电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察

李倩倩作者单位：112300 辽宁 铁岭，开原市妇幼保健院妇产科

电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察

李倩倩
作者单位：112300 辽宁 铁岭，开原市妇幼保健院妇产科

目的观察电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果。方法选择2012—2016年辽宁省开原市妇幼保健院接诊的产妇93例，随机分为对照组42例和观察组51例。对照组予以产后常规护理，观察组在此基础上增加电刺激联合穴位按摩催乳护理。结果观察组哺乳质量、乳房胀痛缓解时间等均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理人员应建议产妇产后早期接受催乳护理，以提高母乳喂养质量。

催乳；护理；电刺激；穴位按摩

2000年世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基金会推荐，新生儿出生最早6个月内是母乳喂养最佳时期[1]。然而，在临床工作中我们发现，部分产妇产后由于各种原因无法为新生儿提供充足、优质的母乳。因此，需要给予一定的早期催乳干预。为此，总结我院近年来产后早期催乳护理心得体会，以供广大工作者借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012—2016年我院接诊的产妇93例。入组产妇年龄21～34岁，平均(26.3±4.7)岁；孕38～41周，平均(39.3±1.1)周；初次分娩74例、再次分娩19例；自然分娩67例、剖宫产26例；新生儿体重2.6～4.2 kg，平均(3.5±0.8)kg。按照有无产后催乳意愿分为对照组42例和观察组51例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理审核部门批准。

表1 两组产妇基线资料对比

1.2 护理方法对照组产后给予常规护理及健康教育，包括产褥期卫生指导、饮食指导、母乳喂养指导、新生儿护理等。观察组在此基础上采用电刺激和穴位按摩。

1.2.1 电刺激 首先，将电极固定在产妇身上，注意固定位置及紧密度。然后接通治疗仪电源，设定治疗时间和输出能量。开始时治疗25 min/次，2次/d，治疗3～5 d[2]。首次治疗时注意产妇的耐受程度，并对治疗仪参数设定进行适当调整。

1.2.2 穴位按摩 首先，用45～50℃的热毛巾对产妇双乳进行适当热敷。然后用拇指指腹依次序按压膻中、乳中、乳根、少泽、足三里5个穴位，按摩介质为精油或婴儿护肤油，每个穴位按压1～2 min，按压频率50～60次/min，每2～3次为1组，每天早晚各1组，治疗3～5 d。每次按摩结束时再次对产妇双乳进行热敷2 min。

1.3 评价方法比较两组患者的乳房舒适度、哺乳质量、乳房胀痛缓解时间。乳房舒适度评分参照WHO疼痛分级标准分为4级：无痛为0级；轻度疼，产妇安静可休息为Ⅰ级；中度疼痛，产妇尚平静为Ⅱ级；重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡为Ⅲ级。哺乳质量评价：哺乳6次/d，哺乳后新生儿睡眠时间＞3 h/次，新生儿排尿6次/d为乳汁充足；否则认定为乳汁不足[3]。

1.4 统计学分析采用SPSS 15.0对所得数据进行分析，计数资料以均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料以构成比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组哺乳质量、乳房胀痛缓解时间等均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而乳房舒适度差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组产妇乳房情况

3 讨论

现代医学认为，乳汁分泌与多种产后因素有关，如精神紧张、营养不良等是造成产后乳汁分泌不足的重要因素，产后无乳或少乳成为产科常见问题[4]。尤其是自然分娩产妇，由于产后疲劳、疼痛等原因，乳汁分泌状况不理想。因此，需要采用一定的催乳措施。

电刺激本身能透入到深层组织，调节人体电解质，促进毛细血管收缩与血液循环，刺激腺体分泌，激活细胞组织，有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，在较短时间内使机体功能得以恢复。穴位按摩是一种经临床实践证实为有效的催乳方法。按摩是通过手法作用于肌肤表面，以调整人体的生理、病理状态，从而达到保健和治疗的作用，同时按摩能疏通经络，调和气息，调节神经和促进血液循环[5]。

本研究中，我们采用了电刺激加学位按摩的方式进行产后催乳护理。结果显示，观察组患者哺乳质量、乳房胀痛缓解时间优于对照组；而乳房舒适度差异不明显，这可能与入组病例数较少有关。

因此我们认为，有条件产妇都应接受早期催乳护理，以期促进早期泌乳，这样有利于母乳喂养。

[1] 雷梦红．健康催乳促进剖宫产后母乳喂养率的效果研究[J]．医学信息，2015，28(45)：28．

[2] 朱建英，陈锦秀．早期护理干预对产后催乳及康复的效果观察[J]．现代诊断与治疗，2015，26(22)：5259-5260．

[3] 黄静，林俊容，朱晨彤．产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J]．国际护理学杂志，2014，33(7)：1668-1669．

[4] 王志宜．精油催乳手法在产后无乳或少乳中的应用研究[J]．医学信息，2015，28(35)：287-288．

[5] 罗春，龙梅，黄霞．穴位按摩对催乳效果的护理观察研究[J]．中国实用护理杂志，2015，31(Z)：158-159．

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1672-7185（2017）03-0038-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.03.015

2017-01-13)