卫生职业院校开设医患沟通课程的实践探索

刘琬一

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150086）

卫生职业院校开设医患沟通课程的实践探索

刘琬一

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150086）

医护人员医患沟通能力直接影响医疗服务质量和医患关系，培养适合现代新型医学模式需要、具有良好医患沟通能力的医学生是医学院校的重要目标。本文探讨卫生职业院校开展医患沟通课程的必要性和具体过程，为构建和谐医患关系打下良好基础。

卫生职业院校；医患沟通课程；课程设置

卫生职业院校承担着为各级医疗机构培养和输送卫生技术技能人才的任务，而医学生医患沟通能力直接影响医疗机构的服务质量、民众对医疗服务的信任程度以及医患关系。因此，构建卫生职业院校学生医患沟通能力培养方案，并在教育教学过程中有效实施，是卫生职业教育面临的重要问题。

1 卫生职业院校开设医患沟通课程的必要性

（1）加强医患沟通教育有助于形成我国医学人才培养的新模式。21世纪的医学模式已经从原来的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式，充分的人文关怀与精湛的诊疗技术在临床实践中同等重要，失去人文性实际上就是抛弃医学的本质属性。因此，医学生与患者沟通能力尤为重要。提高医患沟通能力能避免医学生进入工作岗位后成为不善于和患者沟通、缺乏同情心与关爱之情，只关心“是什么病”而不关心“是什么人得了病”的“生物医生”。医学院校医患沟通课程及相关人文课程的开设，有利于弥补医学教育中人文精神的缺失，形成我国医学人才培养的新模式。

（2）提高医学生医患沟通能力有助于培养合格的医疗卫生人才。国际医学教育专门委员会将沟通能力列为“全球医学教育最低基本要求”中7项最低基本要求之一，由此可见，医患沟通能力是国际医学教育界非常认可的基本能力，在医学教育中有着重要地位。医患沟通教育就是运用各种教学方法引导医学生树立医患沟通理念，提高医患沟通能力，把心理和社会因素转化为积极的治疗手段与方法，提高诊疗技术和人文服务水平，达到维护健康、促进医学发展的目的。因此，医患沟通教育是现代医学教育的重要组成部分，为培养合格的医疗卫生人才提供了一条重要途径。

（3）加强医患沟通教育有助于促进医学考试制度改革，丰富医学继续教育内涵。近年来，医学界和医学教育界的很多有识之士在医师执业资格考试改革中已达成共识，认为应该改变目前这种单纯的知识记忆和技能操作考核方式，要综合考核医学生的知识、技术和态度，并把医患沟通能力纳入考试范围。目前医学继续教育的内容仅限于医疗业务，如何提高医务工作者沟通技巧和水平等人文教育内容尚未提上各级医疗单位继续教育的议程，而这正是当前导致医患关系紧张、医疗纠纷频发的重要因素。因此，医患沟通必将成为医学继续教育的新内涵。

2 医患沟通课程开设过程

2.1 开设情况

自2015年起，我校对临床医学专业、助产专业、卫生信息管理专业500余名学生开设了16学时的医患沟通课程，开设时间为第四学期。

卫生职业院校学生在校学习时间一般为2年，第三学年开始临床实习，因此在第四学期开设医患沟通课程可以使学生在接下来的实习中依然保持学习热情，并能将所学沟通技巧应用到临床实践中。

2.2 医患沟通课程任课教师选择和培训

医患沟通学是一门交叉学科，涉及医学、医学伦理学、医学心理学、社会学、管理学、组织行为学等多门学科，内容非常复杂。因此，医患沟通课程教师不仅要有丰富的知识，还要有极高的综合能力和素质。我校医患沟通课程教师包括专业课教师、文化基础课教师、心理学教师等，在教学过程中不仅注重医患沟通理论和技巧传授，更注重其在临床中的应用。任课教师需要针对各专业特点备课，还要多收集医患沟通方面的资料、案例，积极关注社会上与医患沟通相关的热点话题，不断从各方面汲取医患沟通教学技巧，进一步提高教学能力。

2.3 医患沟通课程教学方法

根据医患沟通课程的不同内容和特点，采用讲授法、任务法、启发式教学法、情景模拟法、课堂讨论法、案例教学法、问题教学法、比较分析法、自学辅导法，等等。通过这些教学方法的应用，学生明确了医患沟通和人文关怀的重要性，激发了学习兴趣和主观能动性，形成了良好的心理素质和积极的人生态度，提高了分析问题、解决问题能力，加强了团队合作意识，学会了分享和总结，从而掌握了丰富的医患沟通技巧，提升了医患沟通能力。

3 医患沟通课程的成效

（1）学生博爱之心有所增强。在学习医患沟通课程之前，在功利主义影响下，很多学生只为实现个人利益和价值而学医，社会责任感淡漠，对生命缺乏关爱之情。医患沟通课程中，通过情景模拟和任务式教学，学生对医学有了新的认识，深刻体会到“医乃仁术”的内涵。

（2）学生沟通意愿日益强烈。通过医患沟通课程学习，学生开始视沟通为医疗护理过程中必不可少的一个环节。通过情景模拟和经验分享，学生开始明白关爱患者的核心是理解患者、与患者产生共情，而产生共情的唯一方式就是与患者沟通，以一种得体又尊重的方式向其提供帮助。通过课堂训练，学生开始愿意通过沟通来解决问题，处理医患关系。

（3）学生沟通能力有所提升。之前很多学生存在沟通能力不足甚至沟通障碍问题，表现为无法适应大学校园集体生活，与同学相处不和谐，对老师无话可讲，表达能力欠缺。通过课堂学习和实践，学生的沟通能力突飞猛进，能够懂得在不同的情境下运用不同的沟通技巧，能较好地运用倾听、核实、提问、移情、鼓励等交谈策略，使整个沟通过程顺利和谐。在生活中学生之间的相处也有所改善，能够通过表达内心感受得到他人的理解和信任。

4 小结

随着医学模式的转变，培养能够适应现代医学模式的优秀人才的要求更加迫切，社会对医学生人文素质的要求也更高。作为医学人文素质的核心内容之一，医患沟通能力培养显得尤为重要。医学教育工作者应该以博大的人文精神、丰富的人文知识和高超的人文能力来培养更多高素质人才，让新观念、新模式一代代传承并不断更新发展下去。

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1671-1246（2017）09-0136-02