组接受常规护理，该项护理模式注重患者病情的护理，强调保证患者在出现异常情况时，第一时间得到有效的对症处理，患者并未得到科学全面的护理；观察组则同时接受了综合护理，注重提高患者的信心，并能够积极配合临床治疗，并保证患者在心理波动较大时，主动调节自己的心理状态，并以良好的心理状态面对自身病情，以高度依从性配合术后锻炼，经盆底肌训练、膀胱训练促使患者病情尽早恢复。结果显示：观察组HAMA、HAMD评分低，患者心理状态稳定，2例出现暂时性尿失禁，与对照组比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生有着减少避免的积极作用。

[1] 刘春雹.浅谈护理干预对良性前列腺增生患者实施电切术后存在暂时性尿失禁的影响[J].当代医药论丛,2014,12(05):237-238.

[2] 黄奎欣,张 峡,王玲玲.护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(31):251-252.

[3] 普华芬.综合护理干预对前列腺电切除术后暂时性尿失禁的影响[J].大家健康(上旬版),2016,25(2):225-226.