多层螺旋CT重建技术诊断急腹症临床价值分析——继承何毕力格老师学术思想和技术专长学术研究

清赵日格图

（锡盟蒙医医院，内蒙古 锡林浩特 026000）

使用多层螺旋CT重建技术进行急腹症的临床检查可以实现图像信息的大范围快速采集，而且图像的分辨率很高，因为该技术具有强大的后处理软件，可以呈现更好的像质效果。多层螺旋CT重建技术的正确有效应用可以在急腹症的临床诊断治疗中起到控制患者病情，准确、快速诊断避免延误治疗等作用。选取在我院使用多层螺旋CT重建技术进行急腹症检查患者60例作为研究对象，探讨多层螺旋CT重建技术在急腹症临床诊断中的应用，提高诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～12月在我院使用多层螺旋CT重建技术进行急腹症检查患者60例作为研究对象，其中男40例，女20例，年龄20～75岁，平均年龄（45.5±10.55）岁，患者在就诊时的临床症状均为腹胀、发热、呕吐、放射痛等。患者从症状出资按到进行CT检查2 h～4天。

1.2 检查方法

本院采用GE Brightspeed 16层螺旋CT扫描机，使用Advantage workstation 4.4作为后期处理工作站。60例患者均在我院进行多层螺旋CT检查，另外进行了薄层CT重建技术的处理。在受检时，患者采取仰卧位，CT机的扫描范围是受检患者从膈顶至耻骨，扫描参数为：电流300 mA，电压10 kv，扫描速度0.6 s，螺距1.375：1/r，层厚5 mm，准直器宽度为2 mm，重建层厚为1.25 mm，可正常呼吸患者在屏气10S后进行扫描，因疼痛不能屏气的患者，在自然呼吸状态下进行扫描。扫描后将数据传送至自带Advantage workstation 4.4后期工作站作后期的处理工作。在后期进行图像处理时，首选处理技术为：多平面重建（multi-planreconsteuction，MPR）、最大密度投影法（MIP）以及容积成像法（volume rendering，VR）。所成图像在诊断时应该由2名擅长腹部CT的高级职称医生，且级别为主任医师及以上的分别进行独立回顾分析，重点评估病灶的强化方式。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在60例接受多层螺旋CT重建技术诊断的患者中，有16例经诊断为梗阻性病变、31例为炎性病变、11例为出血性病变。在诊断后使用多层螺旋CT检查，得出诊断符合率为96%。包括梗阻性病变16例，炎性病变30例，出血性病变11例以及1例缺血性病变。采用统计软件进行结果分析，得出多层螺旋CT检查诊断中，对于梗阻性病变的诊断符合率达到100%，显著高于对缺血性病变的诊断符合率（50%），并且在95%的置信水平下，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急腹症多为急诊，临床上采用CT进行急腹症检查较多。CT检查急腹症患者诊断时能够查清患者的损伤部位，准确评估部位的损伤程度，同时为手术提供可靠的依据，是一种便捷有效的诊断技术。

在扫描范围方面，CT扫描上可达肺底区域与两侧膈顶，下可以达到达双肾下极下方部位。在扫描速度方面，多层螺旋CT技术不断发展，扫描速度更是进一步提高。全身扫描所需要的时间仅仅为20 s。在扫描方法方面。CT使用的平扫增强联合扫描方法更加细致精确，可以有效降低漏诊率。在图像采集方面，多层螺旋CT重建技术可以实现在很大的范围内快速采集图像，且图像分辨率很高，是高空间分辨率的亚毫米薄层图像，经后期处理重建后可以形成二维、三维等立体成像，可以获得更加直观细致的诊断信息，在患者病情的控制和保证治疗时机上具有重大的作用。

本次研究说明，多层螺旋CT重建技术在急腹症的临床诊断上具有高效、准确、快速等优势，可以在病症发生后短时间内诊断出病变位置及范围，且成像清晰，可以为医生诊断提供可靠的依据，为手术提供有价值的参考。因此，多层螺旋CT重建技术应该在急腹症的临床诊断中得到推广。

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