支气管肺炎患者的临床护理

温敏红

惠州市中心人民医院普儿二区 广东惠州 516002

支气管肺炎患者的临床护理

温敏红

惠州市中心人民医院普儿二区 广东惠州 516002

目的探讨支气管肺炎的护理方法及效果。方法选取我院自2015年1月-2016年1月收治的130例支气管肺炎患者作为研究对象。采用随机法分为常规护理组65例和观察组65 例。常规护理组给予内科常规护理措施，观察组在常规护理组的基础上给予心理护理、病情观察、高热护理、健康指导等优质护理服务。结果常规护理组患者显效40例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为：84.62%；观察组患者显效54例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为：98.46%。且护理后肺功能指标与护理前比较，差异有统计学意义 (P＜ 0. 05) 。结论通过对两组患者的护理对比，对观察组的患者给予优质护理，患者的心理状态良好，加快了疾病的治疗效果，提高了护理服务质量和患者对护理工作的满意度。

支气管肺炎是呼吸内科的一种常见疾病，有发热、呼吸急促、咳嗽、喘息等症状。为加强支气管肺炎患者的临床护理工作，提高疾病的治疗和护理效果，对我院 2015年1月-2016年1月收治的 130 例支气管肺炎患者进行优质护理，护理效果显著，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 资料选择：

选择在2015年1月-2016年1月期间在我院呼吸内科住院的130例支气管肺炎患者，所有患者均符合支气管肺炎临床诊断标准。患者表现为发热、咳嗽、咯痰、喘息等症状。130例患者中，男68例，女62例，年龄4-14岁，平均7岁。所有患者采用随机法分为常规护理组65例和观察组65 例。两组患者在年龄、性别、病情、临床表现等方面比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：

常规护理组患者给予内科常规护理措施；观察组患者在常规护理基础上，给予包括心理护理、病情观察、高热护理、健康指导等优质护理服务。

1.2.1 常规护理：

患者入院后均给予血常规、肺功能检查、血气分析、胸部 X线或胸部CT、痰培养及药敏试验等相关检查，两组患者均遵医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、支持疗法、并发症治疗、对症治疗等治疗措施。

1.2.2 心理护理：

做好患者的心理护理工作，对疾病的恢复具有重要的意义。要根据患者不同的年龄、心理特点、社会文化背景和个人家庭情况等采取不同的心理指导工作。入院时要向患者详细讲解支气管肺炎的疾病知识，从发生、发展及疾病的治疗经过、预后、注意事项等方面进行告知。使患者能够了解疾病的病理过程，对疾病有个充分的认识，能够积极的配合治疗及护理。

1.2.3 病情观察：

护士要经常巡视病房，做好对患者的病情观察工作。患者的病情变化是疾病进展、好转的有力指征。要注意患者的疾病症状，对发热患者要定时测量体温，对咳嗽、咳痰患者要注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定时清洁鼻塞，必要时给予吸痰。要给予扣背、体位引流、采用雾化吸入等方式帮助祛痰，要注意多饮水，增加营养，饮食上要低盐低脂、给予高蛋白、易消化的流食或者半流食，忌食辛辣刺激性的食物，要做好病室内的环境管理工作，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。要经常给予患者更换体位，以减轻肺瘀血，防止肺不张。对有呼吸困难、喘憋、口唇紫绀者，应给予持续性低流量氧气吸入，并观察发绀情况。

1.2.4 重症肺炎护理：

对重症肺炎患者要做好病情的观察及护理工作，加强基础护理措施，预防并发症的发生。要随时注意监测生命体征的变化，观察患者有无休克征象，对有面色苍白，烦燥不安，脉搏细速，血压下降等症状的患者，要考虑是休克型肺炎，应立即通知医生做好抢救的准备工作，迅速建立静脉通道，以保证顺利输入所需的药物和液体量，保持水电解质平衡。

1.2.5 高热的护理：

高热时，要给予患者进行物理降温，使用温水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴等降温措施，对物理降温效果不明显的患者可以采取药物降温的方法，使体温降到正常范围，对出汗过多的患者要指导多饮水，补液，更换内衣裤，以免着凉。

1.2.6 健康指导：

护士要向患者及家属讲解肺炎的种类，肺炎的症状体征、病因病理过程，控制肺炎的诱发因素，防止呼吸道感染。要指导患者加强营养，适当的运动，以增加机体的抵抗力。出院后要注意锻炼身体，避免过度的劳累和情绪波动，要提高身体的免疫力，预防感冒。

1.3 评价指标

(1)显效:治疗3d后，患者症状体征完全消失，肺部X检查恢啰复正常，肺部 音消失。（2)好转:治疗7d 啰后，肺部 音明显减轻，患者症状体征明显减轻或基本消失，肺部X检查阴影大部分消失(3)无效:治疗7d后，症状、体征治疗前后无改善或加重。

1.4 统计方法：

2.结果：

常规护理组患者显效40例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为：84.62%；观察组患者显效54例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为：98.46%。且护理后肺功能指标与护理前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3. 讨论

支气管肺炎是呼吸系统疾病的常见病，多发生于冬春季节，肺炎患者如果不能及时给与治疗，就会危害到自身的健康，影响疾病的预后。在治疗的同时为肺炎患者采取优质护理服务，通过加强对病情的观察、注意保持呼吸道通畅，做好高热护理和健康指导工作，提高了治愈率，治疗总有效率可达到98.46%，提高患者满意率。在护理工作中，要经常观察患者的病情变化和心理状态，护理人员要将基础护理工作落实到位，为患者提供生活照顾，提高护理服务质量和护理服务内涵。通过对两组患者的对比，对患者实行优质护理后，患者的心理状态良好，加快了疾病的治疗效果，避免了并发症的发生，优质护理在护理工作中充分地体现出来，体现了护理的价值。

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:43.

[2]邱为民.支气管肺炎合并心力衰竭的护理[J].中华现代临床护理学杂志,2006,5(1):121.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-162-01