整体护理干预运用于分娩护理中的临床效果观察

钟灵琰

江西省赣州市兴国县人民医院五楼产科 342400

整体护理干预运用于分娩护理中的临床效果观察

钟灵琰

江西省赣州市兴国县人民医院五楼产科 342400

目的：观察评价整体护理干预运用于分娩护理中的临床效果。方法：将2016年1月至2017年1月期间在我院产科分娩的产妇76例，分为两组，对照组实施常规护理，观察组开展整体护理干预，对比两组护理的效果。结果：观察组自然分娩率、总产程时间及总满意度等均优于对照组，P＜0.05。结论：整体护理干预运用于分娩护理中的临床效果确切，可推广。

整体护理干预;分娩护理;临床效果

分娩是一个复杂且特色的过程，此过程不仅会受产道、产力及胎儿因素的影响，而且还会受产妇精神、心理等影响[1]。因此，在产妇分娩阶段选择一种切实可行的护理措施，对于保障产妇顺利分娩尤为关键。本文主要研究整体护理干预运用于分娩护理中的临床效果，并作如下总结：

1.观察资料和方法

1.1 观察资料

本次所选76例观察对象均为我院产科分娩的产妇，共76例；根据护理方法分为对照组和观察组，每组38例；其中，对照组产妇年龄为22-33岁，平均（27±1.62）岁；初产妇23例、经产妇15例；对照组实施常规护理。观察组产妇年龄为23-34岁，平均（28±1.69）岁；初产妇24例、经产妇14例；观察组开展整理护理干预。两组产妇的基本资料比对，无统计学的意义，P＞0.05，可行下一步的对比和研究。

1.2 纳入标准

本次研究经产妇和家属的知情同意，所有产妇均为单胎，且胎儿体位均正常，为头盆对称；所选产妇均无妊娠合并症，无合并其他基础性疾病者。

1.3 护理方法

对照组实施常规护理，饮食指导、产前教育、分娩护理、嘱产妇卧床休养、出院指导等；观察组则开展整体护理干预，具体措施如下：

1.3.1 整体性地健康教育

(1)产前宣教：产前，护理人员应详细向孕妇讲解分娩的相关知识，同时，护理人员还应详细向产妇讲解自然分娩的重要性，以降低剖宫产率。(2)产时宣教：产妇分娩过程中，护理人员应用温和的语言鼓励产妇，指导产妇正确的呼吸方式，以缓解产妇分娩时的疼痛感。(3)产后宣教：产后，护理人员应指导产妇正确的哺乳喂养方式以及自我保健知识，以促进产妇产后恢复。

1.3.2 整体性的心理干预

(1)产前心理干预：产妇受多方面因素的影响，极易产生焦虑、恐惧等不良心理情绪；因此，护理人员应积极与产妇沟通，鼓励和安慰产妇，让产妇能够全身心放松。(2)产时心理干预：产妇分娩过程中须承受剧烈疼痛；而疼痛会增加产妇的紧张和害怕感；因此，护理人员应告知产妇在宫缩间歇时深呼吸，放松肌肉，以缓解产妇的紧张感和恐惧感；(3)产后心理干预：待胎儿娩出以后，护理人员应及时告知产妇，并尽早让产妇接触新生儿，以提升产妇的自豪感和责任感。

1.3.3 整体性的疼痛护理

产前，护理人员应密切监测孕妇胎心，并观察孕妇宫口及宫缩情况，告知孕妇阵痛属正常反应；产时，护理人员应指导产妇调整呼吸，并鼓励产妇，以分娩产妇注意力；对于疼痛剧烈的产妇，可给予其适当的腰部按摩。

1.4 效果评定

记录两组护理以后的分娩结局，并记录两组自然分娩产妇各产程时间；同时，于产妇出院前一日采用本院自拟护理满意度调查表对两组护理以后的满意度情况进行统计，满分为100分，分数≥85分为非常满意；分数在 65-84分之间为满意；分数＜65分为不满意。

1.5 统计学分析

将所得数据输入 Excel 表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计量数据使用(±s)表示，计数数据使用(n)表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组分娩结局

观察组经护理以后的自然分娩29例，占76.32%；剖宫产9例，占23.68%；对照组经护理以后的自然分娩22例，占57.89%；剖宫产16例，占42.11%；观察组自然分娩率高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 对比两组自然分娩产妇各产程时间

观察组自然分娩产妇第一产程(6.71±1.62)h、第二产程(1.06±0.21)h、第三产程(5.92±0.25)min、总产程时间(8.11 ±0.52)h，对照组自然分娩产妇第一产程(8.93±1.54)h、第二产程(2.11±0.54)h、第三产程(6.86±1.02)min、总产程时间(11.26 ±0.52)h，观察组各产程时间优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.3 对比两组护理总满意度

观察组非常满意19例、满意10例、不满意2例，总满意度93.55%；对照组非常满意13例、满意11例、不满意7例，总满意度77.42%；观察组总满意度高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

产妇分娩阶段会产生较强的应激反应，而这些应激反应在很大程度上会影响到分娩的顺利进行。近年来，随着医学服务模式的完善，整体护理干预作为新兴护理模式，其能够充分发挥“以患者为中心”的护理理念，进而最大限度缓解产妇压力、提升护理的质量，最终降低剖宫产率[2]。本次研究中，观察组自然分娩率、总产程时间及总满意度均优于对照组，P＜0.05，与付萍等[3]研究结果相符。

综上所述，在分娩护理中实施整体护理的临床效果确切，有利于缩短产程，降低剖宫产率，有较高的临床应用价值。

[1]符少玲,陈运群,林俏,等.整体护理在正常分娩产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):218-219.

[2]谢明静,章瑶.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].临床合理用药,2017,10(5):131-132.

[3]付萍.临床护理路径及整体护理对产科护理质量的评价分析[J].中国医药指南,2016,14(19):269-270.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章编号]1

1672-5018（2017）03-185-01

赵艳，女，江西赣州，护师，主要从事麻醉护理工作；