超声检查技术教学指导方案开发与应用探讨

姜玉波，宫凯，游晓功，韦中国

（1.山东省莱阳卫生学校，山东莱阳265200；2.泰山护理职业学院，山东泰安271000；3.阜阳职业技术学院，安徽阜阳236031）

超声检查技术教学指导方案开发与应用探讨

姜玉波1，宫凯1，游晓功2，韦中国3

（1.山东省莱阳卫生学校，山东莱阳265200；2.泰山护理职业学院，山东泰安271000；3.阜阳职业技术学院，安徽阜阳236031）

医学影像技术专业“三二连读”专科缺乏适合本专业的超声检查技术教材及配套教学大纲，目前采用的《超声诊断学》《超声诊断技术》或《超声技术与诊断基础》教材及其教学大纲，在内容上侧重诊断，存在沿用医学影像诊断专业培养模式、不利于学生技术技能培养等问题。本文对山东省医学影像技术专业“三二连读”专科超声检查技术教学指导方案的开发和初步应用情况进行探讨。

医学影像技术专业；超声检查技术；教学指导方案

1 医学影像技术专业中、高职衔接的基本情况

自2003年起，山东省部分中等专业学校设立“三二连读”专科医学影像技术专业，招收初中毕业生，采取“中专3年+专科2年”的连续贯通培养模式。由于缺乏适合的教学指导方案及配套教材，该专业毕业生技术技能水平与临床岗位要求存在差距。

（1）“三二连读”专科的中专段与专科段衔接不畅。目前该专业5年学习时间分成了3年中专段和2年专科段，前3年按中专模式培养学生，后2年按专科模式培养，每段各有6～10个月的临床实习期。由于缺乏顶层设计的教学方案，该专业中专阶段和专科阶段的课程设置、教学计划、实验实训等衔接不畅，存在重复或缺项等问题。部分学校前3年的中专段用中专教材《超声诊断学》[1]，后2年的专科段用3年制专科教材《超声诊断技术》[2]或《超声诊断学》[3]，由于一些中专教材是专科教材的缩减，出现教学内容重复等问题；部分学校是中专段、专科段只选用一本3年制专科教材，而现行3年制专科教材设计没考虑“三二连读”专科教学，没有针对性地划分中专段、专科段的教学内容，使教学在内容划分和衔接方面存在诸多问题。

（2）沿用医学影像诊断专业的培养方式。医学影像技术专业培养从事X线、CT、MRI和超声等医学影像设备操作与检查的技术人员，其工作任务是为医师诊断提供优质的影像资料，学习重点是影像检查操作技术，对诊断方面的知识熟悉或了解即可。该专业目前多选用《超声诊断技术》《超声诊断学》或《超声技术与诊断基础》作为教材，前两者在编写和内容处理上偏重超声诊断，后者适用于中专段。由于缺乏侧重于超声检查技术的教材，该专业采用了类似医学影像诊断专业的培养模式，重诊断、轻技术，导致教学结果与培养目标脱节，未能体现医学影像技术专业特点。

（3）教学模式未能充分体现现代职业技术教育特点。理论教学偏多，技术技能培训不足，与超声行业协（学）会倡导的临床超声检查规范或超声检查指南、超声专业技术资格考试联系不紧密，没有体现项目引领、任务驱动的现代职业教育理念，沿用传统培养模式，不适应职业技术教育。

2 教学指导方案开发思路

为解决医学影像技术专业人才培养与医院需求脱节问题，山东省采用公开竞争的方式开发《山东省医学影像技术专业教学指导方案》（以下简称“该方案”）。我校作为该方案开发的牵头学校，与省内6所院校共同承担开发任务。该方案紧扣培养目标，依据知识实用够用、侧重技术技能、顺畅衔接转段、项目引领教学、校企一体共建的开发思路，兼顾将来可能出现的超声医技分离等，力求方案与行业协（学）会倡导的超声检查指南或临床超声检查规范一致，为学生将来的全国卫生专业技术资格考试—超声专业技术资格考试打下基础。学校组建了医学影像技术教学联盟，邀请了部分省内外医学影像学专家进行深入调研和论证，确定该专业的临床岗位目标和技术培养指标，形成了新的课程体系。课程体系包含4个模块，分别是专业技能课程、专业基础课程、公共基础课程和拓展课程，每个模块包含7～12门具体课程，共涉及40门课，超声检查技术是其中的7门专业技能课程之一。该方案注重学生专业技术培养、职业素养和人文素质提升，使学生能较熟练地掌握必要的专业技能和相应的理论知识，力求技术技能、人文素质与医院临床岗位需求同步。

3 超声检查技术教学指导方案特点与初步应用情况

超声检查技术教学指导方案力求体现现代职业教育的特点，处理好转段衔接问题，使学生能独立完成临床超声检查工作，熟悉常见病超声诊断要点。主要改进方面：（1）改进方案整体设计，利于衔接转段。统筹设计“三二连读”专科超声检查技术教学指导方案，中专段和专科段使用一个完整的教学大纲，整体设计，分段实施，避免重复。中专段和专科段的学习内容是一个整体的不同部分，各有侧重，依次推进，有利于解决“三二连读”专科转段衔接问题。（2）提高技术权重，侧重技能培养。课程名称定为超声检查技术，没有使用超声诊断技术、超声诊断学或超声技术与诊断基础[4]。课程内容上加大超声检查技术相关知识的权重，降低超声诊断知识的权重，使超声检查技术知识能讲够讲透。（3）项目引领教学，适应现代职业教育。项目引领教学是现代职业教育的有效方式。超声检查技术虽有其特殊性，如到目前超声技术与超声诊断尚未完全分开，使项目编排有难度，但为了适应现代职业教育发展，在超声检查技术项目教学方面进行了探索，用“单元、项目、任务”取代原来的“篇、章、节”架构，把超声检查技术梳理成10个单元、32个项目、百余个任务。

参照该方案编写校本教材和教学计划，初步应用到教学中，取得了一定效果。（1）中专、专科两个阶段学习内容明确，妥善解决重复或缺项问题。中专段学习基本的、简单的、常用的超声检查知识和技能，如以B型超声和彩色多普勒超声为主的理论、技术，专科段学习的是中专段的新增知识，如TDI、三维成像、超声造影等，而不是对中专段已学知识的简单重复或引申，由浅入深，衔接顺畅，使所学知识技能系统连贯。（2）项目引领，任务驱动，教学贴近临床。基于典型工作过程的项目和任务，着眼于实用性、技术性，贴近临床典型工作过程，缩小在校实验实训与临床实际操作的差距，项目由浅入深、条理清晰，任务由简到繁、从常到新。课程知识和技能贴近临床，培养目标明确，便于教师和学生认知、理解、掌握。如“浅表器官”单元中的乳腺超声检查项目分成乳腺二维超声检查、乳腺多普勒超声检查、乳腺超声弹性成像检查、乳腺超声造影检查、乳腺超声介入检查等任务，任务由二维超声技术推进到介入超声技术，每一个任务的学习都是在前一个或几个任务基础上进行的。（3）学生实训参与度高，实践技能提升明显。发挥校企（院）一体化实训基地的作用，缩小学生在校实验实训与临床实际操作的差距，使所讲所学知识和技能更加贴近临床。教师教学与示范、学生学习与实训临场感强，主动性强，学生容易将理论知识应用到实际操作，从被动学习变为主动思考和勤于动手，将超声检查方面的操作技术学会学熟，使专业能力贴近临床岗位需求。

由于条件所限，我们的体会还较粗浅。期待依照《山东省医学影像技术专业教学指导方案》开发的教材应用后，推动医学影像技术专业人才培养上新的台阶。

[1]夏国园.超声诊断学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]夏国园.超声诊断技术[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]周进祝.超声诊断学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2014.

[4]姜玉波.超声技术与诊断基础[M].3版.北京：人民卫生出版社，2016.

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1671-1246（2017）13-0104-02