脑卒中后遗症患者50例社区康复护理疗效观察研究

杨 杰，刘晓明

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

脑卒中有称之为脑中风，该疾病主要是由于患者脑部血液循环障碍引起的部分功能缺失，且多数患者存在后遗症问题。据相关资料显示，有超过75%的患者存在不同程度的劳动力缺失情况[1]，对其生活质量造成了影响。本次实验选取在我院进行治疗的脑卒中后遗症患者，共50例，通过社区康复护理进一步提高治疗有效率，帮助患者提升生活自理能力。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2016年12月收治的进行治疗的脑卒中后遗症患者50例，其中，男29例，女21例，年龄60～86岁，平均（68.8±4.3）岁。与此同时，该疾病患者多患有其他类型疾病，包括冠心病、高血压、糖尿病等。从脑卒中类型上看，属于脑出血患者10例，脑梗死患者40例。从残障情况上看，存在肢体功能障碍的32例；存在语言功能障碍的10例；合并发生了两种情况的患者有8例。患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异。

1.2 护理方法

本次实验，所有患者将进行社区康复护理，涉及心理护理、生活护理、皮肤护理等方面。在心理护理上，需要帮助患者认识病情，建立治疗信心，积极地参与治疗；在康复护理过程中主要为肢体锻炼，包括床上活动和躯干活动；在生活护理上包括饮食、用餐，在就餐过程中不宜速度太快，食量过大，此外，需要保持良好的排便习惯，保持清洁；最后，则是皮肤护理，做好翻身协助等。在翻身过程中防止拖拽患者，并整理好床铺，保持整洁的环境。

1.3 评价标准

本次实验将从痊愈、显效、有效和无效三个方面进行评价分析。其中，痊愈指患者的记忆力恢复较好，且语言表达清楚，肌力得到恢复，生活可实现自理；显效指语言表达较为清楚，在有辅助的情况下可进行行走，生活基本可自理；有效指患者能简单进行语言表达，无肌力萎缩情况，可独立坐稳；无效指患者无法生活自理，且存在肌力萎缩情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就结果来看，通过社区康复护理治疗，患者的治疗有效率为84%，见表1。

表1 患者治疗有效率情况汇总（n，%）

3 讨 论

脑卒中的后遗症治疗是一个缓慢的过程，以改善患者生活质量，提高自理能力为中心，加强社区康复护理治疗具有重要意义。在心理护理方面，由于患者肢体功能存在障碍，语言表达能力受阻，多有急躁情绪，对生活失去信心。因此，根据患者的情绪变化，积极地和患者进行沟通，并结合实际制定康复计划，建立良好的护患关系，有利于提升护理配合度。在心理支持的过程中，需要鼓励患者，用简单、通俗的语言进行沟通，为患者提供舒适的治疗环境。

在功能训练方面，需要结合针灸、按摩等多种形式进行综合治疗。对于肌力情况稍好的患者，可以进行散步、做气功等活动，对于肢体存在障碍的患者可以通过被动运动进行改善。而被动运动主要是指患者在他人的帮助下完成肢体活动，防止肌肉萎缩等。对于瘫痪患者肌力得到一定程度恢复后，护理人员可知道其进行仰卧、伸手、转动等基础活动[2]，随着病情的好转可进行站立、行走、提物等，逐渐改善肌肉功能。除此之外，在语言康复训练的过程中，需要家属的共同配合，耐心的鼓励患者张口说话，坚持练习。与此同时，可以鼓励患者进行脸部的运动，包括嘴部、眼部的活动，以及局部按摩等[3]。最后，则是并发症的护理，特别是针对长期卧床、肌肉容易萎缩的患者，需要采用温热疗法、肌电反馈治疗等，防止痉挛情况。在后遗症的治疗上需要加强精细协调训练，逐步提升生活自理能力。

综上所述，针对脑卒中后遗症患者加强社区康复护理，有利于改善其日常生活质量，减轻患者的心理压力，值得进一步在临床过程中推广应用[4]。

[1] 吴玉华，金萍萍，周 群,等.脑卒中后遗症患者361例社区康复护理疗效观察[J].上海医药.2012,8(25):203-204.

[2] 张 群,李家宁,赵褶涛.脑卒中偏瘫患者的心理护理体会[J].黑龙江医学.2014,35(9):701-7102.