高校本科生医学统计学教学现况及需求分析*

2017-03-09陈青山周亚敏刘晓玲

中国卫生统计 2017年1期

陈青山蒋静韩璐罗旭周亚敏刘晓玲

陈青山1,△蒋静1韩璐1罗旭1周亚敏2刘晓玲3

统计学是一门透过同质事物的变异性、揭示事物内在规律性和实质性的科学，确切地讲，是运用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实际来研究资料的收集、整理和推断的一门学科[1]。目前我国，医学统计学是许多专业本科生的必修课，该门课程对于学生在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中具有重要作用，但常常遇到许多学习和应用的困难。为深入了解高校本科生对医学统计学课程的认知、应用及需求情况，分析当前医学统计学教学存在的问题，提高大学生医学统计学教学效果和实际应用能力，我们对广州市三所高校的本科生进行了调查。

对象与方法

1.对象采用多阶段抽样的方法，在广州市随机抽取三所高校(暨南大学、南方医科大学、广东药科大学)，再从每所高校医学类专业大三年级中分别随机抽取六个班级学生作为研究对象，被调查班级均为上学期学完医学统计学。本次调查共发放问卷683份，回收有效问卷668份，有效回收率为97.80%。其中，男生285人(42.66%)，女生383人(57.34%)；年龄为19～25岁，平均年龄(21.42±1.76)岁。

2.调查方法根据调查目的、参考相关资料[2-4]自行设计的调查问卷，预调查修改后由经过统一培训的调查员以班级为单位进行匿名自填式问卷调查，问卷当场核对、收回。调查内容包括：学生的一般信息、对医学统计学的认知及态度、对医学统计学知识的熟悉情况、医学统计学教学需求情况等。

3.统计方法采用Epidata 3.1软件录入数据、Excel 2007进行数据整理[5]，采用SPSS13.0进行统计分析。数值变量资料用均数±标准差表示，分类资料用例数及百分比表示。

结果

1.医学统计学教学基本情况教学内容主要包括基本理论、数学原理、公式推导、统计分析和软件应用等5个方面，分别有30.84%(206人)、21.11%(141人)、20.21%(135人)、86.08%(575人)、76.02%(509人)认为适合医学生学习。

2.对医学统计学的认知及态度大部分(81.89%)学生认为医学统计学与其他医学课程同等重要，18.11%的学生认为医学统计学没有其他医学课程重要；有347人(51.95%)表示对学习医学统计学兴趣浓厚，有256人(38.32%)表示对学习医学统计学兴趣一般，剩余65人(9.73%)对学习医学统计学不感兴趣。668名学生中，有243人(36.38%)认为基于现行医学统计学教学模式下的医学统计学难学，有360人(54.89%)认为医学统计学一般难学，仅65人(9.73%)认为医学统计学容易学。医学统计学课程为医学类专业本科阶段必修课， 668名学生中，有205人(30.69%)认为目前所使用的医学统计学教材难，有416人(62.28%)认为教材难度一般，其余47人(7.03%)认为教材简单。

3.对基本统计方法的应用情况 8种统计方法中，10.93%～60.48%的学生能够熟练应用其中某种或某些基本的统计方法；对于统计图表和简单统计描述熟练应用者所占比例较高，分别为60.48%、52.10%；仅10.93%的学生能够熟练应用Logistic回归分析；25.00%～69.16%的学生只了解最基本的统计分析，但难以正确选择方法(见表1)。

表1 高校大学生对基本统计方法的应用情况(n=668)

4.对医学统计学教学课时和内容的需求情况 668名学生中，425人(63.62%)希望安排90个学时的医学统计学教学；326人(48.80%)认为医学统计学的教学应涉及“数据库的建立”，394人(58.98%)认为应涉及“变量类型的划分”，562人(84.13%)认为应涉及“统计方法的选择”；624人(93.41%)希望医学统计学课程教学侧重实际知识应用，仅有44人(6.59%)认为应侧重理论原理知识；569人(85.18%)希望安排实验课，434人(64.97%)希望实验课安排SPSS软件学习(见表2)。

表2 高校大学生对医学统计学教学课时和内容的需求情况

讨论

目前，医学统计学一直沿袭“理论-原理-公式-应用”的教学模式，即理论结合实际的传统教学模式，其最大特点是系统、全面，对于统计学学习有一个从理论到应用的完整学习过程，但往往也会使学习者陷入理论或原理或公式难以完全掌握的尴尬局面[6]。本次对统计学教学内容中有关基本理论、数学原理、公式推导的掌握程度的调查结果显示：仅有20.21%～30.84%的同学认为可以学习，而近6～8成的认为学习有困难；同时，有30.69%的学生明确认为目前所使用的医学统计学教材难，有36.38%认为基于传统医学统计学教学模式下的统计学难学。在基本统计方法掌握方面的调查显示，有4～9成的学生对一种或多种方法不能够熟练应用。究其原因，可能是医学生普遍缺乏高等数学的理论知识以及统计学的基础知识，以致他们不能很好地学习统计学，特别是有关基本理论、数学原理、公式推导的理论部分[7]。

本次调查显示，大部分(81.89%)学生认为医学统计学对于提升自己的能力有重要作用，93.41%的学生希望医学统计学课程教学侧重实际知识的应用。可见，医学生愿望学好统计学的应用部分，包括数据库的建立、变量类型的划分、统计方法的选择以及统计软件的计算等内容。

医学统计学是有用的，但现有的医学统计学又是难学、难用的，或许这就是目前医学统计学的教学现状[8]。可能的原因是现有的统计学教材，包括国内国外的，有纯理论统计学教材，如数理统计、概率论之类，也有理论和应用部分混编的统计学教材，如医学统计学、卫生统计学等，由于这些教材都涉及有关的数学原理、公式推导等理论内容，普遍缺乏高等数学知识和统计学基础的医学生难以很好地掌握。这在一定客观程度上要求应有一本真正意义上只适合那些没有数学基础学习者学习的、不讲理论或不涉及理论、只讲纯应用操作的应用统计学相关教材[7]。医学生是统计学的应用者，但缺乏相关理论知识，在统计学的教学过程中，应该主要侧重数据库的建立、变量类型的划分、统计方法的选择以及软件的使用等应用内容，而不是原理方法、公式推导等理论内容[9]。

从深层次上思考，需要用一种新的观点和认识来定位医学统计学的教学内容，有必要建立一套全新的教学理念和教学模式，来指导统计学的教学改革和实践[10-12]。基于本次调查结果，高校本科生医学统计学教学效果的提升可从以下几方面着手：在教学实践中，要淡化公式推导演算过程，以解决实际问题为目的，提升学生学习的兴趣；在明确教材的编写目的和适用对象的基础上，根据医学生的知识背景编写一本适合其学习的应用教材；利用现代化教学手段引导学生掌握统计的思想，理解统计的基本概念，运用统计方法，借助计算机手段解决实际问题；建立新型教学模式，解决统计学难学难用的问题。

[1]孙振球,徐勇勇.医学统计学.北京:人民卫生出版社,2010:1-6.

[2]施红英,闫洪涛,杨新军.医学统计学教学的现况调查与分析.西北医学教育,2009,17(6):1164-1165.

[3]邹云飞,袁慧,文育峰,等.医学统计学教学现状与改革建议.卫生职业教育,2014,32(5):63-64.

[4]邹延峰,潘发明,田果,等.某医科大学研究生医学统计学教学需求调查.中国卫生统计,2013,30(6):934-936.

[5]陈青山,顾大勇.Excel统计分析.广州:暨南大学出版社.2012:255.

[6]陆守曾.对医学统计学应用现状的四点看法.中国卫生统计,2010,27(2):114-115.

[7]陈青山,孟晶,杨剑,等.医学科研中如何用好应用统计学的方法.中华物理医学与康复杂志,2014,36(6):483-485.

[8]陈卫中,魏敏,杨书,等.非预防医学专业本科阶段《医学统计学》教学满意度评价及建议.现代预防医学,2003,40(23):4486-4488.

[8]尚磊,徐勇勇,陈长生.对医学统计学教学改革的几点建议.西北医学教育,2003,11(4):311-312.

[9]孙健,李秀昌,韩曦英.中医专业研究生医学统计学教学现状与改革措施.中国卫生统计,2011,28(6):728-729.

[10]周莉.高校统计学课程的现状透析与改革思路探索.教育教学论坛,2015,(24):279-280.

[11]何倩,孟虹,吴聘,等.本科生医学统计学教学效果影响因素分析及对策.实用预防医学,2013,20(04):505-507.