新形势下如何加强与完善医院财务管理

闫翔

摘要：近年来，随着经济水平的提高，医疗环境相对于以往也有了较大的改善，财务作為医院管理重要组成部分，其管理水平直接影响医院运行。特别医院财务管理在新形势下面临来自医疗改革、人才竞争及不断提高的职能要求等情况，需要医院财务管理从内控、成本、预算等方面进行完善，提高医院经济效益。

关键词：医院；财务管理；完善

医院财务关系到医院资金运转和使用情况，决定医院未来发展方向。目前我国新发布的医疗卫生改革体制充分暴露医院财务管理工作中存在的不足，如果医院想要在新形势下提升服务质量和保证稳定发展，就必须面对自身问题进行改革与完善，从而提高医院资金运转和使用效率，降低医疗服务成本。

一、医院财务管理面临的新形势

（一）医疗深化改革

目前医疗也受经济形势影响逐渐向深层次发展，传统各项体制已不再适用，随着我国经济水平提升，已全面实施医疗改革，药品实行零加成，同时涵盖医院运营、经济价值各项管理及社会职能等方面，目的在于充分发挥医院作用，更好地服务于人民和社会，实现保障人民群众生命安全责任目标。医院财务管理工作人员在不断深化的医疗改革进程过程中应重视财务管理，采取与其发展相适应的改革措施，为医院财务管理发展和稳定运行贡献自己的力量。

（二）竞争激烈

自改革开放以来，我国经济也取得突破性高速发展。特别近年来我国越来越频繁的对外贸易，经济全球化的推进导致市场竞争愈加激烈。医院在这种大环境下作为一种特殊经济组织也受到一定冲击影响。可以说医疗技术和医疗条件并不是单一国家内部竞争，此种竞争范围涉及全球，在这种激烈的环境下医院需要具备高水平的医务人员和先进的技术设备，更要不断加强与完善医院财务管理推动其稳定发展。

（三）职能要求提高

医院是特殊社会组织，除了具备借助医疗服务实现盈利的功能，其最重要的职责就是肩负社会服务职能。通常医院承担的社会服务职能主要集中在以下方面：首先医院作为特殊经济组织需要向参与医疗服务的工作人员提供与其能力相符的岗位以及合理的薪酬。其次医院要向社会民众提供社会福利等医疗服务，第三医院作为实施医疗改革的主体，具备提高医疗水平和医疗质量责任。

二、加强与完善医院财务管理措施

（一）加强与完善内控管理

内控是财务管理中不可缺少的一部分，加强医院财务内控管理能有效提升各种风险防范能力。必须在内控管理中确保完善各项制度并将其作为提高内控管理的基础，有利于提高医院财务管理水平。众所周知，医院财务内控管理的重要制度之一即会计控制制度，需要通过设立医院内控机制并在明确职务分工的情况下实现授权批准与执行业务、业务经办与会计记录、审核监督与业务经办以及会计记录和财产保管等相分离制度，由此才能实现会计内控目标。在医院财务管理过程中做好会计控制的同时加强票据管理，进一步规范发票管理工作，就需要制定相关发票审批权限、审批制度等，将具体管理责任落实到个人。必要时可引入平衡计分卡，这是一种绩效管理工具。在财务方面能帮助各科室单位将自身财务目标与全院总体战略相联系，促进各科室将自身财务目标与全院战略目标实现协调一致，而各科室的财务目标则构成BSC其他三个层面的目标中的核心。对财务目标完成的评价，BSC认为医疗资源与消耗利用合理化、薪酬收入与经营收入平衡化、实现不同阶段财务目标价值最大化是评价指标。 在患者方面能在患者对医院的满意度事关医院经营活动，也即主观意义上的满意度与客观意义上的经营业务关系，有利于加强医患沟通，提升医疗服务水平。

（二）加强与完善成本管理

在医院财务管理中开展成本核算目的在于更好地控制成本，达到避免浪费和节约开支目的。实施成本核算的关键因素在于树立医院全体员工的成本观念与意识，实行费用包干制，奖励节约员工，惩罚超支现象，最大程度促使医院增收节支。医院在做好人力资源成本管理的基础上应加强与完善流动资产管理，所谓流动资产即医院医疗服务活动及工作中消费的卫生材料及医疗药品，由此一来必须从采购环节控制，通过实施采购招标制度最大化降低医疗材料采购成本，必要时需结合材料消耗和医院当地物流情况减少各种材料浪费，前提要保证医院各项医疗活动顺利进行，提高医院经营。在新形势下，要稳步前进，就必须要推行新的管理制度。目前，我国在公立医院推行新的补偿机制，通过这些制度的实行，推动我国公立医院成本管理科学化地发展。在此过程中，应当完善成本管理机制，加大绩效考核过程中的成本管理力度，将核算指标与员工岗位职责以及相关的考核，联系起来，调动他们的核算意识、成本控制积极性。

（三）加强与完善预算管理

在形势下加强医院财务预算管理的本质就是做好医院各项预算，可以说医院的预算管理即结合医院战略发展目标全面预测医院未来发展趋势，且全方位监督整个预算制定过程，同时通过比较二者找出医院经营活动中存在问题并做出科学合理的调整，为医院管理人员制定措施提供参考，进一步提升医院财务管理水平，也促使医院有效开展各项医疗活动。医院作为保障人民健康的重要组织机构，只有资金流动正常且确保使用安全，就要实现收入和支出分，大力杜绝收支相抵。根据医院业务范围预测资金流动合理性及最高、最低需求量，目的在于保证资金处于弹性范围内，有效抵御财务风险。在固定资产方面主要集中在医疗设备购买等方面，应根据医院实际情况和战略发展目标购买设备，最大程度保证其使用效能和使用寿命。

三、结语

总之，财务管理在医院运行发展有着不可替代的作用，作为综合性管理应不断进行完善，使医院良好地适应激烈的市场环境。医院财务管理在进一步医改的大环境下要以发展的眼光实施各项完善措施，提高医院管理水平和竞争力。

参考文献：

[1]闵彬.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].行政事业资产与财务，2015（12）：22-23.

[2]李敏.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].企业改革与管理， 2016（1）：68-68.

（作者单位：太原市第三人民医院）