农村订单定向免费医学生学习激励机制现状调查与分析

余 娜，梅武轩，艾 伟

（湖北科技学院，湖北 咸宁 437100）

农村订单定向免费医学生学习激励机制现状调查与分析

余 娜，梅武轩*，艾 伟

（湖北科技学院，湖北 咸宁 437100）

采用问卷法和访谈法，对承担免费医学生培养的湖北科技学院学生学习激励机制现状进行调查研究，客观分析现行激励机制存在的问题以及影响因素，从激励原则、激励主体、激励环境、激励内容与方法等方面提出对策和建议，以期提高农村订单定向免费医学生人才培养质量。

免费医学生；学习激励机制；优化

2010年，国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部5部委下发的《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会[2010]1198号）指出，从2010年起在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才[1]。我院是首届农村订单定向免费医学教育人才培养的地方高校，是教育部、卫生部第一批实施卓越医生教育培养计划项目——“农村订单定向免费医学教育人才培养模式改革试点”的高校。为提高人才培养质量，充分挖掘学生学习潜能，最大限度发挥学生学习自觉性、主动性和积极性，我们对免费医学生学习激励机制现状进行了全面深入的调查，以明确当前免费医学生学习激励机制存在的问题，进而提出相关对策与建议。

1 对象与方法

本研究主要采用问卷法和访谈法，以我院免费医学在校生和部分毕业生为研究对象。在参考有关文献资料并结合工作实践的基础上，设计了农村订单定向免费医学生学习激励机制现状调查问卷，同时对部分辅导员和学生进行访谈。共发放调查问卷200份，回收171份，有效回收率85.50%。

问卷回收后，使用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析，统计方法主要采用频数统计和描述性统计。

2 结果与分析

2.1 免费医学生的成就动机分析

在免费医学生上大学目的的调查中，57.89%的被调查者表示是为了“获得医生职业技能”，12.28%的被调查者表示是为了“考研究生”。对于毕业后的打算，有46.20%的被调查者表示“找一份自己满意的单位”，23.98%的被调查者表示“继续深造”。在有关课余时间安排的调查项目中，29.82%的被调查者表示“努力学习，准备考研或获得更高学历”，46.20%的被调查者表示“拓宽知识面”。

由这部分调查结果可以发现，接受调查的免费医学生具有强烈的成就动机，对未来发展充满信心和期待，绝大部分学生的课余时间用在学习上。

2.2 免费医学生对激励主体的满意度分析

在免费医学生对激励主体满意度的调查中，64.33%的被调查者对教师教学方式及教学态度满意或很满意，不满意的仅占5.26%。对学校教师专业水平比较认同或完全认同的占73.68%，不认同的仅占8.77%。认为基层医生的职业定位对其学习生活产生非常大的负面影响的占13.45%，一定影响的占60.23%，没有影响的占26.32%。

由这部分调查结果可以发现，接受调查的免费医学生的态度对激励主体有一定影响。

2.3 免费医学生对学校激励环境的满意度分析

在免费医学生对学校激励环境满意度的调查中，只有5.84%的被调查者对校园环境感到“不太满意”，14.03%的被调查者对教育教学设施感到“不太满意”或“完全不满意”。在学校学习氛围满意度方面，60.82%的被调查者对学校学习氛围“完全满意”或“比较满意”，“完全不满意”或“比较不满意”的占7.02%。在班风满意度方面，48.00%的被调查者对班风“完全满意”或“比较满意”，“完全不满意”或“比较不满意”的占12.28%。在寝室风气满意度方面，68.42%的被调查者对寝室风气“完全满意”或“比较满意”，“完全不满意”或“比较不满意”的占6.43%。

由这部分调查结果可以发现，接受调查的免费医学生对学校激励环境比较满意，学校应力争使激励环境对学生产生积极正面的影响，从而形成良好的相互激励的局面，发挥激励作用。

2.4 免费医学生对校园文化激励的态度分析

在免费医学生对校园文化激励的态度调查中，79.54%的被调查者认为校史文化、学校精神和校庆活动对其学习成长的激励作用“非常大”或“有一定作用”，20.46%的被调查者认为“没有激励作用”。另外，78.94%的被调查者“总是”或“有选择性地”参加和关注校园文化活动。

由这部分调查结果可以发现，校园文化活动是比较能被免费医学生认可和接受的，应把握学生心理特点，吸引更多学生参加校园文化活动，扩大校园文化激励的覆盖面与受益面。

2.5 免费医学生对激励内容的态度分析

要求被调查者在12项激励内容中选择自己当前最渴望获得的内容，但不得超过6项。结果显示，按被调查者渴望程度由强到弱排名，前6项激励内容依次是：国家奖学金、优秀毕业生、综合奖学金、三好学生、优秀学生干部、专项奖学金。要求家庭经济困难的免费医学生在所列的6项激励内容中选择自己当前最渴望获得的内容，但不得超过3项。结果显示，按被调查者渴望程度由强到弱排名，前3项激励内容依次是：国家励志奖学金、国家助学金、勤工助学奖学金。

由这部分调查结果可以发现，免费医学生的需求主要集中在学业成长和职业能力提升方面。

2.6 免费医学生对激励过程和方法的态度分析

就激励过程而言，对学校现有各项奖励制度（如奖学金制度、优秀学生评选制度）是否合理的调查结果显示，认为“比较不合理”和“完全不合理”的占6.43%。就激励方法而言，认为精神激励更重要的免费医学生占60.23%，认为环境激励更重要的免费医学生占22.80%。

由这部分调查结果可以发现，绝大部分免费医学生对激励过程和方法是认同的，但仍有提升空间，如加大宣传、加大激励过程中的监督和控制力度、研究并综合应用多种激励方法等。

3 对策与建议

3.1 根据免费医学生不同学习阶段，全程激励

免费医学生不同学习阶段的需求不同。针对一年级新生，重点是让他们尽快适应大学生活、了解所学专业、科学规划大学学习与生活，并对他们进行有针对性的思想教育。

二至四年级学生最主要的需求是“受人尊重和自我实现”，这是一种强烈的内驱力，可重点引导他们加强专业课程学习，使他们培养稳定的专业思想，从而转化为强烈的内在激励力量，激发学习兴趣，调动学习积极性。

五年级学生基本已经完成了大学阶段的学习任务，大部分学生进入了一个从学校迈入社会的过渡期。这个阶段的学生对于“职业能力发展”的需求明显大于其他两个阶段。基层医生的职业定位对他们的学习生活有很大的负面影响。针对这种情况，可帮助他们了解国家开展招收免费医学定向生的目的、意义和影响，促使他们树立扎根基层、奉献基层与服务基层的理想信念。

3.2 注重激励主体作用，提高教学质量

免费医学生具有强烈的成就动机，对激励主体发出的刺激比较敏感，因此，学校要更新教学理念、优化课程体系、加强教师培训。

免费医学教育是培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识与能力，能独立开展工作，以人为中心，以促进健康为目标，向个人、社区和家庭提供综合性的基本医疗卫生服务的全科医生。因此在教学理念上，要帮助学生树立预防为主的思想和大卫生、大健康观念，加强学生全科临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、社区预防保健能力、卫生管理能力培养。此外，还要加大与基层医疗机构和社区卫生中心联合培养人才的力度，增设预防医学、社区实践、慢病管理等实践课程，增加信息化和虚拟仿真等实验项目，进一步优化全科医学课程体系。

建设一支高素质的全科医学师资队伍是实施免费医学教育的关键，也是学校对学生学习进行激励的保障。教师专业水平直接影响学生对知识的获取和对内容的把握。教师应改革教学手段，转变教学方式，采用以学生为中心、以教师为主导、积极主动的教学方法,使学生变被动学习为主动学习。

3.3 重视学生需求，优化激励环境

学校环境对学生有重要影响，美好的校园环境不仅能使学生感觉轻松、愉悦和温馨，产生奋发向上的动力，还能对其产生持久的、潜移默化的教育影响。良好的校风、学风对学生有隐性的行为规范作用，使其自觉调整自身行为，抑制或改变自己的不良习惯。校园文化能增强学生对学校的认同感，激活学生心理预期，可通过校园文化活动的组织和开展，激发学生成长动机，满足学生需要。

3.4 构建多种激励手段相结合的激励机制

学生对主体地位的认知、对责任感的培养和对学校的认同感，能使其了解免费医学教育对健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的重要意义，并将拼搏奋斗视为自己应尽的社会责任。

加强与免费医学生沟通，在充分了解学生需求的基础上，确定符合学生成长发展的激励内容以及易于学生接受的激励方式。衡量激励本身给学生带来的内部回报（如学业提升、综合能力发展等）以及外部回报（如各类奖学金、荣誉表彰等）之间的关系，增强学生对激励内容的认同感。

学校应在坚持物质激励与精神激励的前提下，不断寻求新的激励手段。免费医学生入学后享受了国家优惠政策，免交学费和住宿费，享受定额补助，物质生活方面有一定改善。这就需要学校认真研究学生思想特点和现实需求，不断寻求新的激励手段，如校园文化激励、校园环境激励、能力激励和惩处激励等，作为传统激励手段的有益补充。

[1]国家发改委，卫生部，教育部，等.关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知[Z].2010.

（*通讯作者：梅武轩）

G526.5

A

1671-1246（2017）03-0128-02

湖北省教育厅人文社会科学研究重点项目“农村订单定向免费医学生学习激励机制优化研究”（15D107）