用前列地尔联合肾康注射液对老年慢性肾脏病患者进行治疗的效果探析

杭 骏

（苏州大学附属第二医院药剂科，江苏 苏州 215009）

慢性肾脏病可分为糖尿病性慢性肾脏病、高血压性慢性肾脏病、肾小球性慢性肾脏病及自然萎缩性慢性肾脏病[1]。此病患者多为老年人。肾康注射液是一种中药制剂。此药是临床上治疗慢性肾脏病的常用药。前列地尔属于前列腺素的衍生物。此药具有扩张血管、抑制血小板聚集和交感神经活性等作用。为了探究用前列地尔联合肾康注射液对老年慢性肾脏病患者进行治疗的临床效果，笔者对在苏州大学附属第二医院肾脏内科就诊的124例老年慢性肾脏病患者进行了以下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2014年6月至2016年6月期间在苏州大学附属第二医院肾脏内科就诊的老年慢性肾脏病患者中随机抽选124例患者作为研究对象。研究对象的纳入标准：1）其临床表现符合《原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准》[2]中关于慢性肾脏病的诊断标准，且经临床检查被确诊患有慢性肾脏病。2）年龄＞60岁。3）血肌酐的水平为133～442 mmol/L。4）知晓本研究的实施方案，且自愿签署了自愿参与本研究的知情同意书。研究对象的排除标准：1）合并有严重的慢性肾脏病并发症。2）对本研究中所用的药物过敏。3）合并有其他严重的器质性疾病。应用随机数表法将这些患者分为治疗组和对比组（62例/组）。治疗组患者中有男37例，女25例；其平均年龄为（65±5.8）岁。对比组患者中有男37例，女25例；其平均年龄为（67±6.4）岁。本研究经苏州大学附属第二医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 治疗方法和观察指标

对这两组患者均进行常规的对症治疗，包括对其进行降血糖、降血压治疗、指导其进食低蛋白低盐的食物等。在进行常规治疗的基础上，为治疗组患者采用前列地尔和肾康注射液进行治疗。肾康注射液的用法是：将10 mL的肾康注射液加入到100 mL的生理盐水中，对患者进行静脉输注，1次/d，连续用药1个月。前列地尔的用法是：将40 μg的前列地尔加入到50 mL的生理盐水中，对患者进行静脉输注，1次/d，连续用药1个月。为对比组患者采用肾康注射液进行治疗。肾康注射液的用法与治疗组相同。治疗结束后，观察治疗前后两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平。

1.3 统计学方法

本研究所得数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，对具有方差齐性的数据采用t检验，对方差不齐的数据采用Mann-Whitney非参数秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1个月后，两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对比组患者相比，治疗组患者接受治疗后其24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白水平的对比（±s）

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白水平的对比（±s）

检测时间 例数 24 h尿蛋白定量(g) 血清肌酐(mmol/L) 尿素氮（mmol/L） β2-微球蛋白（μg/L）治疗组 治疗前 62 2.26±1.23 400.2±114.6 24.3±9.8 1452±188治疗后 62 1.12±0.82 189.7±102.7 12.5±6.8 872±124对比组 治疗前 62 2.18±1.32 408.3±104.9 25.8±8.6 1526±176治疗后 62 1.42±1.08 238.3±124.4 15.4±5.4 1223±146 t值 3.731 4.056 3.568 5.231 P值 0.023 0.001 0.031 0.000

3 讨论

慢性肾脏病是肾脏内科的常见病。近年来，慢性肾脏病在我国的发病率逐年上升。肾康注射液是一种中药制剂。此药是临床上治疗慢性肾脏病的常用药。前列地尔属于前列腺素的衍生物。此药具有扩张血管、抑制血小板聚集和交感神经活性等作用。大量的临床研究证实，用前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病、高血压性慢性肾脏病和肾小球性慢性肾脏病均可取得显著的效果[3-6]。在本研究中，笔者对在苏州大学附属第二医院肾脏内科就诊的124例老年慢性肾脏病患者的临床资料进行了回顾性分析。研究结果显示，治疗组患者接受治疗后其24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平均低于对比组患者。

综上所述，用前列地尔联合肾康注射液对老年慢性肾脏病患者进行治疗的临床效果良好，能够显著改善其肾功能。

[1]王芳,左力.老年人慢性肾脏病的流行病学特点[J].中华老年医学杂志,2009,28(8):620-621.

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[3]刘焕乐.前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察[J].中国老年学,2012,32(2),377-378.

[4]李奕娜,杨世诚,付乃宽.前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2014(6):580-583.

[5]许秋梅.前列地尔对高血压肾病肾功不全的疗效[J].中国现代药物应用,2011,5(2):126.

[6]李富强,熊礼娟.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效研究[J].养生保健指南,2016(22):312.