苯巴比妥治疗惊厥性癫痫的效果探讨

段方荣

（东海县人民医院神经内科，江苏 东海 222300）

惊厥性癫痫是神经内科的常见病和多发病[1-2]。该病患者若未能得到及时有效的治疗，可出现呼吸暂停、全身抽搐及意识丧失等症状，威胁其生命安全[3]。因此，寻找一种治疗惊厥性癫痫的有效方法十分重要。在本次研究中，笔者通过对2016年1月至2017年11月期间东海县人民医院神经内科收治的46例惊厥性癫痫患者的临床资料进行回顾性研究，分析用苯巴比妥治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择东海县人民医院神经内科在2016年1月至2017年11月期间收治的46例惊厥性癫痫患者为研究对象。将这46例患者按治疗方法的不同分对照组（n=20）和试验组（n=26）。在对照组的20例患者中，有男12例，女8例；其中，年龄最小的为25岁，年龄最大的为40岁，平均年龄为（32.50±1.20）岁；病程最短的为2年，病程最长的为3年，平均病程为（2.50±1.20）年。在试验组的26例患者中，有男20例，女6例；其中，年龄最小的为26例，年龄最大的为41岁，平均年龄为（33.50±1.50）岁；病程最短的为2年，病程最长的为4年，平均病程为（3.00±1.40）年。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡及降低颅内压等治疗。在此基础上，用地西泮注射液（生产厂家：济川药业集团有限公司，批准文号：H32021652，规格：2ml：10 mg）对对照组患者进行治疗。地西泮注射液的用法为：按1.17～6 mg/m2（患者的体表面积）的剂量为患者静脉注射该药，3～4次/d，连续用药2周。用苯巴比妥片（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：H11020748，规格：15 mg/片）对试验组患者进行治疗。苯巴比妥片的用法为：口服，15～30 mg/次，2～3次/d。连续用药2周。

1.3 观察指标

在治疗结束1个月后，观察对比两组患者治疗的效果。同时比较用药后1min内、用药6～10min内、用药30min后两组患者癫痫发作的控制率。其中，癫痫发作控制率是指在用药后1min内、6～10min内、30min后癫痫未发作患者的例数与总例数的比值。

1.4 疗效判定标准

显效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少80%以上。有效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少50%～80%。无效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少不足50%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者癫痫发作控制情况的对比

与对照组患者相比，试验组患者在用药后1min内、6～10min内及30min后癫痫发作的控制率均较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者癫痫发作控制情况的对比 [n（%）]

3 讨论

癫痫是一组由多种原因所致的慢性脑功能障碍综合征，是由大脑神经元反复放电所引起的发作性、突发性、反复性、短暂性的脑神经系统功能紊乱[4]。惊厥性癫痫是癫痫最常见的发作类型。惊厥性癫痫具有病情重、发病急的特点。该病患者在发病后可出现强直性阵挛及肢体强直等症状，且伴有意识模糊、昏睡及嗜睡等意识障碍，严重威胁其生命安全[5]。

地西泮和苯巴比妥都是临床上治疗惊厥性癫痫的常用药。地西泮注射液可在进入患者机体后的10min左右穿透其血脑屏障，从而有效地控制其癫痫的发作。不过，该药药效持续的时间较短（仅30min左右）。苯巴比妥又叫鲁米那，属于广谱抗癫痫药物。该药具有高效的催眠、镇静、抗惊厥及抗癫痫等功效，可迅速、有效地控制癫痫的发作，减少癫痫发作的次数[6-7]。需要注意的是，大剂量地使用该药可对患者的心血管系统和呼吸系统产生抑制作用，甚至使其发生延髓中枢麻痹及死亡。因此，临床上在使用苯巴比妥对惊厥性癫痫患者进行治疗时，应密切监测其身体的状况，严格控制其用药的剂量[8]。

综上所述，用巴比妥治疗惊厥性癫痫的效果确切，可有效控制患者癫痫的发作。

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[6]陈万红(综述),陈光辉,杨昉,等.成人惊厥性癫痫持续状态诊断与治疗新进展[J].医学研究生学报,2016,29(12):1328-1333.

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