脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者的疗效分析

2017-03-16高鹏

中国实用医药 2017年2期

高鹏

【摘要】目的探讨脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者的疗效。方法 60例老年脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为辅助组和常规组，每组30例。辅助组患者给予脑苷肌肽辅助常规治疗，常规组给予常规治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前斯坎迪纳维亚神经卒中量表（SNSS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），辅助组患者经治疗后SNSS评分（11.6±1.5）分低于常规组的（17.9±1.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。辅助组患者治疗总有效率93.3%高于常规组的73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑苷肌肽辅助治疗能改善脑梗死患者神经功能缺损状况，可在老年脑梗死患者的治疗中推广使用。

【关键词】脑苷肌肽；脑梗死；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.064

脑梗死是神经内科常见疾病，也称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应不足，引起患者脑组织出现缺氧、缺血状况，进而引起患者出现局限性脑组织缺血性坏死、软化而引起的一种疾病[1-5]。脑梗死在老年人中发病率较高，且致残率和致死率均较高，严重影响患者的生活质量和寿命。此次研究中探讨脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年1月～2016年1月在本院住院治疗的60例老年脑梗死患者作为研究对象，所有患者均经CT、核磁共振成像（MRI）等相关检查，符合《第四次全國脑血管病诊断标准》中关于脑梗死的相关诊断标准；排除脑出血患者；均为急性发作；排除有神经系统疾病病史患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。60例患者中男女比为37：23，年龄65～80岁，平均年龄（72.4±5.8）岁。根据治疗方法不同将患者分为辅助组和常规组，每组30例。

1. 2 方法常规组患者给予常规治疗，包括常规降颅压治疗、抗感染治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗、清除自由基治疗、预防并发症等。辅助组患者给予脑苷肌肽辅助治疗，除常规治疗方法与常规组相同外，另给予患者20 ml脑苷肌肽（吉林四环制药有限公司，国药准字H22025046）+250 ml 5%葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139），静脉滴注， 1次/d， 2周为1个疗程，两组患者均进行1个疗程治疗。

1. 3 观察指标及疗效评价标准治疗结束后，对比两组患者治疗后神经功能缺损状况，并以此评价患者治疗效果。使用SNSS量表评价患者治疗前后神经功能缺损状况，总分0～56分，分数越高患者神经缺损状况越严重。疗效评价标准[1]：基本治愈：患者经治疗后神经功能缺损评分下降>90%，临床症状基本消失；显著进步：患者经治疗后神经功能缺损评分下降46%～90%，临床症状明显改善；进步：患者经治疗后神经功能缺损评分下降18%～45%，临床症状有效缓解；无效：治疗后神经功能缺损评分下降<18%或增加，临床症状无显著变化或加重。治疗总有效率=基本治愈率+显著进步率+进步率。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后SNSS评分比较两组患者治疗前SNSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），辅助组患者经治疗后SNSS评分低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较辅助组患者治疗总有效率93.3%高于常规组的73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死是老年人中常见、多发疾病，且患者多表现为急性发作，病情进展较快，多因脑动脉中出现血栓或动脉粥样硬化，导致脑动脉血管闭塞或管腔狭窄而致病；此外，气体、固体、液体及相关异物进入脑动脉引起血流阻断或减少也是引起脑梗死的重要因素[6-10]。脑梗死患者常出现神经细胞损伤，进而引起患者神经细胞功能下降，预后较差[2]。而及早的有效治疗是促进患者神经功能恢复，改善患者预后的关键。

临床治疗脑梗死主要采取降颅压治疗、预防感染治疗、脑保护治疗及相关对症治疗等[11-13]，此次研究中给予辅助组患者给予脑苷肌肽辅助治疗，研究结果显示，辅助患者经过治疗后神经功能缺损状况明显改善，说明脑苷肌肽能够促进患者神经功能恢复。在魏守蓉等[3]的相关研究中，观察组（脑苷肌肽）患者治疗总有效率与对照组相比明显升高，与此次研究结果相符，且该研究中，观察组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）等相关指标均明显低于对照组，从而进一步证明了脑苷肌肽能够改善脑梗死患者的神经功能。脑苷肌肽属于复方制剂，其主要成分为多肽和神经节苷脂，多肽能参与机体生化过程，为脑组织活动提供能量[14-16]；神经节苷脂能参与细胞信息传递及相关生长分化过程，能促进脑部神经组织再生和修复，促进患者神经功能恢复；且神经节苷脂能拮抗钙离子，清除患者脑部相关氧自由基，减少脑部神经功能损伤，提高治疗效果[4]。

综上所述，脑苷肌肽辅助治疗能改善脑梗死患者神经功能缺损状况，提高治疗效果，在老年脑梗死患者的治疗中具有良好的推广使用价值。

参考文献

[1] 王达鹏，刘建刚. 脑苷肌肽对老年脑梗死患者血清中S100B、MMP-7和MMP-8水平的影响及临床疗效. 中国老年学， 2015， 35（19）：5498-5500.

[2] 欧明亮. 脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床观察. 中国老年学， 2012， 32（4）：806-807.

[3] 魏守蓉，王丽平，陈敏. 脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死的研究. 现代中西医结合杂志， 2016（7）：702-704.

[4] 张红心. 脑苷肌肽治疗脑梗死老年患者疗效及其对血清中S100B、MMP-7和MMP-8的影响. 重庆医学， 2014（21）：2781-2782.

[5] 汤为民，柴大均. 脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的临床分析. 中国继续医学教育， 2016， 8（5）：142-143.

[6] 蔡秀颜，楊职，袁莉，等. 脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的临床价值分析. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（13）：64-65.

[7] 韦海明. 脑苷肌肽治疗老年脑梗死患者. 包头医学院学报， 2015（6）：79-80.

[8] 刘冠云，陈奇，梁文俊. 脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效观察. 现代药物与临床， 2015（3）：300-303.

[9] 殷萍，魏亚芬. 脑苷肌肽治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶7表达的影响. 医学综述， 2014， 20（12）：2263-2264.

[10] 张秀梅. 脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死60例临床观察. 中国卫生标准管理， 2016， 7（4）：89-90.