从基层医院护理岗位要求看中职护理专业课程体系改革

吴炳锐，刘战，朱峻宏

（玉林市卫生学校，广西玉林537000）

从基层医院护理岗位要求看中职护理专业课程体系改革

吴炳锐，刘战，朱峻宏

（玉林市卫生学校，广西玉林537000）

调查发现，基层医院对护理人才的要求发生变化，由单纯掌握护理专业知识、技能转变为能综合运用临床医学、助产、药剂等学科知识甚至人文学科知识。中职护理课程体系改革应契合这种变化，基于护理岗位胜任力，培养学生临床护理工作岗位所需的医学、人文等学科知识、技能。

中职；护理岗位；护理专业课程体系

中职护理专业毕业生主要就业于基层医疗机构。中职学校应贯彻国家大力拓展就业的政策，促进护理专业课程体系改革，提高毕业生岗位胜任力，以适应当前基层医院等就业市场要求，培养出能更好地适应基层临床护理岗位需要的护理人才。

1 基层医疗卫生机构护理岗位要求

我国日益注重基层医疗卫生发展，对乡镇卫生院、社区医院（门诊）、村卫生所（室）、个体诊所（室）等医疗机构发展提出了新要求，也对护理人才的知识、技能提出了新要求，要求其不仅掌握本专业知识、技能，还要适当掌握临床医学、助产、药剂甚至相关人文学科知识、技能，以更好地为基层医疗卫生机构临床护理工作服务。本文对广西玉林、贵港两市部分公立乡镇卫生院、个别私有社区医院和诊所进行了调查，结果见表1。

调查数据显示，近3年这13家医疗机构均有招录护理人员的需求，均要求护理人员具备临床医学专业知识、技能，另外还有5家乡镇卫生院要求护理人员具备助产专业知识、技能，有一家乡镇卫生院与个体诊所要求具备药学专业知识、技能（占7.69%）。总体上，基层医疗卫生机构要求护理人员掌握的知识、技能主要集中在临床医学（占100.00%）、助产（占38.46%）和药学（占15.38%）方面。

此外，国内一些基层医院、社区医院、卫生服务中心等医疗卫生机构，除要求护理人员具有本岗位的知识、技能及相关专业知识、技能外，还要求其掌握一些人文学科知识。国内大中城市的社区医院对护理人员家庭护理、老年人护理、健康教育能力与康复指导技术等有较高的要求。护理人员不仅要有较丰富的护理学、医学知识，同时还要有人文社科方面的知识[1]。

基层医疗卫生机构虽然对护理人员提出了新的要求，但其对护理人员护理专业知识、技能的要求并没有降低，反而更高，即要求护理人员具有更强的岗位胜任力。岗位胜任力是指一个特定的组织中促使员工能够胜任本岗位工作并且在该岗位上产生优秀工作绩效的知识、技能、能力、特质的总和[2]。具备较强岗位胜任力，有利于护理人员在技术力量相对较弱的基层医疗卫生机构更好地开展医疗、保健等活动。

基层医院对护理人员的新要求，使得现行中职护理专业知识、技能教育与临床实践存在一定程度的滞后，因此，建设与医疗卫生事业发展新要求相适应的护理专业课程新体系已刻不容缓。

2 基层医院护理岗位新要求对中职护理专业课程体系改革的启示

2.1 以基层医院护理岗位实践需要为根本

中职学校护理专业学生主要就业于二级以下医院、社区医院和基层医疗卫生机构，预计近50%的人员将进入社区卫生服务机构从事社区护理工作[1]。中职护理专业旨在为广大基层医疗卫生机构提供护理专业技术人才，这是新形势下中职护理教育的根本。中职护理专业课程体系的构建自然而然地要为这个根本服务，本着服务基层、适用基层的原则，满足临床护理岗位需求。换言之，中职护理专业课程体系的构建应以护生在毕业时具备基层医院护理岗位胜任力为目标，使培养的毕业生能力尽可能地与相应的护理岗位市场需求相吻合。

2.2 以强化护理专业知识、技能为基础

中职护理专业课程体系的核心就是护理专业知识与技能。对广东、广西、海南3省30余家二级以上综合医院的护理人员的调查结果显示，80%以上的临床护理人员存在临床思维缺陷，表现为观察病情以及独立判断、独立决策、独立执行能力较差，疾病的病因、发病机制、临床表现及诊断、治疗、预防等方面的知识不足，容易出现将健康教育内容空洞化、形式化等问题[3]。这些问题的出现，与护理人员护理专业知识、技能水平密切相关。中职学校护理专业学生主要就业于二级以下医院、社区医院和基层医疗卫生机构[1]。基层医院等基层医疗卫生机构一般不会像二级及以上医院那样对新上岗护理人员进行系统的岗前培训、指定专业人员进行带教、继续教育等，通常是到岗后即独立上班，在工作中自觉提高专业知识、技能水平，因此，容易出现护理专业知识、技能欠缺的情况。构建中职护理专业课程体系时，需要强化护理专业知识、技能教育。

2.3 适当增加临床医学、助产、药学等相关学科知识、技能

调查显示，基层医院等基层医疗卫生机构对护理专业人才的要求已经不再是单纯地掌握本专业知识与技能，还要适当掌握一些与护理工作相关的临床医学、助产、药学甚至人文学科知识和技能。护理专业课程体系改革应该强化人才培养目标，更加注重与护理相关学科的融合，使护理专业学生掌握必要的社会学、人际沟通学知识以及人文关怀知识，并能将这些知识应用到医护工作中，以提升实践能力，进而满足未来的就业要求[4]。

中职护理专业课程体系改革要满足基层医院护理岗位多学科工作交织的需要，更好地发挥教材的理论指导作用。社区护理课程教学应以预防保健为主题，增加流行病学、统计学相关内容[5]。基于这种情形，编写教材时，应适当地拓展一些相关学科知识与技能，以便护生掌握本专业之外的理论知识和操作技能，避免自己的知识、技能与基层护理岗位需求不适应，造成学而无用、毕业即被淘汰等现象，浪费教育资源。

2.4 参考护士执业资格考试大纲，对教材内容进行取舍、整合

护生毕业当年可参加护士执业资格考试，考试合格后取得护士资格证，这是其合法从事临床护理工作的依据。因而，这个证书的获取通常对护生就业产生重要影响，是护理人员职业生涯发展的重要环节。近年来，护士执业资格考试的试题设置更贴近临床护理岗位工作。因此，护理专业课程体系改革中，要参考护士执业资格考试大纲进行护理人才培养目标设置、教学大纲拟定、教学内容落实、教学课时确定、理论与实训（实习）教学分配等，使护理课程体系更好地为临床实践服务。学生在校期间要以护士执业资格考试内容为导向进行学习，在学习理论知识的同时，按项目、章节加强配套习题的练习，以便轻松应对护士执业资格考试[6]。在护理专业教材中，尤其是护理临床学科如基础护理学、内科学护理、外科学护理等教材中，要增加符合护士执业资格考试大纲和题型的练习题，使学生熟悉考试大纲与考点，培养临床思维。

[1]焦柳英.中高职护理教育课程改革思考[J].教育教学论坛，2015，1（3）：97.

[2]牟旭红.基于岗位胜任力的新护士培训需求的调查分析[D].杭州：浙江大学，2011.

[3]汤之明．基于岗位需求的护理临床思维培养方法及其课程改革研究[J].中国高等医学教育，2015（11）：58-59．

[4]宁燕．以能力为本位的大专院校护理专业教育课程体系改革方案的研究[J].景德镇学院学报，2014（16）：107-108.

[5]任森，佘金文，董小文.5所高职高专院校社区护理课程设置现况[J].生物技术世界，2015（5）：149-150.

[6]王迎，孙晶波.中职《妇产科护理》精品课教材开发探索[J].中华少年，2016，1（3）：216.

G423.07

A

1671-1246（2017）13-0129-02

2015年广西教育科学规划立项课题“基于岗位胜任力的中职护理专业课程体系构建研究”（2015C329）