冠心病患者血液检验相关指标检测分析

杨红超

【摘要】 目的 分析冠心病患者血液檢验相关指标检测的意义。方法 40例冠心病患者作为冠心病组， 同期进行体检的20例健康人作为对照组， 对两组研究对象的血小板相关参数、心肌标志物水平进行比较。结果 冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的红细胞分布宽度（RDW）（13.78±0.73）%、（14.10±1.41）%均高于对照组（13.08±0.51）%， 急性心肌梗死患者的RDW高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ；心绞痛、急性心肌梗死患者和对照组的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 冠心病患者血液检验相关指标中RDW增大会在一定程度上影响患者预后， cTnI水平提升标志着患者心肌损伤。

【关键词】 冠心病；血液检验相关指标；检测分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.015

Detection analysis of blood tests related indexes in coronary heart disease patients YANG Hong-chao. Department of Internal Medicine， Liaoning Province Fushun Mining Bureau General Hospital， Fushun 113008， China

【Abstract】 Objective To analyze significance of blood tests related indexes in coronary heart disease patients. Methods There were 40 coronary heart disease patients as coronary heart disease group， and concurrent 20 healthy people for body examination as control group. Comparison were made on blood platelet indicators， cardiac markers level in two study subjects. Results The coronary heart disease group had red cell distribution width （RDW） in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction as （13.78±0.73）% and （14.10±1.41）%， which were all higher than （13.08±0.51）% in the control group. The RDW in acute myocardial infarction patients was higher than that in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P<0.05）. There were no statistically significant difference in blood platelet count （PLT）， platelet hematocrit （PCT）， mean platelet volume （MPV） and platelet distribution width （PDW） in angina pectoris， acute myocardial infarction patients and control group （P>0.05）. The coronary heart disease group had higher cardiac troponin I （cTnI）， cardiac troponin T （cTnT）， hypersensitive cardiac troponin T （hs-cTnT） and creatine kinase isoenzymes （CK-MB） levels in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction than the control group. The cTnI， cTnT， hs-cTnT and CK-MB level in acute myocardial infarction patients was higher than those in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Increasing RDW will affect the prognosis of patients with coronary heart disease to a certain extent in blood tests related indexes， and increasing cTnI level is a sign of myocardial damage in patients.

【Key words】 Coronary heart disease； Blood tests related indexes； Detection analysis

近年来， 人们的生活习惯发生了巨大改变， 通常情况下有较多的脂肪及糖存在于摄入的食物中， 该类食物通常为高热量食物， 人食用后一方面会身体发胖， 另一方面还会长期提升血液中脂肪及糖含量， 严重的情况下还会引发高血压、冠心病等心血管疾病。近年来， 冠心病的发病率日益提升， 发生这一现象的原因一方面为饮食习惯改变， 另一方面为生活压力增大。中年妇女是其中一个高发人群。临床诊断发现[1-4]， 和健康人员相比， 冠心病患者具有不同的血液检测相关数据， 因此在判断患者病情的过程中可以将血液检测数据充分利用起来。本研究探讨了冠心病患者血液检验相关指标检测意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年5月收治的冠心病患者40例作为冠心病组， 所有患者均经世界卫生组织（WHO）的诊断标准及国际冠心病分类标准， 均知情同意；将有肝肾功能不全、甲状腺病变及其他心脏病等患者排除在外。其中男22例， 女18例， 年龄42～84岁， 平均年龄（66.6± 10.3）岁；病程1～10年， 平均病程（4.2±2.0）年。在疾病类型方面， 20例患者为心绞痛， 20例患者为急性心肌梗死。另选取同期来本院进行体检的20例健康人作为对照组， 其中男11例， 女9例， 年龄43～84岁， 平均年龄（67.2±10.1）岁。两组研究对象性别、年龄比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 应用XE-2100全自动血细胞分析仪（Sysmex公司）、E170电化学发光免疫全自动分析仪、P800生化全自动分析仪（Roche公司）、VITROS ECIQ生化分析仪（强生公司）及原装配套试剂、质控物， 厂家对分析系统进行校准后每天进行质控， 在此过程中将配套质控物充分利用起来， 质控装填下检测实验标本， 在此过程中将检测系统充分利用起来， 记录下实验数据。体检时督促对照组人员清晨空腹， 抽取其2 ml血标本， 2 h内完成测定， 将其PLT、PCT、MPV、PDW、RDW、cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB值详细记录下来。急诊时将冠心病组患者的血标本抽取出来， 1 h内完成检测。PLT、PCT、MPV、PDW、RDW、cTnI、cTnT、hs-cTnT、

CK-MB的正常参考值[2]分别为：（100～300）×109/L、0.108%～ 0.272%、7.8～11.0 fl、11.6%～13.7%、15.5%～18.1%、0.000～0.034 μg/L、

0.000～0.010 μg/L、0.000～0.014 μg/L、0～24 IU/L。

1. 3 統计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组研究对象的血小板相关参数比较 冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的RDW均高于对照组， 急性心肌梗死患者的RDW高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ；心绞痛、急性心肌梗死患者和对照组的PLT、PCT、MPV、PDW比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组研究对象的心肌标志物水平比较 冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平均高于对照组， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、

CK-MB水平高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病属于一种心脏病， 诱发因素为冠状动脉粥样硬化， 发生机制为心脏供血及营养在动脉血流不通畅的情况下不足， 进而造成心肌细胞坏死， 对患者的心脏正常运作造成严重的不良影响[5-8]。临床在治疗冠心病的过程中应该依据患者的具体情况将准确的预后方案选取出来， 只有这样才能使患者治疗后康复阶段良好的恢复效果得到切实有效的保证。检测患者的血液指标能够将患者的病情推断出来， 进而为对预后方法的合理选择提供有效依据。相关医学研究表明[9-11]， 患者的血压检测数据受到其病情直接而深刻的影响。

本研究结果表明， 冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的RDW均高于对照组， 急性心肌梗死患者的RDW高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ；心绞痛、急性心肌梗死患者和对照组的PLT、PCT、MPV、PDW比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平均高于对照组， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平高于心绞痛患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。和相关医学研究[12-15]结果一致。

综上所述， 冠心病患者血液检验相关指标中RDW增大会在一定程度上影响患者预后， cTnI水平提升标志着患者心肌损伤， 值得临床充分重视。

参考文献

[1] 王蓓丽， 孙林， 潘柏申.低密度脂蛋白胆固醇检测方法的研究进展.检验医学， 2013， 28（11）：975-980.

[2] 王琦.红细胞分布宽度在冠心病患者中的研究进展.心血管病学进展， 2013， 34（6）：791-794.

[3] 李龙强.不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析.中外医学研究， 2014， 12（5）：65-66.

[4] 张志红. 冠心病患者血液检验相关指标检测分析. 中国保健营养， 2016， 26（11）：164.

[5] 丁弘. 冠心病患者血液检验的相关指标检测. 海南医学院学报， 2014， 20（5）：710-711.

[6] 李少兰. 冠心病患者血液检测指标结果分析. 当代医学， 2014（25）：87-88.

[7] 李国杰. 冠心病患者血液检验的相关指标检测. 医学信息， 2015（23）：206.

[8] 邸满喜. 108例冠心病患者血脂检测结果分析. 实用医技杂志， 2007（24）：3274-3275.

[9] 姬延平. 冠心病患者血液检验指标临床价值160例分析. 药物与人， 2014（4）：202.

[10] 汪倩影. 冠心病患者血液检验相关指标检测研究. 现代妇女（医学前沿）， 2015（2）：350-351.

[11] 欧阳连国. 冠心病患者血液检验的相关指标检测分析. 大家健康旬刊， 2014（17）：165.

[12] 阳华鹏. 冠心病患者血液检验的相关指标研究. 大家健康旬刊， 2014（2）：6.

[13] 韦勇. 冠心病患者血液检验的相关指标研究. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014（8）：127.

[14] 王奇， 王焕成， 刘静. 329例冠心病患者血液检测结果分析. 河南科技大学学报（医学版）， 2001， 19（2）：162-163.

[15] 袁舟亮， 徐元宏， 胡安群， 等. 几种血液检验指标在冠心病患者中检测. 安徽医科大学学报， 2012， 47（6）：684-687.

[收稿日期：2016-11-23]