留学生创伤后应激障碍调查研究

周琬謦

（大理大学，云南大理671003）

留学生创伤后应激障碍调查研究

周琬謦

（大理大学，云南大理671003）

目的：探析留学生创伤后应激障碍的特点。方法：用创伤后应激障碍测查量表PCL-C对云南省3所大学的留学生进行方便抽样调查。结果：留学生发生PTSD的阳性率有地域差异、校际差异、性别差异、年龄差异、学历差异和诱因差异，其中，地域差异、校际差异、性别差异和诱因差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：距离灾难发生地越近、直接或间接经受灾难者以及女性留学生，PTSD阳性检出率越高；心理成熟、知识储备更丰富、能力结构更完备者，PTSD阳性检出率越低。应着力提升留学生的心理素质，丰富知识、完善能力结构，提高其应对突发灾难性事件的能力。需特别关注青年中期留学生、本科学历留学生、女性留学生的创伤后应激障碍，为其提供特殊的社会支持。

留学生；创伤后应激障碍；社会支持

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性的生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，临床表现为以再度体验创伤为特征，同时伴有情绪的易激惹和回避行为〔1〕。留学生是跨文化在异域接受教育的特殊群体，已有研究表明，留学生的创伤后应激障碍会因其“文化休克”而加剧，既影响身心健康，又影响学习成效。本研究旨在通过对留学生创伤后应激障碍的特点进行调查研究，探究突发性、威胁性或灾难性生活事件对留学生的心理影响以及有针对性的社会支持路径。

1 调查对象与方法

1.1调查对象以云南大学、云南师范大学、大理大学为调查范围，方便抽样选取400名留学生作为调查对象，所有对象是既往均无精神病史及性格障碍、无明显不良社会因素影响的志愿合作者。基本情况：此次调查共发放并回收调查问卷400份，有效问卷373份，有效回收率93.25%。有效问卷的分布情况如下：（1）地区：昆明181份，大理192份；（2）学校：云大82份，师大99份，理大192份；（3）性别：女131份，男242份；（4）年龄：青年中期230份，成年期143份；（5）文化程度：本科350份，研究生23份；（6）受伤情况：本人或家属受伤31份，未受伤342份。

1.2调查方法在2014年昆明火车站暴力恐怖事件发生后第3周对研究对象进行问卷调查，由调查人员逐一讲解调查内容。调查内容包括：（1）受试的基本信息，含性别、年龄、文化程度、留学地、所属高校等。（2）创伤后应激障碍测查量表平民版（the PTSD checklist-civilian version，PCL-C），PCL-C≥38作为预测PTSD的参考值。

1.3统计方法采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 PCL-C测查结果

2.1.1 留学生PTSD的地域差异在昆明的留学生PTSD阳性19例（10.50%），在大理的留学生PTSD阳性5例（2.60%），昆明地区留学生发生PTSD的阳性率高于大理地区，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1.2 留学生PTSD的校际差异云南大学留学生PTSD阳性9例（10.97%），云南师范大学留学生PTSD阳性10例（10.10%），大理大学留学生PTSD阳性5例（2.60%），云南大学留学生发生PTSD的阳性率＞云南师范大学留学生发生PTSD的阳性率＞大理大学留学生发生PTSD的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1.3 留学生PTSD的性别差异女性留学生PTSD阳性15例（11.45%），男性留学生PTSD阳性9例（3.72%），女性留学生PTSD阳性率高于男性留学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1.4 留学生PTSD的年龄差异青年中期（18≤年龄＜25）的留学生PTSD阳性18例（7.83%），成年期（年龄≥25）的留学生PTSD阳性6例（4.20%），青年中期的留学生PTSD阳性率高于成年期的留学生，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.1.5 留学生PTSD的学历差异本科学历留学生PTSD阳性23例（6.57%），研究生学历留学生PTSD阳性1例（4.35%），本科学历留学生PTSD阳性率高于研究生学历留学生，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.1.6 留学生PTSD的诱因差异本人或家属受伤留学生PTSD阳性9例（29.03%），未受伤留学生PTSD阳性15例（4.39%），本人或家属受伤留学生PTSD阳性率高于未受伤留学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 PCL-C测查结果分析

2.2.1 昆明地区留学生发生PTSD的阳性率高于大理地区受试留学生或其家属经受的突发性、威胁性或灾难性生活事件有各种天灾人祸，如地震、洪水灾害、飞机失事、党派战争、急性呼吸综合征（SARS）等。此次对昆明、大理两地高校留学生进行PCL-C测查的时间节点选择在2014年昆明火车站暴力恐怖事件发生后第3周周末，该事件在当时对留学生的心理影响较大。PCL-C测查结果为：昆明地区留学生发生PTSD的阳性率高于大理地区；云南大学、云南师范大学的留学生PTSD阳性率高于大理大学。分析发现：云南大学、云南师范大学地处昆明，离课题组开展PCL-C测查时间前发生的昆明火车站暴力恐怖事件的中心地点更近；由于抽样的原因，在云南大学、云南师范大学的受试留学生中，有比例相对较高的留学生来自党派战争频繁、洪水肆虐或急性呼吸综合征（SARS）急发的国家。这与LIU Zhiyue等〔2〕关于汶川地震后青少年PTSD的研究结论相仿，即距离灾难发生地越近，受试PTSD阳性检出率越高。

2.2.2 女性留学生PTSD阳性率高于男性留学生与男性相比，在一般意义上，女性心理都更加敏感、脆弱，心理问题更多。课题组曾用SCL-90问卷对留学生进行心理测查，结果表明，女留学生在躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子的得分均高于男留学生，且差异有高度统计学意义，女留学生的心理健康水平总体上低于男留学生〔3〕。在本研究中，女性留学生PTSD阳性率高于男性留学生，实则也是对上述SCL-90测查结果的互证。刘婉婷〔4〕、Cannor K M等人〔5〕、Kessler H S等人〔6〕的研究也均揭示女性PTSD阳性率高于男性。因此，应该给予女性留学生特别的关注、关爱和社会支持。

2.2.3 本人或亲属受伤的留学生PTSD阳性率高于未受伤者留学生或其家属直接经受突发性、威胁性或灾难性生活事件，身心遭受的创伤远大于未受伤者，且灾后需要面对更大的经济压力、生活压力、家庭压力甚至社会压力，因此，其PTSD阳性率高于未受伤者的概率更大。国内外相关研究也证实，本人或亲属受伤者PTSD阳性率一般均高于未受伤者〔7〕。因此，当留学生本人或其家属直接经受突发灾难性事件的时候，应该在第一时间给予其心理辅导并提供社会支持。

2.2.4 青年中期及本科学历留学生PTSD检出率更高青年中期留学生PTSD阳性率高于成年期留学生，本科学历留学生PTSD阳性率高于研究生学历留学生，由于研究生学历留学生基本都属于成年期的留学生，所以，两者之间实际上也存在一种内在的相互印证。据埃里克森的人格发展八阶段论可知，成年期留学生比青年中期留学生更加成熟、稳定，知识储备更加丰富，能力结构更加完备，创造力更加强大，当直接或间接经历突发灾难性事件的时候，他们的应对能力和心理调适能力更强，发生PTSD的阳性率更低。

3 结论与启示

3.1结论第一，距离灾难发生地越近，受试PTSD阳性检出率越高。昆明地区留学生发生PTSD的阳性率高于大理地区，差异有统计学意义（P＜0.05）。云南大学留学生发生PTSD的阳性率＞云南师范大学留学生发生PTSD的阳性率＞大理大学留学生发生PTSD的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

第二，直接或间接经受灾难者，PTSD阳性检出率越高。本人或家属受伤留学生PTSD阳性率高于未受伤留学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

第三，心理更成熟、知识储备更丰富、能力结构更完备者，PTSD阳性检出率越低。男性留学生PTSD阳性率低于女性留学生，差异有统计学意义（P＜0.05）；成年期的留学生PTSD阳性率低于青年中期的留学生；研究生学历留学生PTSD阳性率低于本科学历留学生。

3.2启示留学生教育管理工作者应关注留学生创伤后应激障碍的特点，着力提升留学生群体的心理素质、丰富其知识结构和能力结构、提高其应对突发事件尤其是突发灾难性事件的能力。当留学生群体或个体直接或间接经受突发灾难性事件时，学校、家庭、社会都应该及时有效地对其开展群体或个体心理辅导并提供必要的社会支持，以降低留学生创伤后应激障碍的发生率或减轻留学生创伤后应激障碍的程度。青年中期留学生相比成年期留学生、本科学历层次留学生相比研究生学历留学生、女性留学生相比男性留学生，其创伤后应激障碍的发生率可能会更高、创伤后应激障碍的程度可能会更严重，需要对这些特殊群体给予特别关注和特殊支持与帮扶。

〔1〕GELDER M，HARRISON P，COWEN P.牛津精神病学教科书〔M〕.刘协和，袁德基，译.成都：四川大学出版社，2004：191-193.

〔2〕LIU Z Y，YANG Y F.One-year follow-up study of posttraumatic stress disorder among adolescents following the Wen-Chuan earthquake in China〔J〕.Bio Science Trends，2010，4（3）：96-102．

〔3〕周琬謦，胡椿，罗雁龙.留学生心理健康状况调查与研究〔J〕.大理学院学报，2013，12（6）：70-77.

〔4〕刘婉婷，况利，陈建梅.地震伤员PTSD及其影响因素的研究〔J〕.重庆医科大学学报，2009，34（12）：1719-1722.

〔5〕CANNOR K M，DAVIDSON J R T.The role of serotonin in posttraumatic stress disorder：neurobiology and pharmaco⁃therapy〔J〕.Inter J Neuropsychiatric Med，1998，3（2）：43-51.

〔6〕KESSLER H S，KILPATRIEK D G，DANSKY B S，et al. Posttraumatic stress disorder in the national CO morbidity survey〔J〕.Archives General Psychiatry，1995，52（12）：1048.

〔7〕张利萍，王培席，李彦芳.汶川地震3年后地震亲历者心理应激状况评估〔J〕.中华预防医学杂志，2012，46（8）：708-712．

Investigation on Post-Traumatic Stress Disorder of International Students

Zhou Wanqing
（Dali University,Dali,Yunnan 671003,China）

Objective:To analyze the characteristics of post-traumatic stress disorder of international students.Methods:Civilian version post-traumatic stress disorder survey scale（PCLS-C）was used in the survey in Yunnan University,Yunnan Normal University,and Dali University.Results:There are regional differences,intercollegiate differences,gender differences,age differences, educational differences and cause differences in the international students'positive predictive value of PTSD.And the regional differences,intercollegiate differences,gender differences and cause differences are statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:The PTSD positive detection rate of those who lived in the closer distance to where disaster occurred,and those who directly or indirectly underwent a disaster,as well as the female international students was rather higher.The PTSD positive detection rate of those who have relatively more mature psychology,more abundant knowledge,better ability structure was rather lower.We should improve international students'psychological quality,perfect their knowledge and ability structure,improve their ability to cope with sudden catastrophic event.We should pay special attention and give special support to the post-traumatic stress disorder of young international students,undergraduate international students,and female international students.

international student;post-traumatic stress disorder;social support

G444

A

2096-2266（2017）02-0093-03

10.3969/j.issn.2096-2266.2017.02.022

（责任编辑 刘英玲）

2016-03-30

2016-09-27

周琬謦，副教授，主要从事教师教育与发展、民族高等教育研究.