中医情志护理在胃镜诊疗中的应用价值

张从娟

滁州市中西医结合医院 安徽滁州 239000

中医情志护理在胃镜诊疗中的应用价值

张从娟

滁州市中西医结合医院 安徽滁州 239000

目的：探讨中医情志护理对行胃镜诊疗患者的应用价值。方法：选取我院2016年7月-2017年3月收治的36例胃镜检查患者，随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组各18例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理结合中医情志护理，对比两组护理满意度、不良反应及SAS评分。结果：观察组的护理满意度明显优于对照组，出现的不良反应较低，护理后观察组SAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：中医情志护理能有效降低患者在胃镜诊疗中的不适，缓解焦虑，提高护理满意率、配合程度，帮助患者顺利完成诊疗，值得在临床上推广。

胃镜诊疗；护理干预；中医情志护理

胃镜检查的适应症比较广泛，一般来说诊断不明的食管、胃、十二指肠疾病，均可进行此项检查，但胃镜作为一种侵入性检查，具有潜在的风险，可诱发出血、穿孔、感染等严重并发症埘。中医情志护理是一种帮助患者消除负面心理的重要方法，能降低心理异常的危害，主动配合医疗护理[1]。本研究以我院收治的36例胃镜检查患者为研究对象，探讨中医情志护理在胃镜检查中的应用价值，现报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年7月一2017年3月在江苏省溧阳市中医院收治的36例胃镜检查患者，将36例患者随机分为对照组18例和观察组18例，其中对照组男性10例、女性8例。年龄 27—65岁、平均年龄(40.2±6.4）岁；观察组男性 11例、女性7例，年龄29～68岁、平均年龄(43.7±7.9)岁。两组患者在性别、年龄和文化程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：临床确诊需做胃镜检查，能完成量表评定，并能准确描述自己的不适症状，年龄16—70岁的胃镜检查患者。排除心、肺、肝、肾等重要器官严重损害、精神病史、语言功能障碍及主观不参与调查者[2]。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：采用常规护理方式，做好检查前准备工作，仅对胃镜检查患者强调保持乐观心态的重要性，但不进行干预。

1.3.2 观察组：在常规护理基础上采用中医情志护理方式。①语言开导护理。主要依据的是一种心理护理方式，胃镜诊疗前给予患者心理建设，要态度亲切用通俗易懂的语言告知诊疗中可能出现的不适，耐心回答患者的各种疑问，从而保证患者有一个良好的心理状态。②行为干预护理。在诊疗过程中特别是胃镜刺激咽部引起恶心、呕吐或注气引起腹胀时，护士可用力按压患者双手的合谷穴，以缓解紧张。减轻恶心、呕吐。并用轻缓的语速提示配合的方法给予鼓励，调整呼吸减轻刺激等直到诊疗结束扶起患者。③移情却病护理。胃镜检查后，由于检查时注入大量的气体，患者会有腹胀症状，让患者休息10min左右并告知患者操作已顺利结束，并通过调节患者的精神意念，消除患者的不良情绪，帮助其恢复意识和习惯[3]。

1.4 效果评价：使用焦虑自评量表(SAS)进行评价，SAS＞50分表示有焦虑存在。比较护理满意度，胃镜操作时间，检查前、中、后患者 的血压、心率以及血氧饱和度。

1.5 统计学方法：临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件分析，其中计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度：观察组的护理满意度(95.73±3.51)分，对照组的护理满意度(84.51±2.73)分(P＜O。05)，观察组综合指标明显优于对照组，观察组的不良反应少，检查过程中患者的血压、心率未见明显改变，对照组血压升高、心率加快明显，两组患者检查时间、血氧饱和度未见明显差异。

2.2 护理前后的SAS评分：两组护理前SAS评分对比无显著差异(P ＞0.05)，护理后观察组SAS评分(36.18±2.19)分明显低于对照组的(46.07±2.31)分，对比有显著差异(p|＜o.05)。

3 结论

胃镜检查作为上消化道疾病的主要检查手段，因认知的偏差，担心检查引起痛苦以及对检查过程中器械消毒状况的隐忧，大多数患者出现紧张、恐惧等心理反应；另外，胃镜检查是一种侵入性诊疗方法，插入软管可刺激咽喉壁引起恶心、呕吐，通过注气扩张胃壁又可引起腹胀、腹痛，导致有些患者对胃镜诊疗存在恐惧心理。中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪统称为“七情”，是人体精神活动的正常表现，过度表现，就会造成情志的过度兴奋或抑制。情志护理是中医护理中一项重要的方法和理念，是护理人员通过表情、动作、姿势、语言、行为、态度等综合方法对患者产生影响，从而改善患者的不良情绪，进而达到促进患者早期康复的目的圆[4]。本研究选取我院收治的36例胃镜检查患者，分别进行中医情志护理和常规护理，结果发现，观察组的护理满意度明显优于对照组，综合指标明显优于对照组，观察组 SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）综上所述，中医情志护理能有效降低患者在胃镜诊疗中的不适反应，缓解焦虑，提高护理满意率、配合程度，帮助患者顺利完成诊疗，值得在临床上推广。

[1]降海风.中医情志护理对脑卒中患者焦虑的干预效果叨.河北医药，2013(23).

[2]梁桂兰.健康信念模式在胃镜诊治中的护理探讨[J].护理研究，2014.28

[3]钱佩琼.中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2543-2545.

[4]巩云云.中医理论指导情志护理体会.河北：用药杂志，2010,13.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-298-01