134名医学硕士研究生对人文医学的态度和认识调查分析

2017-03-08郑亚楠张志花

卫生职业教育 2017年3期

关键词：医学类医学院校医学教育

郑亚楠，张志花

（1.赣南医学院人文社科学院，江西赣州 341000；2.赣南医学院农村医学教育研究中心，江西赣州 341000；3.赣南医学院，江西赣州 341000）

134名医学硕士研究生对人文医学的态度和认识调查分析

郑亚楠1，2，张志花3

（1.赣南医学院人文社科学院，江西赣州 341000；2.赣南医学院农村医学教育研究中心，江西赣州 341000；3.赣南医学院，江西赣州 341000）

采用方便取样法就赣南医学院134名医学研究生对人文医学的态度和认识进行问卷调查。调查结果显示，医学研究生对人文医学有一定的认识和了解，但由于就业、升学及研究生科研、临床训练等因素影响，目前人文医学教育还存在很多不足，医学研究生不重视。建议医学院校有针对性地开展硕士研究生人文医学教育。

硕士研究生；人文医学；医学院校

当代医学的飞速发展，促进医学教育模式与理念不断变革，其中最为突出的表现就是社会对人文医学教育和学生职业素养的重视。目前，国际主流医学人才培养模式是以人体系统和生理功能为基础，以临床问题为驱动，在早期介入临床技能、科学研究及职业伦理意识教育[1，2]，并整合医学、人文、公共卫生和社会科学的模块化课程模式。但我国因长期受生物医学模式影响，在教学中存在重临床、轻人文现象[3]，医学院校人文医学教育一直被轻视，甚至忽视。目前大多数医学院校开始重视本科阶段的人文医学教育，开设医学伦理学、医学社会学、医患沟通等课程，并注重相应的实践教学及考试改革[4～6]。相对于医学本科生，医学硕士研究生学制短，教学、临床、科研任务重，在校期间人文医学教育欠缺[7，8]。因此，了解医学研究生对人文医学的态度、需求及认识情况，并有针对性地开展相应的人文医学教育改革，对完善人文医学教育体系、培养合格医学人才有重要意义。基于此，本研究于2016年10月对我校134名医学研究生进行问卷调查，以期为相应的人文医学教育改革提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样法对我校134名医学硕士研究生（均为临床医学相关专业，不包括法医学、病理学与病理生理学等基础医学专业、医学检验等医技专业）进行问卷调查。共发放问卷134份，回收有效问卷134份，回收有效率为100.00%。其中，男生85人，女生49人；一年级研究生52人，二年级研究生43人，三年级研究生39人；科学型学位研究生108人，专业型学位研究生26人；内科系列研究生72人，外科系列研究生62人；年龄22～35岁，平均年龄（25.79±2.09）岁。调查对象第一学历均为本科，所学专业为临床医学、麻醉学等医学专业，在本科阶段既完成了一年左右的临床实习，也完成了医学伦理学、医学社会学等人文医学课程学习，对临床工作、医务人员职业伦理素质和人文医学含义有一定的了解。

1.2 研究工具

1.2.1 自编个人信息调查问卷问卷内容包括性别、年龄、第一学历专业、研究生专业、年级、是否为中共党员等。

1.2.2 自编医学研究生人文医学素质与态度调查问卷参考相关文献[9～11]编制调查问卷初稿，经专家评判修改，最终确定符合本研究需求、具有较高实用性的调查问卷。问卷内容包括对人文医学的理解、态度、认识以及人文医学教育经历和需求。

1.3 施测程序

在取得调查对象同意后，于学术讨论会、理论授课、临床病例分析等场合发放调查问卷，采用标准、统一的指导语，要求调查对象独立完成、匿名作答，并当场回收。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对所收集的数据进行统计处理，统计方法为一般统计描述。

2 结果

2.1 医学研究生人文医学知晓情况

134名调查对象中，114人（85.07%）表示在本科或研究生阶段听说过人文医学或医学人文素养，71人（52.99%）表示本科阶段曾认真学习过人文医学类课程，88人（65.67%）表示曾与研究生导师交流过科研伦理、医患沟通等知识，89人（66.42%）表示在研究生阶段听说过实验动物福利和伦理知识，81人（60.45%）表示在研究生阶段曾听实验教师介绍过解剖遗体的相关伦理知识。

2.2 医学研究生对人文医学的认识与态度

126人（94.03%）认为医学生需要提升沟通能力等人文素养。关于哪些课程属于人文医学类课程，绝大多数调查对象认为医学伦理学（71.64%）、医学社会学（66.42%）、医患沟通学（63.43%）、医学心理学（58.21%）是人文医学的主要课程，也有部分调查对象认为医学史（16.42%）、文学（15.67%）、卫生法学（15.67%）、哲学（14.93%）属于人文医学类课程，还有少数调查对象认为思想政治教育、艺术等属于人文医学类课程。46人（34.33%）认为人文医学应属于医学基础课，41人（30.60%）认为人文医学应属于医学生对疾病和健康的一种态度，其余47人（35.07%）认为人文医学是医务人员的临床哲学。对于硕士研究生应重点关注的内容，76人（56.72%）表示应重点关注临床医疗技能、科研相关信息，67人（50.00%）表示应重点关注国家医疗改革，65人（48.51%）表示应重点关注就业、升学等问题，58人（43.28%）表示应重点关注新的医学发现，只有13人（9.70%）表示应重点关注医学人文素养、医患心理研究等人文医学内容。

2.3 医学研究生对人文医学教育的需求

大多数调查对象认为沟通技能（79.10%）、法律意识（52.99%）、奉献精神（47.01%）、科研伦理（44.03%）、团队意识与合作（42.54%）是目前医学研究生最应提升的人文医学素养，没有调查对象选择一般性的心理咨询技术、审美能力及丰富的历史文化知识。对于研究生阶段人文医学教育方式，大多数调查对象赞同通过讲座和学术报告（49.25%）、校园人文医学文化节（33.58%）、开设相关选修课（30.60%）、临床实践学习与反馈（20.15%）进行人文医学教育，只有少数调查对象（8.96%）赞同通过开设理论课进行教育。虽然目前人文医学教育仍存在问题，但有86人（64.18%）对自己研究生阶段的人文医学教育表示满意。

3 讨论

本次调查结果显示，相对于医学本科生[12，13]，在经历本科阶段的实习及研究生阶段的实践教学、科研训练后，医学研究生对人文医学的认识更为深刻，也有一些自己的思考。但由于传统生物医学模式影响、医学院校人文医学氛围淡薄以及医学研究生学业特点，医学研究生对人文医学的认识并不深刻，对人文医学的学科属性理解较为模糊。大多数医学研究生曾学习、了解过人文医学相关知识，但仅了解一般性知识。如在人文医学课程方面，除本科阶段开设的医学伦理学、医学社会学等传统人文医学类课程外，医学研究生对医学史、医学哲学等人文医学类课程了解较少。虽然绝大多数调查对象认为人文医学对医学研究生有着重要意义，但受就业、升学以及研究生阶段的临床、科研训练等因素影响，其对人文医学的关注多为有较大临床应用价值的沟通技术、法律知识等，对一般性的文学、艺术以及更为专业的心理咨询技术、心理疾病鉴别等关注较少，对人文医学知识学习和技能训练缺乏兴趣。因此，医学院校应结合医学研究生期望的人文医学学习方式，有针对性地开设人文医学类选修课，开展讲座或校园文化节活动，促使其重视医学的人文属性。教学中可采用PBL、角色扮演等方法达到教学目的。

随着社会的发展，人文医学的重要性将进一步提升。医学院校应加强医学研究生人文医学教育，帮助其增强职业伦理意识和人文精神，使其树立正确的价值观，为今后的临床医疗工作打下基础。

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