自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

谷兰玲

临沂市兰山区义堂中心卫生院，山东临沂 276000

自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

谷兰玲

临沂市兰山区义堂中心卫生院，山东临沂 276000

目的探讨总结自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕所取得临床疗效。方法选取2014年7月-2015年11月来该院就诊的52例多囊卵巢综合征不孕患者作为该次实验研究对象，并将其随机分为对照组和实验组，每组26例患者。给予对照组患者克罗米芬治疗，实验组患者是采用自拟促孕汤联合克罗米芬治疗，对比两组患者在治疗后各激素水平情况。结果据实验结果可知，实验组患者的各激素水平要显著低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的周期排卵率和受孕率均要明显高于对照组患者的（P＜0.05）。结论采用自拟促孕汤联合克罗米芬的治疗方法能够有效的恢复多囊卵巢综合征不孕患者体内激素水平，增加患者周期排卵率和受孕率，提高临床治疗疗效。

自拟促孕汤；罗米芬；多囊卵巢综合征不孕

多囊卵巢综合征不孕是一种多病因、表现极不均一的临床综合征，在育龄妇女当中较为常见，常表现为内分泌紊乱和代谢障碍。症状体征为出现月经异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大等。为了更好地了解多囊卵巢综合征不孕疾病，寻求其有效的临床治疗方法，该次实验以探讨总结自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕所取得临床疗效为主要目的，选取2014年7月-2015年11月来该院就诊的52例多囊卵巢综合征不孕患者作为该次实验研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选取2014年7月-2015年11月来该院就诊的52例多囊卵巢综合征不孕患者作为该次实验研究对象，所选患者其主要临床症状为月经稀少、闭经、功能失调性子宫出血以及肥胖等。将其分为对照组与实验组，对照组患者26例，患者年龄在23～37周岁，平均年龄为（28.65±3.62）周岁；不孕时间为2～7年，平均不孕时间为（3.59±1.25）年；实验组患者26例，患者年龄在24～38周岁，平均年龄为（29.43±4.26）周岁；不孕时间为3～8年，平均不孕时间为（4.76±1.87）年。两组患者在年龄、不孕时间以及临床症状等基础信息上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予克罗米芬治疗治疗，在患者月经结束后的第5天开始服药，口服克罗米芬50 mg/d，共服5 d。观察组在对照组的治疗基础上采取自拟促孕汤：香附、枸杞子、焦山楂、菟丝子、炒白芍、郁金、淫羊藿、茯苓、山萸肉各12 g、紫石英25 g、当归15 g、川芎、熟地、法半夏9 g，1剂/d，以水煎服，共服用20 d[1]。

1.3 效果评定指标

采用放射免疫法测定治疗前后患者血清内分泌生殖激素变化水平；持续监测患者的排卵情况，并观察患者自然受孕情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，两组数据间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过3个疗程的治疗后，实验组患者的血内激素水平值均要明显低于对照组结果，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者激素水平的具体数据见表1。

表1 两组患者激素水平对比情况（±s）

表1 两组患者激素水平对比情况（±s）

注：a表示与治疗前相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；b表示与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别T(mmol/L)LH(IU/L)FSH(IU/L) LH/FSH对照组(n=26)实验组(n=26)治疗前治疗后治疗前治疗后（2.31±1.42）（1.53±0.98）a（2.79±1.35）（1.19±0.52）ab（16.57±3.74）（7.63±2.51）a（17.56±3.69）（5.43±1.79）ab（5.87±1.12）（5.22±1.03）a（5.86±1.14）（4.37±1.04）ab（2.86±0.52）（1.62±0.67）a（2.27±0.72）（1.41±0.85）ab

实验组患者的周期排卵率为24（92.31%）、受孕率为19例（73.07%），对照组患者的周期排卵率21例（80.76%）、受孕率为11例（42.31%），结果分析显示实验组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征不孕属于临床中一种常见的妇科疾病，该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。与肾上腺的遗传、代谢等功能出现紊乱也有密不可分的联系。少数的多囊卵巢综合症患者会出现性染色体或者染色体异常，甚至伴随有家族史。多囊卵巢一旦出现则终身存在，只有症状和体征可改变或受到治疗的影响。对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最大的危害就是不孕。此外，长期慢性雄激素水平上升，会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题；糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低，子宫内膜无法正常脱落，还可能诱发子宫内膜癌，需要尽早的治疗预后。

该次研究通过选取到该院就诊的52例多囊卵巢综合征不孕患者作为该次实验研究对象，探讨总结自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕所取得临床疗效，结果显示实验组患者的各激素水平要显著低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的周期排卵率和受孕率均要明显高于对照组患者的（P＜0.05）。克罗米芬是临床中常见的治疗多囊卵巢综合征不孕的药物，其药理作用是与雌激素竞争受体，使用CC使宫颈黏液变稠；在中医治疗中，对于多囊卵巢综合征不孕的治疗宜主要是通过补肾化痰，活血调经。而此次研究中，自拟促孕汤方中，菟丝子、淫羊藿、枸杞子、山萸肉、紫石英为主要药物以填精温肾，郁金、香附、炒白芍可疏肝理气，使气机调畅，当归、熟地、川芎、炒白芍、焦山楂活血化瘀以增加血流量、改善微循环而促使月经来潮及排卵，诸药合用能够有效地帮助补肾化痰，活血调经[2]。以研究结果可说明两药联合应用要比单一使用克罗米芬的效果更为显著。

综上所述，在多囊卵巢综合征不孕患者的临床治疗中应用自拟促孕汤联合克罗米芬治疗能够帮助患者显著的改善临床症状，提高生活水平，值得在日后多囊卵巢综合征不孕患者的临床治疗中进一步推广使用。

[1]刘锦宏，毕慧玲，苗卉，等.女性不孕症患者血清性激素测定的临床意义[J].国自然医学杂志，2010,13(3):219-220.

[2]关亚娟.128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析[J].河北医学，2015,27(8):1544-1546.

R271.9

A

1004-6569（2017）01（b）-0057-02

2016-10-22）