依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果观察

王娟

【摘要】 目的 在进展性脑梗死患者治疗过程中应用依达拉奉联合丁苯酞， 观察其临床效果。方法 52例进展性脑梗死患者， 依据计算机表法随机分为观察组与对照组， 每组26例。两组患者均应用常规治疗， 观察组增加依达拉奉联合丁苯酞治疗， 对比两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分。结果 观察组患者的神经功能缺损评分（2.1±1.1）分低于对照组（5.1±1.5）分、日常生活活动能力评分（85.52±4.66）分高于对照组（46.25±3.78）分， 差异均具有统计学意义 （t=8.2238、33.3712， P<0.05）。结论 在进展性脑梗死患者治疗过程中应用依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床疗效较为显著， 值得临床推广。

【关键词】 进展性脑梗死；依达拉奉；丁苯酞；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.065

进展性脑梗死疾病在临床上比较常见， 致死率以及致残率均比较高[1]， 会对患者的生命安全造成严重威胁。我国进展性脑梗死的临床定义是患者在发病后48 h或者更长时间内其神经功能缺损症状逐渐进展或者呈现阶梯式加重[2]， 属于缺血性卒中疾病， 常规治疗进展性脑梗死疾病的方法包括活血化瘀、神经营养治疗以及抗血小板聚集等， 但治疗效果并不理想， 因此临床上在治疗进展性脑梗死患者过程中提出了依达拉奉联合丁苯酞治疗[3]， 临床疗效较为确切， 应用范围越来越广泛。为了进一步探究在进展性脑梗死患者治疗过程中应用依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床疗效以及临床应用价值， 本院对52例患者进行了对比探究， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院2015年3月～2016年3月所收治的进展性脑梗死患者中选取52例作为样本人群， 将所有患者按照计算机表法随机分为观察组与对照组， 各26例。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解， 明确探究目的、探究过程、相关治疗方法， 均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中男女患者比例为16∶10， 年龄最大75岁， 最小50岁， 平均年龄（62.15±4.29）岁；对照组中男女患者比例为15∶11， 年龄最大74岁， 最小52岁， 平均年龄（61.89±4.21）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者治疗时均应用常规治疗：给予患者阿司匹林、他汀类药物口服治疗并给予患者活血化瘀类药物静脉滴注治疗等。观察组患者治疗时增加依达拉奉联合丁苯酞治疗：将25 mg丁苯酞溶解于100 ml氯化钠注射液中给予患者静脉滴注， 治疗2次/d；将30 mg依达拉奉与100 ml氯化钠注射液进行混合溶解后给予患者靜脉滴注， 治疗2次/d。两组患者均需连续治疗2周。

1. 3 观察指标 对比两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的神经功能缺损评分（2.1±1.1）分低于对照组（5.1±1.5）分、日常生活活动能力评分（85.52±4.66）分高于对照组（46.25±3.78）分， 差异均具有统计学意义 （t=8.2238、33.3712， P<0.05）。见表1。

3 讨论

进展性脑梗死作为临床上的常见缺血性卒中疾病具有病情凶险、死亡率高、致残率高、治疗难度大、易反复发作等临床特点， 不仅严重影响患者预后效果和生活质量， 病情严重的患者会最终导致死亡。据相关文献报道， 进展性脑梗死常常伴有不同程度的神经功能缺损[4-9]， 临床表现是血液流变学异常、血脂异常、出现感染以及炎性反应， 另外细胞内钙超载以及血脑屏障通透性异常也是其临床特征， 因此， 临床上在治疗进展性脑梗死患者时主要通过改善患者临床症状以及脑能量代谢等显著抑制神经功能缺损发生。

丁苯酞氯化钠注射液是临床上用于治疗进展性脑梗死患者的新型药物之一， 其主要成分消旋-3-正丁基苯酞的临床作用是提高血管内皮一氧化氮（NO）以及前列环素水平并显著降低患者细胞内钙浓度， 对谷氨酸释放过程进行明显抑制以及均对花生四烯酸含量进行明显降低， 显著抑制患者的氧自由基以及显著提高患者的抗氧化酶活性[5， 10-14]， 良好改善患者的脑能量代谢， 对缺血脑区域的微循环以及血流量进行有效改善、对细胞凋亡情况进行有效抑制以显著发挥其抗血栓形成以及抗血小板聚集作用；依达拉奉的脂溶性较高， 可以有效清除自由基以及有效抑制脑组织脂质过氧化过程， 阻止其对大脑组织造成损伤。将两种药物联用疗效确切， 可从多角度进行缺血半暗带挽救以及显著抑制自由基， 促进患者侧支循环以及对患者线粒体功能进行有效保护， 安全性较高， 疗效性较高[6， 15-18]。

本组探究结果：观察组患者的神经功能缺损评分（2.1±

1.1）分低于对照组（5.1±1.5）分、日常生活活动能力评分（85.52±

4.66）分高于对照组（46.25±3.78）分， 差异均具有统计学意义 （t=8.2238、33.3712， P<0.05）。

综上所述， 在进展性脑梗死患者治疗过程中应用依达拉奉联合丁苯酞治疗， 可显著改善患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力， 疗效确切， 值得推广。

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[收稿日期：2016-12-09]